Insulina per diabete di tipo 2 |

È possibile trattare il diabete di tipo 2 con i cambiamenti dello stile di vita, ma alla fine la maggior parte delle persone deve assumere l'insulina per iniezione. iStock.com

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Comprendere l'insulina e il glucosio

Il controllo dello zucchero nel sangue è una delle parti più importanti nella gestione del diabete di tipo 2.

Anche se potresti essere in grado di trattare la condizione in un primo momento con farmaci orali e stile di vita cambiamenti, come esercizio fisico e perdita di peso, la maggior parte delle persone con diabete di tipo 2 alla fine ha bisogno di assumere insulina per iniezione.

"Ci sono diversi scenari in cui il trattamento con insulina dovrebbe iniziare, anche nei pazienti con iperglicemia significativa che sono sintomatici," ha spiegato Alaleh Mazhari, DO, un profes associato sor of endocrinology presso Loyola Medicine a Maywood, Illinois.

"In questi casi, la necessità di insulina può essere a breve termine. Altre situazioni includono pazienti che assumono più diabetici con diabete incontrollato e diabete non controllato in gravidanza, per citarne alcuni. "

Ecco cosa è necessario sapere sull'assunzione di insulina a breve e lungo termine.

Insulina per il controllo dello zucchero nel sangue a breve termine

I medici utilizzano un test del sangue chiamato test dell'emoglobina A1C per misurare il controllo medio del livello di zucchero nel sangue per un periodo di due o tre mesi.

L'obiettivo del trattamento per la maggior parte delle persone con diabete è un A1C del 7% o meno, quelli con livelli più alti possono aver bisogno di un piano di terapia più intenso.

"L'Associazione americana degli endocrinologi clinici raccomanda di iniziare una persona con diabete di tipo 2 sull'insulina se il suo A1C è superiore al 9% e hanno sintomi ", ha detto Mazhari.

I sintomi del diabete di tipo 2 comprendono sete, fame, minzione frequente e perdita di peso.

La ricerca pubblicata nel febbraio 2013 sulla rivista The Lancet Diabetes & Endocrinology ha esaminato diversi studi quella foc utilizzato per l'uso temporaneo di insulina per ripristinare il controllo dello zucchero nelle persone con diabete di tipo 2.

I risultati hanno mostrato che un ciclo da due a cinque settimane di terapia insulinica intensiva a breve termine (IIT) può indurre la remissione in pazienti che sono all'inizio del diabete di tipo 2. A tre mesi dopo la sospensione dell'IIT, il 66% dei pazienti era ancora in remissione e a sei mesi il 59% era ancora in remissione.

Insulina per il controllo a lungo termine dello zucchero nel sangue

"Dopo 10 o 20 anni, quasi tutti i pazienti con diabete di tipo 2 avranno bisogno di insulina ", ha detto Mazhari.

" Una volta che hanno perso la maggior parte delle cellule del pancreas che producono insulina, nessun altro farmaco per il diabete può essere d'aiuto. tre farmaci per il diabete, ma il loro A1C non può più essere mantenuto in un intervallo di sicurezza. "

Il passaggio da numerosi farmaci antidiabetici all'insulina può snellire i tuoi sforzi.

Il diabete di tipo 2 è una malattia progressiva, quindi i piani di trattamento cambieranno. Quando non è possibile raggiungere gli obiettivi di controllo della glicemia con cambiamenti dello stile di vita o altri farmaci, l'insulina è il passo successivo.

Il cambiamento può avere effetti positivi, in particolare per i pazienti sottoposti a un regime complicato di tre o quattro farmaci, con lotti di effetti collaterali. Cambiare all'insulina può essere molto meglio.

Effettuare il passaggio all'insulina

Effettuare la transizione è molto più facile di un tempo perché la maggior parte dei pazienti inizia con un'insulina a lunga durata d'azione che non ha bisogno di essere abbinata con l'assunzione di cibo.

Le penne per insulina che sono precaricate sostituiscono l'insulina che deve essere aspirata in una siringa. I pazienti possono ancora essere preoccupati di darsi iniezioni, ma poiché l'ago è così piccolo la regolazione è spesso rapida.

Toujeo e Lantus sono forme di insulina a lunga durata d'azione che sono disponibili in una penna iniettabile preriempita.

C'è anche un tipo di insulina ad azione rapida, Afrezza, che può essere inalata attraverso la bocca attraverso un inalatore.

E una nuova classe di farmaci chiamati inibitori del sodio-glucosio cotransporter 2 (SGLT2) è ora disponibile, secondo Mazhari. "Funziona attraverso un percorso diverso che non dipende dal pancreas, offrendo un'altra opzione di terapia medica per i pazienti con diabete di tipo 2."

La chiave per una facile transizione all'insulina è l'educazione.

"I pazienti devono sapere come Prenda la loro insulina correttamente poiché ci sono molte formulazioni sul mercato, incluse insulina a breve e lunga durata d'azione e premiscelate ", ha detto Mazhari. "La maggior parte può essere avviata con insulina ad azione prolungata una volta al giorno, sebbene per alcuni pazienti possa essere necessaria anche un'insulina a breve durata d'azione o pasto. Le dosi di insulina devono essere ulteriormente regolate in base alle letture di zucchero nel sangue."

Insulina importante Nozioni di base

Dosaggio e tipo Il programma di dosaggio e il tipo di insulina dipenderanno da quanto avanzato è il diabete, più il peso, l'età, il livello di attività fisica e la dieta per diabetici in cui ti trovi. Non esiste una "dose standard" per l'insulina.

Autotest Lavorare con la propria squadra per elaborare un programma di test della glicemia a casa. Si può essere istruiti a controllare il livello di zucchero nel sangue tre o quattro volte al giorno durante il periodo di adattamento.

Il personale sanitario utilizzerà le informazioni sul digiuno, pre-pasto e livelli di zucchero nel sangue post-pasto per apportare modifiche all'insulina regime

Ipoglicemia Impara i sintomi di ipoglicemia, o ipoglicemia, e cosa fare se li hai. I segnali di pericolo includono sensazione di freddo, traballante, vertigini o confusa. I sintomi possono manifestarsi all'improvviso, quindi i pazienti devono sapere bere un mezzo bicchiere di succo, mangiare qualche caramella dura o masticare delle pastiglie di glucosio.

Squadra di trattamento Durante la transizione, rimanere a stretto contatto con il team di trattamento . Le persone che iniziano l'insulina sono spesso avvisate di incontrare i loro operatori sanitari su base settimanale fino a quando gli zuccheri nel sangue si stabilizzano e viene determinata la dose di insulina appropriata.

"L'obiettivo del trattamento del diabete di tipo 2 è controllare precocemente lo zucchero nel sangue, al fine di prevenire o ritardare lo sviluppo di complicazioni e, in coloro che già li hanno, rallentare o fermare la loro progressione, se possibile ", ha detto Mazhari.

" Il precedente controllo del diabete è raggiunto, meglio è per il paziente. , in coloro che hanno già complicazioni, alcuni dei danni non sono reversibili ", ha detto Mazhari. "Facciamo del nostro meglio per controllare il diabete utilizzando i farmaci disponibili, inclusa l'insulina, mentre lavoriamo con i pazienti per modificare la loro dieta e stile di vita."

"L'obesità aumenta la resistenza all'insulina, ma più attività e perdita di peso possono portare a una migliore resistenza all'insulina e controllo del glucosio In molti casi questo può aiutare a ridurre il numero o la dose del farmaco per diabetici sul paziente, compresa l'insulina ", ha aggiunto Mazhari.