NEW YORK CITY - GIOVEDÌ 24 MAGGIO 2012 (MedPage Today) - Per coloro che soffrivano di ipertensione nella mezza età, con sangue basso più tardi nella vita è stata collegata all'atrofia cerebrale, uno studio condotto in Islanda ha mostrato
Tra più di 4000 individui seguiti nel corso della loro vita, bassa pressione diastolica intorno all'età di 75 anni era associata a un volume cerebrale più piccolo, ma solo tra quelli che avevano aveva ipertensione intorno ai 50 anni, secondo Majon Muller, MD, PhD, del National Institute on Aging di Bethesda, Maryland.
Il meccanismo proposto: l'ipertensione a metà vita causa cambiamenti strutturali nel cervello che provocano un disturbo in l'autoregolazione del flusso sanguigno cerebrale, rendendo il cervello più vulnerabile alla bassa pressione sanguigna e all'ipoperfusione nella tarda età, Muller ha detto qui alla riunione dell'American Society of Hypertension.
"I risultati di questo studio non cambieranno le attuali direttive del trattamento della pressione arteriosa ma probabilmente daranno alcune indicazioni per futuri studi epidemiologici per esaminare quei pazienti che sono suscettibili di abbassare i livelli di pressione sanguigna ", ha detto in un'intervista.
" Penso che sia importante trovare quei pazienti … che potrebbero trarre beneficio da obiettivi meno severi, "lei ha detto, aggiungendo che sono necessari ulteriori studi per confermare che
L'ipertensione arteriosa a metà della vita è stata associata in precedenza a patologia cerebrale e demenza ma la relazione tra pressione arteriosa tardiva e patologia cerebrale non è stata così costante.
Per esplorare il problema, Muller e colleghi hanno esaminato i dati dello studio AGES-Reykjavik, un gruppo di individui di popolazione nato in Islanda dal 1907 al 1935. I partecipanti sono stati esaminati esami di mezza età dal 1967 al 1996 e gli esami tardivi dal 2002 al 2006. L'esame tardivo comprendeva una risonanza magnetica del cervello per valutare i volumi di materia grigia e bianca, liquido cerebrospinale e lesioni.
l'analisi corrente ha incluso 4057 individui che non avevano la demenza. Circa un terzo (34%) aveva avuto ipertensione di mezza età.
Dopo aggiustamento per età, sesso, volume intracranico, fattori di rischio cardiovascolare e patologia cerebrovascolare alla risonanza magnetica, la pressione arteriosa tardiva non era significativamente associata al volume cerebrale tra pazienti che non avevano avuto ipertensione a metà della vita.
Nei pazienti che soffrivano di ipertensione di mezza età, tuttavia, la pressione arteriosa diastolica a tarda età era correlata a una maggiore atrofia cerebrale e grigia della materia.
Muller ha sottolineato che questo era uno studio osservazionale - e quindi incapace di dimostrare la causalità - e che è possibile che gli individui con pressione arteriosa bassa più tardi nella vita avrebbero potuto avere più comorbilità, maggiore rigidità arteriosa o ridotta gittata cardiaca.
Sarebbe utile , ha detto, se studi futuri di trattamento anti-ipertensivo potrebbero misurare la struttura e la funzione del cervello.
