Sommario:
- Quali sono le escursioni di glicemia?
- Quanto sono pericolose le escursioni di glucosio nel sangue?
- Come prevenire i picchi di glucosio nel sangue
Quando ti è stato diagnosticato il diabete, probabilmente ha gettato un sacco di informazioni su di te - e dal glucosio, all'insulina, a A1C, la raffica di nuova terminologia potrebbe essere stata travolgente. Ma se hai il diabete, un termine importante da sapere è escursioni glicemiche .
Questo perché anche se il tuo A1C - la media dei tre mesi dei livelli di zucchero nel sangue - è perfettamente coerente, potresti comunque fare esperienza di escursioni di glucosio nel sangue, che sono improvvisi picchi nei livelli di zucchero nel sangue. I ricercatori stanno ancora cercando di capire come questi picchi possono influenzare il rischio di complicanze in seguito.
Quali sono le escursioni di glicemia?
Secondo l'American Diabetes Association, per le persone con diabete, i livelli di glucosio nel sangue normali sono inferiori a 130 milligrammi per decilitro (mg / dl) prima di un pasto e inferiore a 180 mg / dL due ore dopo un pasto, dice Anna Simos, CDE, responsabile del programma di educazione e prevenzione del diabete presso la Stanford Health Care a Palo Alto, in California. Si verifica un'escursione quando il livello di glucosio nel sangue supera questi valori, più comunemente dopo un pasto.
"In particolare, riconosciamo una situazione in cui il glucosio è altrimenti stabile ma aumenta, al contrario del glucosio continuamente elevato", afferma Kathleen Dungan , MD, un endocrinologo presso l'Ohio State University Wexner Medical Center di Columbus.
Questi suggerimenti possono aiutarti a sapere se si sta verificando un'escursione del sangue:
Più importante, controlla il livello di zucchero nel sangue. "Se tu" Non controllando regolarmente il livello di zucchero nel sangue, potresti non prendere questi picchi e sono questi picchi che possono causare quelle complicazioni a lungo termine ", spiega Simos.
Prestare attenzione ai tempi. Uno studio pubblicato nel settembre 2010 in la rivista Diabetes Care ha suggerito le più alte escursioni glicemiche avvenute a colazione, piuttosto che a pranzo oa cena.
Tenere a mente il tipo di diabete Anche se le persone con diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2 devono entrambi monitorare il livello di zucchero nel sangue, Il dott. Dungan afferma che le persone con diabete di tipo 1 tendono ad avere livelli glicemici molto imprevedibili, dato che in genere non producono la propria insulina e quindi non possono impedire escursioni glicemiche imprevedibili. Poiché le persone con diabete di tipo 2 fanno ancora insulina, sono in grado di attenuare le loro escursioni in una certa misura, spiega Dungan.
Ma quando si tratta di valutare il rischio di complicazioni, non è solo quanto alti sono i tuoi livelli - è anche come molta variazione dei livelli di zucchero nel sangue che stai vivendo. Ad esempio, anche se sei a 70 mg / dL prima di un pasto e 180 mg / dL dopo un pasto, questa è una differenza di 110 - un numero che potrebbe segnalare stress ossidativo nel tuo corpo, che a sua volta potrebbe portare a vascolare malattia, spiega Simos.
Lo stress ossidativo è il meccanismo che causa l'insulino-resistenza con la disfunzione di alcuni meccanismi protettivi cruciali nel corpo, che nel tempo porta al diabete e alle malattie cardiovascolari, dice Simos. Un meccanismo di protezione che può essere influenzato è la capacità delle cellule beta di compensare l'insulino-resistenza nel corpo mediante l'aggiunta di insulina. Le cellule beta, situate nel pancreas, sono le uniche cellule del corpo che producono, immagazzinano e rilasciano insulina. Nelle persone con diabete, queste cellule non funzionano correttamente.
Le fluttuazioni estreme dei valori glicemici possono essere associate ad anomalie della frequenza cardiaca, dice Dungan. Inoltre, l'ipoglicemia grave o il basso livello di zucchero nel sangue sono associati a aritmie fatali o battiti cardiaci irregolari, che a volte possono portare all'arresto cardiaco, specialmente nelle persone che hanno già malattie cardiache, spiega.
Quanto sono pericolose le escursioni di glucosio nel sangue?
Anche se non è chiaro quanta parte delle escursioni glicemiche di impatto possono avere sul rischio di complicazioni successive del diabete, la ricerca finora contiene alcuni indizi. Ad esempio, uno studio pubblicato nell'aprile 2016 sulla rivista Diabetic Medicine ha rilevato che i soggetti i cui livelli basali di glucosio nel sangue erano più alti dopo un test di tolleranza al glucosio orale presentavano un rischio maggiore di mortalità nell'arco di 33 anni, rispetto con quelli con livelli basali più bassi.
E uno studio pubblicato nel settembre 2012 sulla rivista PLoS One che ha seguito soggetti con nuova diagnosi di ipertensione ha riscontrato che quelli con un test orale alterato di tolleranza al glucosio (OGTT) avevano maggiore rigidità vascolare, un potenziale marcatore di malattie cardiache, rispetto ai soggetti con OGTT normali. Sia questo studio che quello in Diabetic Medicine hanno esaminato soggetti che non avevano il diabete all'inizio dell'esperimento.
Tuttavia, questi episodi non sono l'unico - o anche il migliore - predittore potenziale di complicazioni successive. "La cosa più importante è che l'emoglobina A1C e l'esposizione media generale al glucosio è la cosa più importante per prevedere le complicanze", spiega Dungan. "Indipendentemente dal fatto che escursioni di glucosio isolate causino infarto, ictus e altre complicazioni in questo momento è un po 'controverso."
In altre parole, i ricercatori stanno ancora lavorando per capire come i picchi di glucosio - indipendentemente dagli zuccheri complessivi mal controllati - può contribuire alle malattie cardiovascolari, dice Dungan.
Come prevenire i picchi di glucosio nel sangue
Il mantenimento di livelli di zucchero nel sangue sani e stabili può contribuire alla salute a lungo termine. Quindi, come puoi evitare le escursioni glicemiche? Gli esperti offrono questi suggerimenti:
Punta alla coerenza. Cerca di mantenere la tua dieta ed esercizio coerente, dice Simos, sottolineando che spesso mangia un paio degli stessi pasti ogni giorno (Simos ha il diabete di tipo 1). Potrebbe non essere facile, ma renderà la glicemia stabile molto più semplice.
Esercizio. Fare una passeggiata potrebbe aiutare a mitigare un picco di zucchero nel sangue dopo un pasto, dice Dungan.
Dormi abbastanza . Il tuo corpo lavora costantemente mentre dormi, e hai bisogno di dargli abbastanza tempo per fare quel lavoro, dice Simos.
Guarda i tuoi livelli di stress . "I nostri ormoni dello stress aumentano i livelli di glucosio nel sangue", dice Simos. E a volte, se siamo stressati, è più probabile che usiamo il cibo come strumento per diminuire i livelli di stress, che può causare ulteriori picchi, note di Simos.
Collaborare con il proprio medico per creare un regime terapeutico appropriato . Che tu abbia prediabete, diabete di tipo 1 o diabete di tipo 2 determinerà il modo in cui gestisci la glicemia, dice Dungan, quindi lavora con il tuo medico per sviluppare un regime di trattamento - compresi i possibili farmaci - che possa aiutarti a mantenere stabile la glicemia. Dopo tutto, secondo una recensione pubblicata nell'aprile 2001 sulla rivista Diabetes Care , è risaputo che l'uso di farmaci per controllare i livelli di zucchero nel sangue può aiutare a ridurre il rischio di complicazioni a lungo termine del diabete per le persone con diabete.
