Gestire la gravidanza con una tiroide iperattiva - Centro per le condizioni della tiroide - EverydayHealth.com

Quegli ormoni della gravidanza che ti fanno venire l'acquolina in bocca e vai a dormire alle 8 di sera. ogni notte non sono gli unici ormoni della gravidanza di cui dovresti preoccuparti.

Quando sei incinta, il tuo bambino in crescita fa affidamento su di te per tutto, inclusi gli ormoni che il tuo corpo produce naturalmente per mantenere il corpo sano e funzionante correttamente . E se hai ipotiroidismo non curato o tiroide non attiva, il tuo bambino potrebbe non ottenere ciò di cui ha bisogno per crescere e prosperare durante la gravidanza.

Come l'ipotiroidismo influenza la gravidanza

La ghiandola tiroide produce ormoni che influenzano il tuo metabolismo, che controlla molti processi corporei. Senza abbastanza di questi ormoni, il tuo corpo non può funzionare bene, tanto meno quel piccolo bambino dentro di te.

L'ipotiroidismo non trattato pone un certo numero di rischi per te e il tuo feto in via di sviluppo. I rischi per la madre comprendono:

• Pre-eclampsia, o ipertensione arteriosa correlata alla gravidanza
• Debolezza o dolore muscolare
• Anemia
• Sanguinamento vaginale dopo parto
• Anomalie nella placenta

Rischi per il bambino include:

• Problemi neurologici e dello sviluppo
• Basso peso alla nascita

Anche se queste complicanze possono essere gravi, la buona notizia è che se l'ipotiroidismo viene diagnosticato e trattato prima della gravidanza o all'inizio della gravidanza, essi Molto meno probabile.

Screening per ipotiroidismo durante la gravidanza

Mentre le donne che hanno ipotiroidismo prima di avere una gravidanza possono aver già avuto l'opportunità di parlare con i loro medici sui loro rischi e opzioni di trattamento, per alcune donne, l'ipotiroidismo potrebbe non colpire fino alla loro gravidanza.

È facile sviluppare ipotiroidismo durante la gravidanza e non saperlo - i sintomi possono essere molto simili a quelli della gravidanza. L'aumento di peso, gonfiore e stanchezza sono sintomi comuni, ma probabilmente stai già provando tutte queste cose. Un esame del sangue può diagnosticare l'ipotiroidismo, ma spetta a te e al tuo medico decidere se essere sottoposti o meno a screening.

Quanto segue potrebbe indicare la necessità di essere sottoposti a screening per ipotiroidismo durante una gravidanza:

• Una storia familiare delle condizioni della tiroide
• Sintomi comuni a una tiroide iperattiva, come affaticamento, stitichezza, sensazione di freddo o pelle e capelli secchi

Ipotiroidismo: trattamento durante la gravidanza

I trattamenti di ipotiroidismo sono generalmente sicuri da assumere durante la gravidanza, e lo stesso ormone sintetico (levotiroxina) somministrato a pazienti ipotiroidei che non sono in gravidanza vengono somministrati anche durante la gravidanza.

Un elemento di trattamento che è probabile che cambi durante la gravidanza è la quantità di levotiroxina necessaria. Frequenti esami del sangue - eseguiti ogni sei settimane circa - sono necessari per determinare se stai ricevendo la giusta quantità di ormoni. Man mano che la gravidanza progredisce, è probabile che sia necessario un dosaggio più elevato di levotiroxina; alcune donne hanno bisogno del 50 percento in più di farmaci ormonali nelle fasi successive della gravidanza. Dovrai anche continuare a prendere i tuoi farmaci se allatti al seno, ma probabilmente a una dose più bassa. Prendere gli ormoni tiroidei è perfettamente sicuro anche per le mamme che allattano; ne hai bisogno per stare in salute e per produrre latte per il tuo nuovo bambino.

Nel 2012, The Endocrine Society ha apportato le seguenti revisioni alle linee guida di pratica clinica:

• I medici dovrebbero interpretare cautamente i livelli di tiroxina senza siero durante la gravidanza. Gli esperti hanno suggerito che l'utilizzo di intervalli di riferimento specifici del trimestre migliorerebbe l'interpretazione dei test di funzionalità tiroidea delle donne in gravidanza.
• Il farmaco propiltiouracile (PTU) dovrebbe essere il trattamento primario per l'ipertiroidismo durante il primo trimestre di gravidanza. Gli esperti hanno avvertito che il trattamento alternativo - metimazolo - può aumentare il rischio di difetti alla nascita. Il metimazolo, tuttavia, può essere usato se il PTU non è disponibile o se le donne hanno una reazione negativa al farmaco. Poiché il PTU può essere dannoso per il fegato in rari casi, una volta che le donne completano il loro primo trimestre, devono passare dal PTU al metimazolo.
• Le donne che allattano al seno dovrebbero assumere 250 microgrammi di iodio al giorno per garantire che i loro bambini ricevano 100 microgrammi di iodio ogni giorno.
• Le vitamine prenatali quotidiane dovrebbero contenere da 150 a 200 microgrammi di iodio per proteggere le donne dalla carenza di iodio.
• Le donne con malattia di Graves, una storia di malattia di Graves, un precedente neonato con morbo di Graves o anticorpi ormone stimolante la tiroide in precedenza dovrebbero avere questi anticorpi misurati prima di 22 settimane di gravidanza. Questi anticorpi attraversano la placenta e possono stimolare o limitare la tiroide fetale, spiegano gli esperti.
• I feti di donne che hanno anticorpi del recettore dell'ormone stimolante la tiroide almeno due o tre volte più alti del normale o che sono trattati con farmaci anti-tiroidei dovrebbe essere sottoposto a screening per problemi alla tiroide. Questo può essere fatto durante l'ecografia fetale che le donne subiscono abitualmente quando sono tra le 18 e le 22 settimane di gravidanza. Una tiroide ingrossata, restrizione della crescita, grave gonfiore, presenza di gozzo, età ossea avanzata o insufficienza cardiaca potrebbero essere segni di problemi alla tiroide nel feto.
• L'aspirazione con ago sottile dovrebbe essere presa in considerazione per le donne con noduli da 5 mm a 1 centimetro in dimensioni che hanno una storia ad alto rischio o risultati sospetti su un'ecografia. Anche le donne con noduli complessi da 1,5 a 2 centimetri dovrebbero essere sottoposte a questa procedura. Le linee guida indicano che questo può essere ritardato fino a dopo il parto per le donne che hanno una gravidanza di almeno 34 settimane.

Ipotiroidismo durante la gravidanza: interazioni vitaminiche

Una cosa che le donne in gravidanza devono sapere è la potenziale interazione tra la loro tiroide farmaci e le loro vitamine prenatali. Queste vitamine contengono ferro, che può influenzare il modo in cui il tuo corpo assorbe i farmaci della tiroide. Le tue vitamine prenatali sono ancora importanti per la salute della tua gravidanza, ma non le prendi nello stesso momento in cui prendi i farmaci per la tiroide. Prova a distanziarli di almeno due o tre ore per ridurre le possibili interazioni.

L'ipotiroidismo è una condizione semplice da gestire durante la gravidanza, purché tu sappia come. Quindi, verrai sottoposto a screening se noti sintomi insoliti o se hai una storia familiare della condizione e parli con il tuo medico circa la gestione del trattamento durante la gravidanza se sei già stato diagnosticato. La giusta dose di farmaco può aiutarti ad avere una gravidanza sana e un bambino sano