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La psoriasi a placche è il tipo più comune di psoriasi, una malattia autoimmune che causa la pelle diventare rosso, infiammato e squamoso. Circa quattro persone su cinque con psoriasi hanno la psoriasi a placche, nota anche come psoriasi vulgaris.
La psoriasi a placche causa lesioni spesse, rosso-violette sormontate da squame argentee che si formano in diverse parti del corpo. Queste placche sono spesso accompagnate da prurito o dolore.
Si ritiene che la psoriasi sia una malattia genetica innescata da una vasta gamma di fattori, tra cui infezione, stress, lesioni, pelle secca, mancanza di luce solare e alcuni farmaci. La malattia induce il sistema immunitario a spingere nuove cellule della pelle a crescere troppo rapidamente, causando la formazione di cellule morte sulla superficie della pelle.
"La psoriasi ha una forte componente genetica e può essere di madre o di padre" dice James W. Swan, MD, professore di dermatologia presso il Loyola University Medical Center a La Grange Park, Illinois. "È probabile che i geni multipli debbano essere influenzati per consentire la psoriasi e che siano spesso innescati da un evento esterno come un'infezione."
Sintomi di psoriasi a placche
Il sintomo più spesso associato alla psoriasi vulgaris sta avendo placche di psoriasi. Le lesioni si sviluppano tipicamente sui gomiti, sulle ginocchia, sul cuoio capelluto e sul tronco del corpo, ma possono verificarsi ovunque. Circa il 70% delle persone affette da questo tipo di psoriasi lamenta dolore o bruciore della pelle, in particolare se si forma una placca psoriasica sul cuoio capelluto.
Altri sintomi correlati alla psoriasi a placche includono forfora grave sul cuoio capelluto e, per gli uomini, lesioni su i genitali. Inoltre, il 36% dei pazienti affetti da psoriasi si lamenta con articolazioni dolorose, dolorose e infiammate a causa dell'artrite psoriasica, una condizione permanente che deve essere trattata per preservare la mobilità.
Diagnosi e trattamento della psoriasi a placche
La psoriasi a placche può spesso essere diagnosticata attraverso una semplice visita medica. Il tuo dermatologo potrebbe ordinare una biopsia cutanea per escludere qualsiasi altra possibile malattia, o raggi X se soffri di dolori articolari estremi.
Poiché non esiste una cura per la psoriasi, il trattamento si concentra sul controllo dei sintomi e sulla prevenzione delle infezioni della pelle. Ci sono varie opzioni di trattamento da provare in base alla gravità dei sintomi; Spesso, i trattamenti sono usati in combinazione per i migliori risultati.
Gli approcci per alleviare i sintomi della psoriasi includono:
Trattamenti topici Si tratta di creme e lozioni applicate direttamente alle lesioni:
- Corticosteroidi o pomate steroidei o creme, può aiutare a sopprimere la risposta immunitaria e quindi ridurre l'infiammazione e diminuire la crescita delle cellule della pelle. Questi sono disponibili in diversi dosaggi a seconda dei sintomi.
- I retinoidi, o preparati topici di vitamina A sintetica, lavorano più lentamente dei corticosteroidi ma non causano alcuni dei loro effetti collaterali.
- Calcipotriene, una forma sintetica di vitamina D3 , può essere distribuito in unguento sopra le lesioni. Può rallentare il ricambio cellulare della pelle, ma può anche essere irritante per la pelle, quindi non è raccomandato per l'uso sui genitali o sul viso.
- Il catrame di carbone può essere applicato sulla pelle come un gel o unguento, aggiunto a un bagno in forma, o usato come shampoo per il cuoio capelluto.
Terapia della luce Ciò comporta l'esposizione di lesioni alla luce ultravioletta - sia alla luce solare naturale che passando il tempo sotto una lampada solare. Potrebbe essere prescritto un farmaco per accompagnare la terapia della luce e migliorare la risposta del corpo; psoraleni, catrame di carbone e anthralin sono tali farmaci.
"Psoralen è usato come ammollo topico o per via orale in combinazione con UVA come PUVA [fotochemioterapia]," dice il dott. Swan. "Tuttavia, a causa della maggiore consapevolezza dello sviluppo del cancro della pelle in seguito a trattamenti PUVA a lungo termine per via orale e per tutto il corpo, questo è raramente usato.La banda ultravioletta B è generalmente efficace quanto il PUVA e ha ampiamente sostituito questa terapia per la psoriasi, ma gli ovuli PUVA sono ancora utile e sicuro per la psoriasi delle mani e dei piedi. "
Trattamento sistemico Il più alto livello di trattamento della psoriasi, questi sono farmaci presi da pillola o iniezione, tra cui:
- Trexall (metotrexato)
- Retinoidi orali
- Ciclosporina, un farmaco immunosoppressore
- Biologi come Enbrel ( etanercept), Remicade (infliximab) e Stelara (ustekinumab), che mirano a sedare specifiche risposte immunitarie nel corpo
La terapia di combinazione spesso consente ai pazienti di assumere dosi più basse di farmaci aumentando l'efficacia del trattamento. Lavorare con un medico specializzato in psoriasi ti aiuterà a gestire meglio la condizione.
