Recentemente ho iniziato le infusioni trimestrali di Novantrone (mitoxantrone) con SoluMedrol (metilprednisolone), insieme a iniezioni giornaliere di Copaxone (glatiramer). Cosa dovrei aspettarmi dai test per determinare l'efficacia dei trattamenti? Cosa ne pensi del naltrexone a basse dosi (LDN) come approccio alternativo? Temo davvero le iniezioni perché sono piuttosto dolorose!
La storia clinica e l'esame sono i primi modi per giudicare quanto bene funzioni il trattamento. Il tuo neurologo cercherà la stabilizzazione nel tuo corso con un impatto positivo sulla frequenza e gravità delle recidive e una progressione della disabilità minima o nulla. Inoltre, la risonanza magnetica è utile nel monitoraggio del trattamento. Se il trattamento sta funzionando bene, vorremmo non vedere nuove lesioni o migliorare la RM e nessuna progressione nei "buchi neri" o atrofia cerebrale. Questi sono i migliori test per monitorare l'efficacia del trattamento.
Ora alla tua seconda domanda. Il naltrexone è un antagonista degli oppioidi, il che significa che interferisce con gli effetti fisici dei narcotici come la morfina. È stato approvato dalla FDA per il trattamento delle dipendenze da narcotici e alcol. A dosi significativamente inferiori, è stato anche usato per trattare una varietà di malattie, non solo MS, ma anche vari tipi di cancro, AIDS e malattie autoimmuni. La National MS Society ha recentemente finanziato uno studio pilota presso la Pennsylvania State University per esaminare gli effetti del naltrexone a basse e alte dosi nei topi con una malattia chiamata EAE, che è simile alla SM. I ricercatori studieranno i topi e controlleranno i loro sintomi simil-MS per vedere se gli animali trattati con naltrexone mostrano eventuali cambiamenti.
Sebbene ci sia una discussione considerevole nelle chat room degli SM e nei media su LDN, non ci sono attualmente dati pubblicati da studi clinici controllati per supportare l'uso di questo farmaco nella SM. Poiché l'LDN ha l'effetto di stimolare o potenziare il sistema immunitario, può essere effettivamente dannoso per la SM, una malattia in cui il sistema immunitario è inappropriatamente attivo e deve essere soppresso, non stimolato. A causa della mancanza di dati a supporto del suo uso e delle considerazioni teoriche che puntano a un possibile effetto negativo sulla SM, starei lontano da questo trattamento fino a quando non saranno disponibili migliori informazioni sulla sicurezza e sull'efficacia.
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