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Fatti veloci
Perché lo spotting può avere diverse cause, eventuali sanguinamenti inattesi dovrebbero essere controllati dal medico.
Il sanguinamento dopo il sesso che si verifica tra i periodi potrebbe indicare un'infezione.
Dopo i 30 anni, la probabilità che il sondino possa indicare il cancro aumenta.
Il sanguinamento tra i periodi, o "spotting", può verificarsi per molte ragioni.
La causa è generalmente benigna. Le fluttuazioni ormonali che si verificano all'inizio del ciclo di vita riproduttivo (menarca, inizio dei periodi) o verso la fine (menopausa, quando i periodi si fermano) sono spesso probabili colpevoli.
Tuttavia, lo spotting tra i periodi non è mai normale, dice Joyce Gottesfeld, MD, membro del Kaiser Permanente Colorado di Denver. Ciò significa che se ti ritrovi a sanguinare tra un periodo e l'altro, dovresti farlo controllare dal medico, dice lei. "Non significa necessariamente che qualcosa di brutto stia succedendo, ma non è normale".
Quando si indaga su sanguinamento anormale, gli operatori sanitari considerano la tua età e se sei incinta, hanno avuto rapporti sessuali non protetti o hanno iniziato a usare di recente un contraccettivo ormonale
Se hai iniziato a prendere la pillola anticoncezionale o hai ottenuto un impianto di progesterone, non è raro che si verifichino sanguinamenti irregolari.Se la chiazza non diminuisce, parla con il tuo medico. "Probabilmente stai andando volere cambiare pillola anticoncezionale, perché nessuno vuole occuparsene continuamente, "dice il Dott. Gottesfeld.
Saltare una pillola o due può anche portare a spotting." Se sei su pillole anticoncezionali e tu Ho dimenticato una pillola, che può anche farti sanguinare tra i tuoi cicli, e non sarei così preoccupato ", dice Anne C. Ford, MD, professore associato di ostetricia e ginecologia presso la Duke University School of Medicine a Durham, North Carolina.
Spotting nei primi anni
Spotti I periodi tra un ciclo e l'altro possono significare cose diverse nelle fasi iniziali rispetto a quelle successive del ciclo riproduttivo.
Quando inizi a fare il ciclo, può essere piuttosto irregolare per mesi o anche anni. Questo perché il tuo cervello, le ovaie e l'utero stanno ancora lavorando per entrare in sintonia ormonale. A meno che il sanguinamento non sia eccessivamente pesante o prolungato, in genere non è un problema, secondo il Dr. Ford.
Una volta che diventi sessualmente attivo, lo spotting dopo il rapporto sessuale solleva una bandiera rossa. Questo è particolarmente vero se hai rapporti sessuali non protetti o hai appena iniziato a fare sesso con un nuovo partner.
Il sanguinamento può segnalare un'infezione sessualmente trasmissibile (STI), come la clamidia o la gonorrea, che dovrebbero essere trattate tempestivamente, dice Ford . "Spesso, la cervice può essere molto friabile [erosa] o semplicemente sanguinare molto facilmente dall'infezione", spiega.
Un'altra condizione che può portare al sanguinamento dopo il rapporto è l'entropione cervicale, in cui le fragili cellule ghiandolari che rivestono la cervicale l'apertura si sviluppa sulla superficie dell'utero.
Molto più raramente, le macchie post-sessuali possono essere un segno di cancro cervicale. Il medico può prelevare un Pap test, un campione di cellule prelevate dalla cervice (l'apertura dell'utero nella parte superiore della vagina) per testare le IST e le anormali cellule precancerose o cancerose.
Il sanguinamento a ciclo intermedio potrebbe anche significare che sei incinta e potresti abortire, anche se avvistare durante la gravidanza non significa sempre che la gravidanza andrà persa. La gravidanza ectopica, in cui un ovulo fecondato cresce all'esterno dell'utero (di solito all'interno delle tube di Falloppio), può anche causare sanguinamento, secondo il Congresso americano di ostetrici e ginecologi (ACOG).
Lo spotting può anche essere dovuto a traumi vaginali . "La vagina e la cervice sono molto vascolari [hanno molti vasi sanguigni], quindi sanguinano molto facilmente", dice Lisa Dabney, MD, un ginecologo nella divisione di uroginecologia a Mount Sinai West a New York City. "Un graffio nella vagina sanguina sempre più di un graffio nella tua pelle normale."
Sanguinamento tra i periodi degli anni centrali
Una volta raggiunti i trent'anni, aumenta la probabilità che l'individuazione possa indicare il cancro dell'endometrio, un tipo di cancro dell'utero. L'obesità aumenta anche il rischio di cancro dell'endometrio, anche se sei una donna più giovane. "Stiamo vedendo sempre più patologie endometriali come quella a causa dell'epidemia di obesità. Dobbiamo preoccuparci di ciò in donne molto obese, anche se sono più giovani ", dice Ford.
Spotting tra i periodi" diventa sicuramente più preoccupante dopo i 35 anni, perché potrebbe essere un segno precoce del cancro dell'endometrio, "Il dottor Dabney dice. "I cambiamenti ormonali, i fibromi e i polipi sono molto più comuni del cancro dell'endometrio. Probabilmente è una di quelle cose, ma a meno che tu non lo abbia valutato, non sai se sei quella su 1.000 persone che ha il cancro. "
I fibromi, crescite benigne che possono formare nel tuo utero, sono più probabile causa di sanguinamento irregolare se crescono nel rivestimento uterino. I polipi, un altro tipo di crescita benigna, possono anche crescere nell'utero o sulla cervice e possono causare sanguinamento. Sia i fibromi che i polipi possono essere rimossi chirurgicamente.
L'iperplasia dell'endometrio, in cui il rivestimento dell'utero diventa troppo spesso, può anche causare sanguinamento anormale. Mentre questa condizione è benigna, in alcuni casi può essere un precursore del cancro, secondo ACOG.
Se il medico sospetta che tu possa avere un tumore dell'endometrio, lui o lei prenderà un campione di tessuto dall'endometrio in modo che le cellule può essere esaminato al microscopio. Altri test, come un'ecografia, possono essere utilizzati per determinare se il sanguinamento è correlato a polipi o fibromi.
La lunga marcia verso la menopausa - che si verifica ufficialmente quando una donna non ha le mestruazioni per un intero anno - inizia per la maggior parte delle donne durante il loro quarto decennio. Man mano che le ovaie iniziano a ridurre la produzione di uova, è probabile che il tuo periodo diventi irregolare. Puoi saltare un ciclo qui o là, avere i tuoi periodi insolitamente vicini o subire forti emorragie.
"Man mano che le ovaie delle persone iniziano ad invecchiare, è possibile vedere le macchie a metà ciclo", afferma Ford. "Questo è molto normale e deriva da livelli ormonali fluttuanti." Secondo Ford, può essere difficile dire cosa è normale e cosa non lo è in questo difficile momento della vita. "Se il tuo periodo normale era da tre a cinque giorni e ora sanguinano da sette a dieci giorni ed è pesante, allora probabilmente non è un periodo normale."
L'assunzione di ormoni per far fronte ai sintomi della menopausa come vampate di calore può anche contribuire a sanguinamento irregolare.
Dopo la menopausa, qualsiasi sanguinamento vaginale è motivo di preoccupazione. "Se qualcuno sta rilevando quando sono in postmenopausa, è decisamente anormale e deve essere esaminato", dice Gottesfeld.
