Sommario:
- Non perdetevi questo
- Quando chiamare il medico per il trattamento
- Come il trattamento della malattia di Crohn può progredire
Non perdetevi questo
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La malattia di Crohn può cambiare e progredire nel tempo, e sentirti al meglio, il tuo piano di trattamento potrebbe dover cambiare con esso. Sapere quando è il momento di aggiustare il trattamento può aiutarti a rimanere più a lungo senza sintomi e prevenire le complicazioni.
Sebbene non ci sia cura per la malattia di Crohn, sono disponibili trattamenti efficaci per sopprimere i sintomi, permettere al tuo intestino di guarire e indurre e mantenere la remissione, secondo il Crohn & Colitis Foundation of America (CCFA).
Le opzioni di trattamento per il morbo di Crohn sono determinate dalla gravità e dalla durata della condizione, nonché dalla parte del tratto digestivo che ne è affetto. Questi possono includere farmaci, modificazione della dieta, integrazione nutrizionale, chirurgia o una combinazione di questi approcci, secondo il CCFA.
Ad esempio, l'American Gastroenterological Association (AGA) raccomanda di combinare farmaci biologici con altre strategie per controllare il moderato -Severe il morbo di Crohn, ma questa combinazione potrebbe cambiare quando si raggiunge la remissione.
Quando chiamare il medico per il trattamento
Se si verificano nuovi sintomi o un ritorno di vecchi sintomi, è il momento di chiamare il medico. "Ci sono molti sintomi che potrebbero significare che stai infiammando", spiega il gastroenterologo Ramesh Srinivasan, MD, del Baylor Scott & White Medical Center di Grapevine, in Texas. Questo può includere crampi, diarrea e sangue nelle feci, così come nuovi dolori articolari o cambiamenti della vista. In questo caso, potrebbe essere necessario modificare il dosaggio o optare per un nuovo farmaco del tutto.
Se si verificano effetti collaterali da un farmaco, informare immediatamente il medico, ma non smettere di prenderlo senza prima parlare con il vostro medico. L'avvio e l'interruzione di alcuni farmaci usati per curare il morbo di Crohn possono farli perdere la loro efficacia.
Il più grande segnale di avvertimento che è il momento di aggiustare il trattamento del morbo di Crohn è se i sintomi familiari ritornano - cioè i sintomi che hai precedentemente sperimentato durante un flare. Un ritorno dei sintomi della malattia di Crohn potrebbe essere un segno che il farmaco in uso sta perdendo la sua efficacia. Potrebbe essere necessario regolare la dose o la frequenza di somministrazione per migliorare il controllo dei sintomi.
Secondo l'AGA, i sintomi comuni della malattia di Crohn da tenere sotto osservazione sono:
- Diarrea
- Emorragia rettale
- Dolore addominale, spesso in basso a destra
- Febbre di grado basso
- Perdita di peso
Dr. Srinivasan aggiunge che anche se il morbo di Crohn è ben controllato, dovresti rimanere in contatto con il tuo gastroenterologo per gli appuntamenti e gli screening di follow-up.
"Questa è una malattia cronica che avrai per tutta la vita", dice . "Anche se raggiungi la remissione, l'obiettivo è di mantenere la remissione." La malattia di Crohn e le medicine che la trattano comportano alcuni rischi, quindi avrai bisogno di esami del sangue regolari e colonscopie raccomandate a causa di un aumento del rischio di cancro al colon.
Come il trattamento della malattia di Crohn può progredire
I sintomi lievi della malattia di Crohn possono essere inizialmente trattati con aminosalicilato o antibiotici per contribuire a ridurre l'infiammazione nel colon e nel tratto gastrointestinale.
I casi moderati di malattia di Crohn possono essere trattati con corticosteroidi, immunomodulatori, biologici, o una combinazione di questi farmaci, secondo l'AGA. Ognuno di questi farmaci agisce in diversi modi per colpire l'infiammazione associata al morbo di Crohn.
I corticosteroidi possono essere somministrati per un breve periodo per trattare un riacutizzarsi e portarti alla remissione. I corticosteroidi funzionano rapidamente, ma sopprimono l'intero sistema immunitario e hanno effetti collaterali significativi, quindi non sono intesi come un'opzione di trattamento a lungo termine.
Gli altri due tipi di farmaci, immunomodulatori e biologici, possono aiutarti a raggiungere e mantenere la remissione. Gli immunomodulatori agiscono modulando o sopprimendo il sistema immunitario del corpo in modo che non possa causare infiammazione. I farmaci biologici sono la nuova classe di farmaci usati per il trattamento della malattia di Crohn. Mirano a specifiche proteine nell'organismo associate alla risposta infiammatoria del sistema immunitario. Entrambe queste terapie sono considerate terapie di mantenimento, il che significa che il trattamento viene continuato quando si è in remissione per mantenerlo lì.
Anche se la maggior parte delle persone con malattia di Crohn da moderata a grave risponde inizialmente ai biologici, la risposta può diminuire nel tempo. Se un biologico non è più efficace, passare a un altro biologico può essere un'opzione.
Nonostante i migliori trattamenti e trattamenti, circa il 70% delle persone con malattia di Crohn necessiterà di un intervento chirurgico per gravi complicazioni nel corso della loro vita, secondo al CCFA.
"Se continui ad avere problemi, la chirurgia potrebbe essere necessaria", dice Srinivasan, aggiungendo che di solito è considerata l'ultima risorsa per il trattamento.
Inoltre sottolinea che anche se le aree interessate da I Crohn vengono rimossi dal tratto digestivo, la malattia può ripresentarsi altrove. Il CCFA stima che il 60% delle persone che subiscono un intervento chirurgico avrà una ricorrenza entro 10 anni. La chirurgia, anche se imperfetta, rimane un'opzione.
Potrebbe anche essere necessario gestire ostruzioni intestinali, fistole e ascessi che derivano dalla malattia di Crohn.
In definitiva, Srinivasan dice, il tuo piano di trattamento deve essere personalizzato per il tuo esperienza specifica con la malattia di Crohn. Al fine di ottenere il miglior piano di trattamento possibile, mantenere una linea di comunicazione aperta con tutti i membri del proprio team medico.
Con ulteriori segnalazioni di Madeline Vann, MPH
