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I sintomi legati alla sclerosi multipla (SM) sono raramente in pericolo di vita, ma possono essere dolorosi e spaventosi - e possono portarti a considerare un viaggio in ospedale.
Infatti, molte persone lasciano l'ospedale con un diagnosi di sclerosi multipla quando sintomi quali intorpidimento, alterazioni visive, debolezza, perdita di equilibrio o vertigini li hanno spinti a cercare cure d'emergenza.
Ma se ti è già stata diagnosticata la SM, ciò che costituisce una vera emergenza, e cosa i problemi potrebbero essere gestiti meglio in una visita d'ufficio con il tuo medico o neurologo di pronto soccorso o con una visita in un centro di assistenza urgente?
Quando fare una visita in ufficio
Se potresti morire o diventare permanentemente disabile senza cura, dovresti chiamare il 911 per essere portato in un pronto soccorso dell'ospedale (ED).
Ma se non è così, chiama l'ufficio del tuo medico per vedere se puoi entrare per una visita o occuparti del problema il telefono. Per lesioni e malattie minori, potrebbe essere consigliato di cercare aiuto in un centro di assistenza urgente se il medico non può vederti rapidamente.
Timothy Vartanian, MD, PhD, direttore del Judith Jaffe Multiple Sclerosis Center presso NewYork-Presbyterian / Weill Cornell Medicine, dice che cerca di tenere i suoi pazienti fuori dalla ED il più possibile.
Problemi sensoriali, come formicolio o intorpidimento agli arti, e infezioni del tratto urinario, spesso possono aspettare un appuntamento dal medico, come a patto che tu possa entrare in 24 ore, dice il Dr. Vartanian.
Se pensi di avere una ricaduta - cioè, se stai avendo sintomi di MS nuovi o ricorrenti che sono durati per almeno 24 ore - è importante entrare subito in contatto con il medico, osserva, perché il trattamento con steroidi o altre terapie può accelerare il recupero e limitare il danno.
Qualsiasi cambiamento improvviso o progressivo della vista dovrebbe essere valutato da un medico.
Gregory Wu, MD, neurologo presso Barnes-Jewish Hospital e assistente professo r di neurologia alla Washington University of Medicine di St. Louis, dice che per la maggior parte dei problemi si sente più a suo agio nel valutare un paziente stesso che inviarlo all'ED. Dovrebbe essere possibile determinare un piano d'azione per quasi tutti i problemi al telefono con un medico o un'infermiera, dice
"Potremmo decidere insieme di aspettare durante la notte, o di vederli in clinica quel giorno, o persino di inviarli a cure urgenti ", dice il dottor Wu. "Spesso ammetteremo i pazienti all'ospedale direttamente dalla clinica, impedendo loro il fastidio di passare attraverso la DE e anche alleggerire l'ED."
Effetti collaterali della droga
Wu nota che la maggior parte degli effetti collaterali della droga causati dalla malattia- le terapie modificanti per la sclerosi multipla possono anche essere gestite in una visita d'ufficio, ma alcune terapie di iniezione possono creare sintomi simili a un attacco di panico o infarto, potenzialmente mandando le persone all'ospedale.
Con una persona più giovane, un medico può probabilmente parlare attraverso tali sintomi in ufficio o per telefono, ma con le persone anziane, qualsiasi problema cardiaco dovrebbe essere valutato immediatamente, quindi una visita ospedaliera può essere giustificata.
Un altro effetto collaterale della droga da tenere presente se si prende Gilenya (fingolimod ) è edema maculare - un accumulo di liquido nella retina. I sintomi possono includere sfocatura, ombre o un punto cieco al centro della visione; sensibilità alla luce; o una percezione alterata del colore. L'edema maculare si verifica solo in una piccola percentuale di persone che assumono Gilenya, ma richiede un'attenzione immediata, dice Vartanian.
Quando usare l'ED dell'ospedale
Ci sono momenti in cui i sintomi correlati alla SM richiedono attenzione immediata e un viaggio all'ospedale potrebbe essere appropriato. Per esempio, il dolore intenso o altri sintomi che interferiscono con la capacità di una persona di funzionare bene - come il risveglio con la debolezza delle gambe che progredisce fino all'immobilità, o la perdita della vista in entrambi gli occhi - sono segni di una potenziale emergenza.
Altri segni e sintomi nuovi o inusuali o che indicano chiaramente un problema urgente - come dolore al petto, un osso rotto o febbre alta - possono giustificare un viaggio in ospedale.
"Qualcuno può avere debolezza di le gambe e i problemi urinari e possono pensare che sia una nuova lesione, ma potrebbe essere un'ernia discale o qualcos'altro ", dice Vartanian.
Se vai all'ospedale, informa il tuo neurologo il prima possibile.
"Se qualcun altro è coinvolto nelle cure di un paziente, voglio saperlo", dice Wu. "Fa parte del contesto della gestione della malattia a lungo termine."
