Epatite C nelle donne |

Conoscere il tuo stato di epatite C significa che puoi prevenire l'infezione del tuo neonato.Immagini piccole

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Un'infezione da epatite C (HCV) può comportare un rischio aggiuntivo per le donne: circa 6 su 100 bambini nati da madri con l'infezione erediterà il virus, secondo il Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

"Le donne nate dopo il 1976 hanno un rischio molto basso di infezione da epatite C", afferma Camilla Graham, MD, uno specialista in malattie infettive presso Beth Israel Deaconess Medical Center e un assistente professore di medicina presso la Harvard Medical School di Boston. Il dottor Graham è un esperto di epatite C, compresi i rischi speciali affrontati da donne e bambini che hanno l'infezione.

Il CDC stima che ovunque da 2,7 a 3,9 milioni di americani possono avere l'epatite cronica C. Circa il 36% sono donne, ma molti di loro non sanno di essere stati infettati. Eppure, anche senza sintomi, possono ancora diffondere l'infezione ad altri - incluso il loro bambino non ancora nato.

Epatite significa "infiammazione del fegato" e l'epatite C è l'infiammazione del fegato causata dal virus dell'epatite C. L'HCV entra nel corpo attraverso il sangue di una persona infetta. Secondo un rapporto del 2016 sulla rivista Malattie infettive cliniche , l'epatite C è la più comune malattia trasmessa per via ematica negli Stati Uniti oggi; causa più decessi ogni anno di qualsiasi altra malattia infettiva, compresa l'epatite B e l'HIV.

Fattori di rischio dell'epatite C

Indipendentemente dal tuo sesso, i seguenti fattori ti mettono a rischio maggiore della popolazione generale per l'infezione da epatite C:

• Nascere tra il 1945 e il 1965
• Uso di farmaci iniettabili o intranasali
• Avere rapporti sessuali con un tossicodipendente
• Avere una trasfusione di sangue, un trapianto di organi o un intervento chirurgico prima del 1992
• Avere emofilia
• Essere in emodialisi a lungo termine
• Infezione da HIV
• Avere elevati enzimi epatici (alanina aminotransferasi, o ALT, livelli)
• Essendo nato in una madre infetta da epatite C
• Essendo stato incarcerato
• Abuso di alcool
• Avere tatuato in un ambiente non regolamentato
• Essere esposti al sangue da aghi o oggetti taglienti

I baby boomer hanno cinque volte più probabilità di avere l'epatite C rispetto ad altri adulti, secondo il CDC. (La ragione è che il virus circolava nella popolazione negli anni '60, '70 e '80, prima che fosse identificato, nel 1989, e praticamente eliminato dal flusso di sangue, nel 1992.)

Oggi, tuttavia, circa il 70% di nuovi casi di epatite C derivano dall'uso di droghe per iniezione, secondo il Dipartimento della Sanità e dei Servizi Umani degli Stati Uniti. Inoltre, uno studio pubblicato nel 2017 sulla rivista Malattie infettive cliniche ha rilevato che le donne che iniettano farmaci hanno un rischio maggiore del 38% di contrarre l'epatite C rispetto agli uomini che fanno uso di droghe.

Come possiamo proteggere i neonati da Epatite C?

Dal 2009 al 2014, la prevalenza delle donne con infezione da HCV che hanno dato alla luce è quasi raddoppiata, secondo un rapporto del CDC del 2017.

Le donne in gravidanza che hanno fattori di rischio per l'infezione da virus dell'epatite C dovrebbero Parlare con il loro medico di avere un test di screening HCV, Graham dice. In alcune pratiche ostetriche, potrebbe essere meglio provare ogni donna, crede, perché è difficile sapere quali rischi si applicano a ciascun individuo.

Si stima che tra 23.000 e 46.000 bambini negli Stati Uniti abbiano l'epatite C, dice Graham, sottolineando che il virus può essere trasmesso durante il parto se il neonato entra in contatto con piccole quantità di sangue della madre. Le probabilità che HCV venga trasmessa al bambino aumentano se una donna ha anche l'HIV

Il rischio di trasmettere l'infezione virale a un neonato non è lo stesso per ogni madre che ha l'epatite C, però; tuttavia, Graham dice che quest'area è controversa. "L'elevata carica virale di HCV può aumentare il rischio", afferma. "Le donne con HIV tendono ad avere una carica virale più elevata dell'epatite C, che può in parte spiegare l'aumento del rischio di trasmissione con coinfezione da HIV."

Le madri che hanno avuto l'epatite C cronica ma non hanno virus rilevabile nel sangue non possono infettare il loro neonato.

"Se una donna è positiva per l'anticorpo anti-epatite C", dice Graham, "ma nel suo sangue non c'è alcun virus e lei è epatite C-RNA o carica virale negativa, è stata esposta in passato ma ha spontaneamente eliminato l'infezione. "In questo caso, la donna non ha un'infezione attiva non è quindi infettiva (cioè contagiosa) e non può trasmettere il virus dell'epatite C a nessuno, incluso un bambino. "Potrebbe infettarsi in futuro e non eliminare l'infezione", aggiunge Graham, "quindi deve evitare la riesposizione."

Le condizioni della madre sono certamente coinvolte nella valutazione del rischio di contagiosità, ma il modo in cui il bambino è monitorato durante il travaglio è anche importante. Graham spiega che se una donna ha l'epatite C, i suoi medici dovrebbero evitare di usare i monitor del cuoio capelluto sul bambino, il che potrebbe causare sanguinamento. Aggiunge, tuttavia, che "non ci sono prove che il taglio cesareo riduca il rischio di trasmissione [del virus dell'epatite C.]".

Un bambino nato da una donna infetta dal virus dell'epatite C deve essere testato a 18 mesi di età. Fino al 40% dei bambini con epatite C si ripulisce spontaneamente senza trattamento, mentre altri possono aver bisogno di cure mediche - ma non fino all'età di 3 anni.

Quali sono i rischi di gravidanza del trattamento con epatite C?

Se una donna incinta test positivi per l'epatite C, il trattamento medico non è generalmente raccomandato durante la gravidanza. Le coppie in cui uno o entrambi i partner hanno l'epatite C, afferma Graham, devono usare due efficaci forme di controllo delle nascite durante il trattamento.

"Ecco perché alcune donne scelgono di essere curate e curate prima di provare a rimanere incinta", Graham dice. "Se curati, eliminano anche il piccolo rischio di trasmettere il virus dell'epatite C al loro bambino."

L'infezione da epatite C è una condizione prevenibile - e curabile -. Se ha una qualsiasi delle esperienze sopra elencate che aumenta il rischio di infezione da epatite C, parla con il tuo medico per ottenere un test per l'epatite C.