Sommario:
- Vasectomia per il controllo delle nascite maschili
- Procedure di inversione della vasectomia
- Percentuali di successo per inversione di vasectomia
- I rischi e benefici dell'invasione della vasectomia
Ogni anno, circa 300.000 vasectomie vengono fatte negli Stati Uniti. Questo perché la vasectomia, un'opzione chirurgica per il controllo delle nascite maschili, è la forma più sicura e affidabile di controllo delle nascite "permanente". Inoltre non è interamente permanente, quindi gli uomini che cambiano idea possono essere in grado di avere un inversione di vasectomia di successo.
"Circa 1 su 10 uomini che hanno una vasectomia ritornano per cercare un'inversione di vasectomia, "dice John Milner, MD, assistente professore di urologia presso il Loyola University Medical Center di Chicago. La solita ragione è un evento che cambia la vita come un divorzio, una morte o un cambiamento nelle circostanze economiche.
Vasectomia per il controllo delle nascite maschili
Tutti i tipi di vasectomia funzionano manipolando la tua anatomia per bloccare lo sperma. Normalmente, lo sperma è fatto nei testicoli, conservato in un tubulo arricciato chiamato epididimo, e poi trasportato da tubi chiamati deferentia vasa (uno da ciascun testicolo) fino alla ghiandola prostatica, dove si forma lo sperma. Per bloccare lo sperma dal raggiungere la prostata, il dotto deferente viene separato chirurgicamente durante una vasectomia. In seguito, puoi ancora eiaculare il liquido, ma non ci sono spermatozoi.
Procedure di inversione della vasectomia
Esistono due tipi di inversione della vasectomia. Quello di cui hai bisogno dipende da ciò che il tuo chirurgo trova quando individua la fine del dotto deferente che è attaccato al testicolo. Dopo aver tagliato l'estremità sfregiata dalla vasectomia originale, il chirurgo controllerà il tubo per vedere se ci sono spermatozoi all'interno. La presenza di spermatozoi significa che la costa è libera dal testicolo fino alla fine del taglio.
"In questo caso, possiamo fare una anastomosi diretta, il che significa collegare il tubo di nuovo insieme dove era originariamente separato," Dr. Spiega Milner. "Il nome chirurgico per questa procedura è la vasovasostomia, e significa semplicemente ricollegare le estremità libere del dotto deferente."
Se non si trovano spermatozoi nel dotto deferente, viene eseguito un diverso tipo di inversione della vasectomia - un'epididimo-masostomia. "Questo tipo di inversione da vasectomia significa che dobbiamo tornare alla fabbrica di spermatozoi per far ripartire il flusso di sperma", dice Milner. La fine del dotto deferente attaccato alla tua prostata viene tirato giù e attaccato direttamente all'epididimo, dove sono conservati gli spermatozoi.
Percentuali di successo per inversione di vasectomia
I medici considerano due fattori nel determinare i tassi di successo delle inversioni di vasectomia . Il primo è riuscire a trovare lo sperma nel liquido seminale dopo l'intervento chirurgico, e il secondo è riuscire a mettere incinta la tua partner. "Il tasso di successo dipende dal tipo di inversione della vasectomia e dalla quantità di tempo tra vasectomia e inversione della vasectomia", spiega Milner.
Ecco i numeri che devi sapere:
- Il tasso di successo complessivo per la vasovasostomia è 90% per la presenza di spermatozoi e 60% per la gravidanza effettiva.
- Il tasso globale di epididimovasostomia è del 50-80% per lo sperma, ma solo del 30-50% per la gravidanza.
- Indipendentemente dal tipo di inversione da vasectomia, il tasso di successo diminuisce nel tempo. Il risultato migliore è quando l'inversione della vasectomia viene eseguita entro tre anni dalla vasectomia. Ogni anno dopo, il tasso di successo diminuisce.
"Il miglior consiglio è quello di fare l'inversione di vasectomia fatta non appena si è sicuri di volerlo, e di cercare di mettere incinta la tua partner subito dopo l'intervento chirurgico", consiglia Milner. "Per ragioni che non comprendiamo bene, i tassi di successo della gravidanza dopo un'inversione di successo iniziano a diminuire dopo due anni, quindi hai una finestra di opportunità di due anni."
I rischi e benefici dell'invasione della vasectomia
"L'inversione della vasectomia è un intervento chirurgico sicuro con pochissimi rischi chirurgici", afferma Milner. "Questi includono il rischio di anestesia, disagio dopo chirurgia, lividi e gonfiore, il più grande rischio è che l'inversione della vasectomia non porti ad una gravidanza".
Ecco alcune altre cose da considerare:
- L'inversione della vasectomia può costare da $ 5.000 a $ 10.000 e non può essere coperta dall'assicurazione.
- Poiché i testicoli continuano a produrre spermatozoi anche dopo la vasectomia, un'altra opzione è la fecondazione in vitro - rimuovere lo sperma direttamente da il tuo testicolo o l'epididimo e usando lo sperma per fertilizzare l'uovo del tuo partner. Tuttavia, i tassi di successo per la fecondazione in vitro sono generalmente inferiori all'inversione della vasectomia e la procedura costa un sacco di soldi.
Se stai pensando di cambiare idea sulla tua vasectomia, parlane con il tuo medico più presto che dopo. Puoi iniziare a fare sesso di nuovo dopo un'inversione di vasectomia quando non senti più alcun disagio, anche se il tuo chirurgo aspetterà alcuni mesi prima di iniziare a controllare la presenza di sperma nel liquido seminale.
L'inversione della vasectomia ha un buon tasso di successo quando fatto presto . Il controllo delle nascite maschili permanenti potrebbe non aver bisogno di essere permanente se hai bisogno di cambiare idea.
