Iperglicemia: segni, rischi, cause e come abbassare la glicemia |

Le persone con diabete di tipo 2 hanno insufficiente insulina e insulino-resistenza a iperglicemia o iperglicemia.Alex Luengo / Alamy

Se devi fare pipì frequentemente, sei costantemente affaticato nonostante stia riposando abbastanza, o abbia improvvisamente perso peso, potresti avere iperglicemia o glicemia alta. (1)

Ma che cosa causa esattamente l'iperglicemia, quando è pericolosa e in che modo uno zucchero nel sangue incontrollato può influire sulla salute futura?

Come viene diagnosticata correttamente l'iperglicemia?

Se ha insulino-resistenza, prediabete, tipo 1 diabete, diabete gestazionale o diabete di tipo 2, il tuo corpo non è in grado di usare correttamente l'insulina ormonale. L'insulina è fondamentale per regolare i livelli di zucchero nel sangue perché aiuta a trasportare gli zuccheri nel sangue, o glucosio, alle nostre cellule e muscoli per l'energia immediata o per immagazzinarli per un uso successivo.

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In genere, il medico ti diagnosticherà con insulino-resistenza, prediabete o diabete dopo aver notato che i livelli di zucchero nel sangue sono anormali. Spesso il test che useranno è l'emoglobina A1C, o test A1C in breve, dice Gregory Dodell, MD, assistente professore di medicina, endocrinologia, diabete e malattie delle ossa presso la Icahn School of Medicine del Monte Sinai a New York Città.

A1C è una media da due a tre mesi dei livelli di zucchero nel sangue, afferma il dottor Dodell, spiegando che il test misura la percentuale di zucchero che è attaccata ai globuli rossi. (2)

Ecco cosa significa il tuo risultato A1C: (3)

• Meno del 5,7 percento: normale
• 5,7-6,4 percento: prediabete
• Oltre 6,5 percento: diabete

Se il tuo A1C è finito 6,5% in due o più occasioni separate, probabilmente hai il diabete.

Dodell spiega che il medico può anche testare i livelli di zucchero nel sangue attraverso un test del glucosio a digiuno. Ecco cosa significano questi risultati: (4)

Meno di 100 milligrammi per decilitro (mg / dL): normale

100 a 125 mg / dL: prediabete (o glucosio a digiuno compromesso)

Oltre 125 mg / dL : diabete

Proprio come l'A1C, se il livello di glucosio a digiuno è superiore a 125 mg / dL in due occasioni separate, è probabile che il diabete sia

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Il glucosio è la fonte di energia primaria del tuo corpo, che ottieni da molti degli alimenti che mangi, dalla frutta e dal pane alle verdure e alla quinoa. (5)

Mentre molte persone tendono ad associare il glicemia più strettamente con il diabete di tipo 2, anche altre condizioni sono legate all'iperglicemia.

Ecco un primer sull'iperglicemia.

Quali sono alcuni dei segni comuni e sintomi di glicemia alta

Se controlli regolarmente il livello di zucchero nel sangue, vedrai letture elevate da campioni di sangue o di urina. Ma i sintomi fisici della condizione possono anche apparire.

Oltre alla frequente minzione, affaticamento e improvvisa perdita di peso, i sintomi di iperglicemia possono includere: (1)

• Intensa fame
• Irritabilità
• Ferite o piaghe che non guariranno
• Aumento della sete
• Infezioni (comprese quelle nelle gengive, sulla pelle o nella vagina) che sono frequenti
• Chetoni nelle urine (i chetoni sono sottoprodotti di grasso o di muscoli che appaiono quando l'insulina è insufficiente)
• Visione offuscata
• Cefalee frequenti

Quali sono le conseguenze per la salute del glicemia alta

Questi sintomi possono peggiorare se non si trattano alti livelli di zucchero nel sangue. Livelli troppo elevati di zucchero nel sangue possono anche portare a una condizione pericolosa per la vita chiamata chetoacidosi diabetica, chiamata anche coma diabetico. (6)

Durante la chetoacidosi, il tuo corpo distrugge grandi quantità di grasso in una sola volta e, di conseguenza, i chetoni vengono espulsi e inviati alle tue urine. Ma quando ci sono troppi chetoni, il tuo corpo non può tenere il passo con questo processo di escrezione, causando l'accumulo di chetoni nel sangue. Segni di chetoacidosi da alti livelli di zucchero nel sangue possono includere secchezza delle fauci insieme con alito odore fruttato, nausea e mancanza di respiro. Potresti anche avere ansia e vomito. (7)

Un'altra possibile complicanza di glicemia alta è chiamata sindrome iperosmatica iperosmatica. Con questa condizione, le letture glicemiche possono essere di 600 mg / dL o superiori. È causato quando hai abbastanza insulina, ma il tuo corpo non lo sta usando correttamente. Il glucosio non viene utilizzato dal corpo e viene trasferito sulle urine. La sindrome iperosmologica iper-glicemica è considerata un'emergenza potenzialmente letale. I segni possono includere la disidratazione e persino il coma. (8)

Con un livello di zucchero nel sangue costantemente elevato, si corre anche il rischio di diverse complicazioni di salute lungo la linea: da ictus e cardiopatie, a problemi di vista (retinopatia) e danni ai nervi (neuropatia). (9)

Quali sono le diverse cause di glicemia alta?

L'alto livello di zucchero nel sangue può essere visto in varie forme di diabete, incluso tipo 1, tipo 2 e gestazionale.

Persone con diabete di tipo 1 glicemia alta perché i loro corpi non producono insulina. D'altra parte, se avete il diabete di tipo 2 o il diabete gestazionale, potreste avere un'insulina adeguata, ma le vostre cellule e muscoli non possono assorbirla correttamente a causa della resistenza all'insulina. (10)

Ma puoi anche sviluppare un'iperglicemia se non hai il diabete. In questi casi, gli episodi di iperglicemia sono di solito temporanei. Il livello di zucchero nel sangue può aumentare dopo aver mangiato un pasto abbondante o come conseguenza di un allenamento ad alta resistenza. Lo stress emotivo e le malattie possono anche causare queste fluttuazioni. (7)

Sei a rischio di glicemia alta? Come sapere

Potresti essere a rischio di glicemia alta se hai il diabete e tu: (7)

• Mangiare troppi cibi trasformati o veloci
• Non esercitare regolarmente
• Mangia pasti abbondanti, o impegnarsi in abbuffate
• Sono sottoposti a molto stress su base regolare, sia dal lavoro, incontri o un altro fattore
• hanno malattie ricorrenti

Le persone con diabete di tipo 1 possono sviluppare glicemia alta se hanno 'ha assunto abbastanza insulina, o se hanno il diabete di tipo 2 e sono stati prescritti insulina ma l'insulina non funziona come dovrebbe. (7)

Anche la genetica può avere un ruolo, specialmente se si ha una storia familiare di diabete, dice Dodell. Spiega che alcune condizioni di salute possono aumentare il rischio di glicemia alta, incluso il danno al pancreas - come il cancro del pancreas o la pancreatite - infezione, dolore e sindrome dell'ovaio policistico, un disturbo ormonale che può causare infertilità. (11)

I migliori alimenti da mangiare per aiutare ad evitare o abbassare il livello di zucchero nel sangue

Anche se non esiste una dieta iperglicemica di per sé, le tue scelte alimentari giocano ancora un ruolo importante nella regolazione dei livelli di zucchero nel sangue.

In primo luogo, sappi che non puoi semplicemente tagliare tutti i carboidrati o evitare cibi con zucchero per prevenire picchi di zucchero nel sangue. Dopo tutto, cibi sani come frutta e verdura contengono anche carboidrati e zucchero. Il valore dei carboidrati varia in base alla loro complessità e lo zucchero negli alimenti è diverso dallo zucchero nel sangue.

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Detto questo, dovresti cercare di evitare questi alimenti per aiutare a prevenire picchi di zucchero nel sangue: (12)

• Pane bianco, pasta e riso
• Snack confezionati e lavorati, come patatine, salatini, biscotti e caramelle
• Soda o succo
• Fast food
• Alimenti ricchi di grassi saturi, come hot dog, pancetta e salsiccia
• Alimenti ad alto contenuto di grassi trans, come prodotti da forno e margarina
• Alimenti che possono aumentare il colesterolo, come fegato, carne rossa e pieno -fatino da latte

Monitorare l'assunzione di carboidrati, soprattutto se si ha il diabete, è anche fondamentale per evitare i picchi di zucchero nel sangue.

Per mantenere costanti i livelli di zucchero nel sangue, la Mayo Clinic raccomanda anche di mangiare pesce due volte a settimana, oltre a concentrarsi regolarmente su grassi vegetali e alimenti ricchi di fibre. (12)

Potrebbe anche prendere in considerazione di parlare con il medico o il dietologo delle seguenti diete raccomandate dall'American Diabetes Association: (13)

• Metodi dietetici per fermare la dieta ipertensione (DASH)
• Dieta mediterranea
• Dieta vegetariana (consente alcuni prodotti di origine animale, come latte e uova)
• Dieta vegana (non è consentito alcun tipo di prodotto animale - potrebbe essere necessario chiedere al proprio medico circa la supplementazione di vitamina B12 se si sceglie questa dieta)

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Perché mangiare pasti abbondanti è un colpevole comune per causare picchi di zucchero nel sangue, è meglio mangiare pasti più piccoli durante il giorno, piuttosto che tre pasti abbondanti. Anche ridurre le dimensioni delle porzioni complessive può essere d'aiuto. (7)

Se si ha un pasto più grande del normale, potrebbe essere necessario aumentare la dose di insulina per compensare. (5) Uno studio ha rilevato che l'eccesso nutrizionale nelle donne in gravidanza aumentava anche il rischio di iperglicemia e di steatosi epatica sia nella madre che nel feto. (14)

Considera l'uso del metodo piastra, che può aiutarti a controllare le tue porzioni, o lavorare con un dietologo per elaborare un piano pasto personalizzato per te. (12)

In che modo i cambiamenti dello stile di vita possono anche aiutarti ad evitare l'iperglicemia

L'esercizio fisico è uno dei modi migliori per eliminare l'iperglicemia. Ma se hai la chetoacidosi, non dovresti allenarti ma piuttosto andare al pronto soccorso. Avrai voglia di controllare se le tue urine di chetoni sono sicure, specialmente se la tua lettura di glucosio è di 240 mg / dL o superiore. (7)

Quando si esercita, il corpo utilizza il glucosio come fonte di energia primaria. Questo, in effetti, contribuirà a ridurre i livelli di zucchero nel sangue. Allenarsi regolarmente può quindi abbassare il tuo A1C. (7)

Gli effetti positivi dell'esercizio regolare sono inconfondibili. Secondo l'American Diabetes Association, l'allenamento può portare a ridurre gli zuccheri nel sangue fino a 24 ore. (7)

Lavorare con il proprio medico o assumere un personal trainer per capire quali sono gli esercizi migliori per te, in base ai tuoi obiettivi e al tuo livello di fitness generale. Alcuni esercizi possono influenzare il livello di zucchero nel sangue più di altri. Ad esempio, allenamenti ad alta intensità, come la corsa o la rotazione, bruciano più glucosio, mentre periodi più lunghi di esercizi a bassa intensità, come camminare, bruciano più grassi. Entrambe le opzioni possono aiutare ad aumentare la sensibilità all'insulina. Dovresti anche misurare lo zucchero prima e dopo ogni allenamento. (7)

Farmaci per il diabete che possono aiutarti a controllare il livello di zucchero nel sangue

Se ti è stato diagnosticato il diabete, il medico probabilmente discuterà le opzioni terapeutiche per ridurre il livello di zucchero nel sangue. Se hai prediabete, d'altra parte, probabilmente ti baserai sulla dieta e sui cambiamenti dello stile di vita per aiutare a stabilizzare i tuoi numeri, anche se in alcuni casi potresti aver bisogno di farmaci, dice Dodell.

La chetoacidosi diabetica viene trattata con insulina d'emergenza e fluidi somministrati per via endovenosa. (5) Ma l'obiettivo con il controllo della glicemia è quello di evitare che questo tipo di emergenza medica accada in primo luogo. Se le letture glicemiche sono costantemente più alte del solito, potrebbe non assumere abbastanza insulina. Parlate con il vostro medico circa la regolazione del dosaggio. Dovresti anche dirgli di qualsiasi altro farmaco da prescrizione o da banco che prendi, poiché potrebbero influire anche sul livello di zucchero nel sangue. I corticosteroidi per l'infiammazione sono solo un esempio.

Se stai ricevendo un trattamento medico di emergenza per complicazioni elevate di zucchero nel sangue, il medico può somministrare liquidi ed elettroliti. (8)

In che modo l'utilizzo della tecnologia può aiutarti a mantenere i livelli di zucchero nel sangue equilibrati

Se hai il diabete, l'American Diabetes Association consiglia di indossare un braccialetto medico ID nel caso in cui i livelli di zucchero nel sangue raggiungano un intervallo pericoloso. È anche possibile collegare un'unità USB al braccialetto con informazioni personali chiave che un medico potrebbe aver bisogno di aiuto per il trattamento in caso di emergenza. (7)

Anche il monitoraggio della glicemia alta può essere fatto facilmente con la punta delle dita. Scopri alcune delle app che puoi scaricare sullo smartphone: tra le migliori app su iOS e Android sono inclusi Blood Glucose Tracker, Glucose Buddies Diabetes Tracker e mySugr.

I servizi da asporto per prevenire e trattare l'iperglicemia

Evitare e il trattamento dell'iperglicemia è un processo a tre livelli - questo include l'assunzione dei trattamenti come indicato, l'esercizio e una dieta sana con porzioni più piccole. (5)

Lo sforzo vale la pena: ottenere il controllo della glicemia può in definitiva contribuire ad aumentare la qualità della vita ora e aiutare a scongiurare complicazioni in futuro.

Fonti editoriali e controllo dei fatti

1. Panoramica. Mayo Clinic. 31 luglio 2014.
2. Capire il livello medio di zucchero nel sangue. Diabetes Teaching Center presso l'Università della California a San Francisco.
3. Il test del diabete A1C. Istituto Nazionale di Diabete e Malattie del Rene Digestivo. Settembre 2014.
4. Diagnosi. Mayo Clinic. 31 luglio 2014.
5. Iperglicemia e chetoacidosi diabetica. KidsHealth. Ottobre 2016.
6. DKA (chetoacidosi) e chetoni. American Diabetes Association. 18 marzo 2015.
7. Iperglicemia (glicemia alta). American Diabetes Association. 16 settembre 2014.
8. Iperglicemia nel diabete. Mayo Clinic. 18 aprile 2015.
9. Complicazioni. American Diabetes Association.
10. Che cos'è il diabete gestazionale? American Diabetes Association. 21 novembre 2016.
11. Sindrome dell'ovaio policistico. Salute UCLA.
12. Dieta del diabete: crea il tuo piano di alimentazione sana. Mayo Clinic. 25 marzo 2017.
13. Mangiare schemi e pianificazione dei pasti. American Diabetes Association. 20 settembre 2017.
14. Canzone Y, Li Jiblin, Zhao Y, et al. Iperglicemia materna grave esacerba lo sviluppo di insulino-resistenza e fegato grasso nella prole per la dieta ad alto contenuto di grassi Ricerca sul diabete sperimentale . 12 aprile 2012.