Donne in cerca di sollievo dai sintomi della menopausa o perimenopausa (lo stadio prima della menopausa, quando le ovaie a poco a poco iniziano a produrre meno estrogeni) hanno diverse altre opzioni prescrizione di farmaci tra cui scegliere se decidono di rinunciare - o non sono buoni candidati - alla terapia ormonale. (Tra i gruppi che dovrebbero evitare la sostituzione ormonale sono le donne con una storia di cardiopatie, coaguli di sangue o cancro al seno.) Mentre la ricerca sull'efficacia di molte alternative non ormonali è tutt'altro che conclusiva, i medici stanno scoprendo che alcuni farmaci, in particolare un certo numero di antidepressivi, può essere abbastanza efficace nell'alleviare vampate di calore, sbalzi d'umore, disturbi del sonno e altri sintomi comuni della menopausa. Tra i farmaci più utili finora identificati ci sono:
Farmaci antidepressivi
Negli ultimi dieci anni i medici si sono rivolti sempre più agli antidepressivi per curare le donne che soffrono di vampate di calore. Gli antidepressivi più prescritti per questo scopo sembrano essere gli inibitori del reuptake della serotonina (SSRI), una classe di farmaci che include tali farmaci popolari come la fluoxetina (Prozac), Paroxetina (Paxil), e sertralina (Zoloft), e serotonina inibitori norephinephrine del reuptake ( SNRI), un gruppo che include duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor). "Sebbene non comprendiamo ancora appieno il processo di come si verificano le vampate di calore, abbiamo un'idea di quali regioni del cervello sono coinvolte e quali neurotrasmettitori [sostanze chimiche chiave che trasmettono segnali tra le cellule nervose nel cervello] sono colpite in caldo lampeggia ", dice Michele Curtis, MD, professore associato di ostetricia / ginecologia presso l'Università del Texas-Houston Medical School. "Gli antidepressivi hanno un effetto su queste stesse regioni e trasmettitori, e sono quindi in grado di influenzare le vampate di calore."
Vantaggi: In una panoramica 2006 di 43 studi di alta qualità sull'efficacia delle terapie non ormonali pubblicati in il prestigioso Journal of American Medical Association (JAMA) , i ricercatori dell'Oregon Health and Science University hanno riferito che gli SSRI e gli SNRI erano particolarmente efficaci nel ridurre la gravità e la frequenza delle vampate di calore (sebbene anche gli autori dello studio abbiano concluso che i trattamenti non ormonali non erano efficaci quanto le terapie ormonali che sostituivano gli estrogeni e il progesterone). Questi antidepressivi sono stati trovati anche di essere utile per alleviare alcuni sintomi emotivi della menopausa, tra cui sbalzi d'umore, ansia e depressione
Effetti collaterali:. Possibili effetti collaterali di SSRI e gli SNRI includere mal di testa, nausea, insonnia o sonnolenza , secchezza delle fauci, diminuzione dell'appetito e costipazione, e diminuzione della libido
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farmaci antiepilettici
come con antidepressivi SSRI, i ricercatori hanno trovato che i farmaci antiepilettici come il gabapentin (Neurontin) sembrano anche offerta il vantaggio inaspettato di ridurre le vampate di calore. Il gabapentin agisce attenuando l'attività chimica in alcune aree del cervello (uno dei motivi per cui talvolta viene usato come antidolorifico) ei medici pensano che questo meccanismo di azione possa in qualche modo essere collegato al motivo per cui aiuta a ridurre al minimo le vampate di calore.
Vantaggi: Alcuni studi hanno dimostrato che il gabapentin può ridurre le vampate di calore nelle donne in menopausa fino al 45%. In uno studio del marzo 2008 pubblicato sulla rivista Menopausa , i ricercatori dell'Università di Toronto hanno scoperto che il gabapentin ha prodotto una diminuzione ancora maggiore: le donne in questo studio canadese hanno riportato meno del 51% di vampate di calore. "Vi è una solida evidenza che i farmaci antiretizzazione possono essere utili per ridurre al minimo le vampate di calore, ma non sono altrettanto efficaci quanto gli SSRI e gli SNRI", afferma il dott. Curtis.
Effetti collaterali: Gli effetti collaterali del gabapentin comprendono affaticamento, vertigini, eruzioni cutanee, palpitazioni cardiache, gonfiore e sonnolenza. I ricercatori dell'Università di Toronto, tuttavia, hanno scoperto che i sintomi riportati dai partecipanti allo studio, come vertigini, instabilità e sonnolenza, sono diminuiti entro la seconda settimana di trattamento e sono stati notevolmente ridotti dalla quarta settimana. Questo fatto ha portato gli autori a concludere che il gabapentin è "un trattamento efficace e ben tollerato per vampate di calore".
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Farmaci antipertensivi
Farmaci a pressione alta come la clonidina (Catapres) può essere utile per ridurre le vampate di calore in alcune donne, ma gli studi hanno suggerito che i suoi effetti sulla gravità o frequenza di vampate di calore possono essere minimi.
Vantaggi: Come la clonidina colpisce le vampate di calore non è chiaramente compreso , ma i medici pensano che possa avere qualcosa a che fare con il fatto che il farmaco stimola alcuni recettori nel cervello (che provoca la dilatazione dei vasi sanguigni e l'abbassamento della pressione sanguigna, per esempio). Eppure, per vampate di calore, "gli studi hanno dimostrato che gli SSRI funzionano meglio", afferma il dott. Curtis. "Gli antidepressivi sono la scelta numero uno non ormonale, ma per i pazienti che scelgono di non prendere quei farmaci o che hanno avuto effetti collaterali negativi con questi farmaci, i medici a volte scelgono due o tre scelte nei nostri sforzi per fornire sollievo. la clonidina è ancora considerata un'opzione - semplicemente non è la migliore. "
Effetti collaterali: Gli effetti collaterali della clonidina includono secchezza delle fauci, sonnolenza o insonnia.
In conclusione: Se Stai cercando aiuto non ormonale per alleviare i sintomi della menopausa da moderati a gravi; parla con il tuo medico di farmaci da prescrizione. Ora ci sono molte opzioni a tua disposizione.
