L'attore Ryan O'Neal ha recentemente fatto notizia quando i dottori hanno trattato il suo cancro alla prostata in stadio 2 attraverso il congelamento, una procedura chiamata criochirurgia. Questo trattamento del cancro alla prostata ha senso anche per te? "La criochirurgia è ancora pensata come sperimentale dalla maggior parte degli urologi, quindi non è ancora comunemente fatta", spiega Ahmer Farooq, DO, urologo e istruttore alla Loyola University di Chicago, Stritch School of Medicine. "I primi studi suggeriscono che funziona meglio per gli uomini con carcinoma allo stadio iniziale confinati in una piccola area della prostata.E 'stato anche usato per trattare gli uomini che non hanno risposto alla radioterapia."
Criochirurgia, noto anche come crioablazione , per il cancro alla prostata funziona congelando le cellule tumorali all'interno della ghiandola prostatica. Durante la procedura, il medico inserirà diversi aghi cavi nella ghiandola prostatica attraverso la pelle tra l'ano e lo scroto. Un gas estremamente freddo viene poi pompato attraverso gli aghi per uccidere le aree del cancro alla prostata.
Il medico utilizzerà un dispositivo chiamato ultrasuono transrettale, che crea un'immagine della ghiandola prostatica con onde sonore, per trovare l'area esatta del ghiandola prostatica da congelare. Avrai o anestesia spinale per farti intorpidito sotto la vita o essere addormentato per la procedura. Dopo l'intervento, avrai bisogno di biopsie di follow-up per assicurarti che non vi sia più cancro nella prostata.
Chi potrebbe trarre beneficio dalla criochirurgia per il cancro alla prostata?
Un recente studio pubblicato nel British Journal di Urology International ha esaminato 10 anni di statistiche per la criochirurgia utilizzata come primo trattamento per il cancro alla prostata. Tra le sue scoperte:
- Più del 75% degli uomini sottoposti a criochirurgia non ha avuto progressione della malattia 36 mesi dopo l'intervento.
- Negli uomini che hanno subito una biopsia prostatica dopo l'intervento chirurgico, solo il 3,7% era positivo.
- Meno del 2% degli uomini hanno avuto incontinenza urinaria dopo l'intervento chirurgico.
- Circa il 58% degli uomini è stato in grado di mantenere l'erezione dopo l'intervento.
Gli autori dello studio hanno concluso che, nel complesso, le complicanze dovute alla criochirurgia sembrano essere inferiori a quelle dovute alla prostatectomia radicale (rimozione chirurgica dell'intera ghiandola prostatica). Riferiscono anche che la criochirurgia sembra funzionare meglio per gli uomini con solo una o due piccole aree di cancro alla prostata confinate su un lato della ghiandola prostatica.
I pro ei contro della criochirurgia per il cancro alla prostata
"Il più grande vantaggio è la capacità di concentrarsi su una piccola area di cellule tumorali della prostata senza danneggiare le aree circostanti della ghiandola prostatica ", dice il dott. Farooq. Altri benefici includono meno perdita di sangue, diminuzione del dolore e una degenza ospedaliera più breve rispetto alla prostatectomia radicale. Potresti riuscire a tornare a casa lo stesso giorno dell'intervento e dovresti recuperare più rapidamente.
"Sul lato negativo, non abbiamo ancora studi a lungo termine per sapere se la criochirurgia sarà altrettanto efficace come chirurgia o radioterapia per curare il cancro alla prostata ", fa notare Farooq. "Inoltre non sappiamo abbastanza su come la criochirurgia influenzi la nostra capacità di seguire i pazienti dopo l'intervento con biopsia o test del PSA."
Sebbene la complicanza dell'incontinenza urinaria sia bassa dopo la criochirurgia, la complicazione della disfunzione erettile è piuttosto alta. La disfunzione erettile può essere più comune dopo la criochirurgia che dopo la chirurgia tradizionale. Altri effetti indesiderati possono includere lividi, dolore, sangue nelle urine e gonfiore del pene e dello scroto. Gli effetti collaterali e le complicanze possono essere peggiori se un uomo sottoposto a criochirurgia ha già avuto una radioterapia.
La linea di fondo sulla crioterapia per il cancro alla prostata è che sembra funzionare bene per un numero limitato di uomini con cancro allo stadio iniziale, ma più sono necessari studi per determinare i risultati a lungo termine. Fino ad allora, la soluzione migliore è parlare con il proprio medico di come potrebbe influire sulla tua particolare situazione di salute.
