VENERDÌ, 11 maggio 2012 (notizie di HealthDay) - Le donne obese spesso smettono di prendere i loro periodi, ma una nuova ricerca suggerisce che la chirurgia per la perdita di peso può aiutare a regolare i cicli mensili problemi di crescita e di pelle che spesso accompagnano un aumento di peso significativo.
"L'obesità è un problema enorme negli Stati Uniti", ha detto l'autrice dello studio Chandhana Paka, una collega in chirurgia ginecologica minimamente invasiva presso la Stanford University School of Medicine. "Volevamo vedere se la chirurgia bariatrica [chirurgia per perdere peso] fosse una soluzione per aiutare a ripristinare le mestruazioni nelle donne morbosamente obese i cui periodi sono diventati irregolari o sono scomparsi."
Ha detto che i cambiamenti ormonali si verificano quando le donne raggiungono un corpo alto- indice di massa (BMI) - la produzione di più ormoni maschili, per esempio - può portare a disturbi mestruali. Il BMI è un calcolo basato sul peso e sull'altezza.
Paka, che era residente al St. Luke's-Roosevelt Hospital Center di New York quando condusse lo studio nel 2008 e nel 2009, e ai suoi colleghi era previsto di presentare la loro ricerca questa settimana all'incontro annuale dell'American College of Obstetricians and Gynecologists, a San Diego.
Per lo studio, gli scienziati hanno monitorato 126 donne che intendevano sottoporsi a chirurgia bariatrica, che comporta la riduzione della dimensione dello stomaco per aiutare i pazienti a ridurre l'assunzione di cibo per raggiungere un peso sano.
Le donne avevano tra i 18 ei 49 anni, e non ancora in perimenopausa, il tempo che si avvicina alla menopausa. La loro età media era di 39 anni, ha detto Paka.
Il BMI medio dei partecipanti allo studio era di 46, ben oltre il range normale di circa 18-24, ha detto Paka. Prima dell'intervento chirurgico, il 52% ha dichiarato di avere periodi regolari; Il 39% ha riportato periodi irregolari e il 22% non ha riportato periodi.
Dodici mesi dopo l'intervento, ha detto Paka, il BMI medio era sceso a 33, e il 99% che aveva precedentemente riferito mestruazioni irregolari aveva iniziato di nuovo a periodi regolari. Quasi l'82 per cento delle donne precedentemente amenoriche (quelle che non avevano alcun periodo) avevano iniziato anche a fare mestruazioni regolari.
"Abbiamo visto donne che entro un mese dall'intervento stavano ricominciarono i loro periodi.La maggior parte delle donne obese che avevano irregolare o nessuna mestruazione prima dell'intervento ha riportato periodi mensili regolari dopo l'intervento chirurgico ", ha detto Paka. "Siamo rimasti sorpresi nel vedere quanto velocemente ciò possa accadere".
Ha detto che molti hanno anche sperimentato una riduzione della crescita eccessiva dei capelli, perdita di capelli (alopecia), acne e una condizione della pelle chiamata acanthosis nigricans - un oscuramento che può apparire in per esempio le pieghe della pelle, attorno al collo e alle ascelle.
Dr. Thomas Price, professore associato di endocrinologia riproduttiva e fertilità presso il Duke University Medical Center di Durham, Carolina del Nord, ha detto che i risultati non sono sorprendenti.
"Tutti i risultati sono facilmente spiegabili dai cambiamenti ormonali associati alla perdita di peso" Egli ha detto. Ha spiegato che quando si verifica una perdita di peso, il bilanciamento ormonale migliora.
Il prezzo ha detto che lo studio non tocca gli altri problemi di salute associati a un alto indice di massa corporea. "Non aumenta l'ipertensione che si accompagna all'obesità, l'aumento di artrite a causa di traumi alle articolazioni, l'aumento dell'apnea del sonno che può portare a ipertensione e malattie cardiache.Il rischio per il cancro dell'endometrio aumenta. Non c'è da scherzare con i rischi associati all'obesità ", ha detto.
" Non c'è un lato negativo alla perdita di peso attraverso la chirurgia bariatrica ", ha aggiunto Price, ma ha notato che le donne che desiderano rimanere incinta dovrebbero discutere per quanto tempo aspettare post-chirurgia prima di provare a concepire. A volte si consiglia l'attesa di un anno, ha detto. Ha anche detto che l'assicurazione sanitaria non copre sempre la procedura.
Paka ha sottolineato che la chirurgia bariatrica non è necessariamente una soluzione per le donne in sovrappeso con problemi di fertilità, ma è una delle donne che possono discutere con i loro ostetrici. La dieta e l'esercizio fisico sono sempre un approccio ideale alla riduzione del peso, ha aggiunto Paka.
Ha detto che un ostetrico / ginecologo è spesso l'unico medico che una donna vede regolarmente, e l'assistenza preventiva - che include l'assistenza ai pazienti a raggiungere un peso sano - deve essere affrontata dall'OB / GIN.
"Se il ginecologo è il custode di la salute di una donna, ciò significa che è nostra responsabilità dire: "Ehi, stai avendo qualche problema con il tuo peso. Stai facendo abbastanza esercizio? Stai mangiando bene?" ha detto Paka. Ma a volte si verificano così tante malattie allo stesso tempo, ha aggiunto, "che anche se non penso che dovrebbe essere quello a cui ci rivolgiamo, la chirurgia bariatrica è un'opzione che deve essere disponibile."
Dati e le conclusioni presentate alle riunioni dovrebbero essere considerate preliminari fino alla pubblicazione in una rivista medica sottoposta a peer review
