Ho avuto più mieloma dal giugno 2004. Ero su talidomide e desametasone fino all'agosto 2005. Stavo andando bene. Ora i miei numeri di IgA stanno salendo; IgG e IgM stanno andando giù. Quando devi tornare su chemio la seconda volta, ottieni risultati positivi come hai fatto la prima volta? O è un fattore sconosciuto? Inoltre, dato che ho fatto bene sulla talidomide e sul desametasone, è quello che dovrei considerare per il secondo go-around, o questa combinazione non funzionerà da quando l'ho avuta per più di un anno di trattamento? Il mio altro lavoro sul sangue sembra buono. Il mio numero di globuli bianchi è un po 'alto. Qualsiasi aiuto o suggerimento che avrai sarà molto apprezzato. Immagino che la mia più grande preoccupazione sia che la chemio non funzioni la seconda volta.
Hai ragione di essere ottimista sul fatto che il mieloma risponderà alla chemioterapia di seconda linea. Se la tua IgA è appena aumentata, potresti prendere in considerazione di provare di nuovo la talidomide. Tuttavia, se si nota un aumento più significativo, prenderei in considerazione l'uso di una combinazione di farmaci a cui non è stato esposto in precedenza.
Lenalidomide (Revlimid) o bortezomib (Velcade) - in combinazione con desametasone - sono entrambe opzioni eccellenti per tu. Dei pazienti che hanno risposto alla talidomide e al desametasone, uno studio ha mostrato che il 63 per cento in seguito ha risposto a lenalidomide e desametasone. Nei pazienti che hanno ricevuto una precedente terapia per il mieloma, la combinazione di bortezomib e desametasone è stata associata a percentuali di risposta del 74 percento.
Se non ha mai avuto un trapianto di cellule staminali autologhe, si dovrebbe anche considerare di discutere questa opzione con il tuo oncologo, come mezzo per rafforzare la remissione che puoi ottenere dalla chemioterapia di seconda linea.
Ulteriori informazioni nel Centro per il mieloma multiplo per la salute di tutti i giorni.
