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L'obiettivo del trattamento con artrite psoriasica è quello di alleviare il dolore delle articolazioni gonfie e rigide e prevenire il danno articolare.
"L'artrite psoriasica è un'artrite infiammatoria che ricade sotto lo stesso ombrello dell'artrite reumatoide. I sintomi articolari di solito seguono la psoriasi di circa 10 anni e i farmaci antinfiammatori non steroidei, o FANS, sono la prima linea di trattamento per l'artrite psoriasica. Per alcune persone, i farmaci contro l'artrite psoriasica più forti non sono necessari ", afferma M. Elaine Husni, MD, MPH, vicepresidente di reumatologia e direttore dell'artrite e del centro muscolo-scheletrico presso la Cleveland Clinic in Ohio.
" Antiinfiammatorio non steroideo i farmaci riducono l'infiammazione in tutto il corpo, così riducono anche l'infiammazione delle articolazioni e alleviano il dolore con meno effetti collaterali degli steroidi ", dice Olivia Ghaw, MD, reumatologo presso il Mount Sinai Hospital e assistente professore di medicina e reumatologia presso l'Icahn School del Monte Sinai di medicina a New York City. "Gli steroidi sopprimono l'infiammazione dell'artrite psoriasica, ma non puoi usarli a lungo, e quando li ritiri, ci può essere una fiammata di psoriasi."
Come funzionano i FANS
I FANS comprendono molti comuni farmaci da banco (OTC) come l'aspirina, l'ibuprofene (Advil, Motrin) e il naprossene (Aleve). Anche i FANS sono disponibili con prescrizione. "Per i FANS da banco, dobbiamo usare le dosi in t lui varia da 600 a 800 milligrammi (mg) tre volte al giorno ", afferma Dr Ghaw. "Si tratta di un sacco di pillole, quindi spesso ha senso passare a FANS ad alta resistenza, che sono più efficaci. Puoi assumere 500 mg di Aleve due volte al giorno o 15 mg di Mobic (meloxicam) una volta al giorno."
Tutti I FANS agiscono bloccando le azioni di un enzima nel corpo chiamato cicloossigenasi (COX) COX ha due tipi funzionali: COX-1 protegge lo stomaco dall'acido e COX-2 è coinvolto nell'infiammazione delle articolazioni.La maggior parte dei FANS blocca le azioni di COX -1 e COX-2: ecco perché allevia il dolore alle articolazioni ma causa anche disturbi allo stomaco Celebrex (celecoxib) e Mobic non sono così ruvidi sullo stomaco, ed entrambi sono ampiamente usati come inibitori della COX-2.
"Per psoriasica trattamento dell'artrite, di solito iniziamo con un NSAID da quattro a otto settimane ", afferma Dr Husni." I pazienti devono sapere quali sono gli effetti collaterali, così come i possibili rischi. "
" Entrambi i farmaci da banco e i FANS di prescrizione vengono avvertiti che possono aumentare il rischio di infarto, ictus e sanguinamento ", afferma Husni.
Domande da porre al medico
Parli con il medico e ottenere le risposte prima di iniziare un FANS per il trattamento dell'artrite psoriasica.
- Ho problemi di salute che aumentano il rischio di problemi? Questi possono coinvolgere reni, fegato, stomaco, colon, polmoni, cuore, pressione sanguigna o possibilità di coaguli di sangue.
- Quali sono le mie possibilità di avere una reazione allergica? Se hai avuto problemi con l'aspirina o polipi nasali, aumenta il rischio.
- I FANS interferiranno con uno dei miei altri farmaci? Alcuni farmaci che possono essere influenzati dai FANS includono farmaci per la pressione, steroidi e fluidificanti del sangue.
- Quanto alcool posso bere mentre assumo i FANS? Avere più di due drink al giorno può aumentare il rischio di problemi allo stomaco.
- La mia età influirà sui miei rischi di usare i FANS? Le persone di età superiore ai 65 anni sono maggiormente a rischio di complicanze.
Le donne che sono ancora in età fertile devono chiedere informazioni sul rischio di FANS durante la gravidanza e l'allattamento. Se il medico prescrive un FANS di forza prescrizione, non prenda un FANS OTC insieme.
I FANS da banco non sono costosi, ma alcuni FANS prescritti possono richiedere la pre-autorizzazione dal medico se una versione generica di il farmaco non è disponibile.
Il sito Web delle Risorse per l'assistenza sanitaria della Fondazione per l'artrite collegherà l'utente a fonti per aiutare a spiegare costi, costi e fonti di assistenza finanziaria.
Milioni di americani utilizzano i FANS da oltre 30 anni per alleviare il dolore e l'infiammazione sia nelle forme da banco che da quelle di prescrizione. Anche se ci sono importanti effetti collaterali che è necessario discutere con il medico, questi farmaci hanno dimostrato il loro valore nel tempo per il trattamento dell'artrite psoriasica.
