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La pressione sanguigna normale in clinica può mascherare l'ipertensione |

Anonim

L'aumento della pressione sanguigna contribuisce a ictus, insufficienza cardiaca, perdita della vista e insufficienza renale. <1 Si ritiene comunemente che l'ansia nell'ambulatorio del medico provochi un aumento della pressione sanguigna dei pazienti. Ma per alcune persone accade il contrario: la loro pressione sanguigna è normale durante il loro appuntamento medico, ma è aumentata per il resto della giornata.

Questo fenomeno è chiamato "ipertensione mascherata". Il modo migliore per scoprirlo è indossare un piccolo dispositivo di monitoraggio per 24 ore, hanno detto i ricercatori.

Per questo nuovo studio, i ricercatori hanno fatto quasi 900 pazienti sani di mezza età.

Il risultato: quasi Il 16 per cento che ha avuto una pressione sanguigna "normale" presso la clinica ha appreso diversamente dopo il monitoraggio 24 ore su 24.

"Nei soggetti che non sono in terapia per l'ipertensione [pressione sanguigna alta], i nostri dati mostrano che la pressione sanguigna ambulatoriale è di solito superiore alla pressione arteriosa clinica ", ha detto il principale ricercatore Joseph Schwartz. È professore di psichiatria e sociologia alla Stony Brook University di Stony Brook, New York

"È fondamentale che apprendiamo cosa, se non altro, dovrebbe essere fatto per abbassare la pressione sanguigna ambulatoriale", ha detto.

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La pressione sanguigna elevata contribuisce a ictus, insufficienza cardiaca, perdita della vista e insufficienza renale. "Migliaia di persone muoiono per la pressione alta ogni anno", ha detto Schwartz.

La pressione arteriosa si misura quando cammini, vivendo la tua vita normale. I risultati potrebbero essere un indicatore migliore dei rischi per la salute rispetto alla pressione arteriosa clinica, hanno detto gli autori dello studio.

Una differenza nelle letture è più comune per le persone giovani e magre. Il divario si riduce sostanzialmente all'età di 60 anni o, quando le persone in sovrappeso diventano obese, i risultati mostrano:

Dr. Gerald Fletcher, un portavoce dell'American Heart Association, ha affermato che sebbene possa essere utile, non è possibile monitorare la pressione arteriosa di tutti per 24 ore.

Ma se hai il colesterolo alto, sei in sovrappeso o hai una storia familiare di alto livello pressione sanguigna, si potrebbe beneficiare di questo tipo di monitoraggio se la pressione è normale in uno studio medico, ha detto Fletcher. È anche professore di medicina alla Mayo Clinic di Jacksonville, Florida. Queste nuove scoperte smascherano la convinzione diffusa che "la pressione arteriosa ambulatoriale è solitamente inferiore alla pressione arteriosa clinica", ha detto Fletcher. Quel mito era legato, in parte, a quello che viene chiamato "effetto camice bianco". Ciò conferma che l'ansia di essere in uno studio medico fa sì che la pressione sanguigna aumenti temporaneamente.

Il nuovo rapporto è stato pubblicato il 6 dicembre sulla rivista

Circolazione

. Per lo studio, i ricercatori ne hanno presi tre letture della pressione sanguigna durante ciascuna delle tre visite cliniche, per un totale di nove. I partecipanti allo studio hanno anche monitorato la pressione arteriosa ambulatoriale una volta ogni 24 ore, con letture effettuate ogni mezz'ora. Durante il monitoraggio, i pazienti indossavano un bracciale attaccato a un piccolo dispositivo che registrava la pressione sanguigna. > Tutti i partecipanti sono stati impiegati e non hanno assunto farmaci per la pressione del sangue. La loro età media era di 45 anni e circa l'80% era bianco. Pensionati, gli anziani sono stati esclusi perché hanno più probabilità di avere la pressione alta, hanno notato gli autori dello studio.

La pressione sanguigna è composta da due numeri. Il numero più alto, chiamato pressione sistolica, misura la pressione nelle arterie quando il sangue viene pompato dal cuore. Il numero inferiore, la pressione diastolica, misura la pressione tra i battiti del cuore. La pressione sanguigna è espressa in millimetri di mercurio (mm Hg).

Una pressione sanguigna sana è inferiore a 120/80 mm Hg, secondo l'American Heart Association.

Nel complesso, lo studio ha rilevato che poco meno del 16% dei partecipanti con letture cliniche normali "ha incontrato il criterio per avere l'ipertensione basata sulla pressione sanguigna ambulatoriale media", ha detto Schwartz.

In media, lo studio ha rilevato che la pressione sistolica ambulatoriale era superiore di circa 7 mm Hg rispetto alla pressione arteriosa sistolica misurata nella clinica. La pressione diastolica era più alta di circa 2 mm Hg durante il monitoraggio di 24 ore rispetto alla clinica.

Per oltre un terzo dei partecipanti, la pressione sistolica era superiore di 10 mm Hg durante il monitoraggio di tutta la giornata rispetto alla clinica. Un salto simile è stato osservato nella pressione diastolica per quasi un partecipante su 10.

La pressione sanguigna elevata può essere controllata con farmaci, una dieta sana ed esercizio fisico, ha detto Fletcher. Tuttavia, le persone con la pressione alta spesso non sanno di averlo perché di solito si sentono normali.

"È necessario registrare la pressione sanguigna", ha detto Fletcher. "In questo modo possiamo salvare vite umane, prevenire l'infarto e prevenire l'ictus".

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