LUNEDÌ, 7 gennaio 2013 (MedPage Today) - I pazienti con malattia di Parkinson di nuova diagnosi non hanno più sintomi di disturbi del controllo degli impulsi o comportamenti comportamentali correlati problemi rispetto a quelli di un gruppo di controllo, i risultati di uno studio caso-controllo hanno mostrato
I tassi cumulativi di controllo degli impulsi o problemi correlati sono stati del 18,5% tra 168 pazienti con malattia di Parkinson e 20,3% in un gruppo di controlli sani.
Né il tasso generale né i tassi dei singoli tipi di comportamento differivano significativamente tra i gruppi, compresi gli acquisti d'impulso di gioco d'azzardo, il comportamento sessuale e il mangiare, come riportato nell'8 gennaio di Neurologia .
"Parkinson malattia stessa d sembra non conferire un maggiore rischio per lo sviluppo del controllo degli impulsi o sintomi di comportamento correlati, che rafforza ulteriormente l'associazione riportata tra i farmaci per la malattia di Parkinson e disturbi del controllo degli impulsi nella malattia di Parkinson, "Daniel Weintraub, MD, dell'Università della Pennsylvania a Philadelphia, e co-autori hanno scritto in conclusione.
"Dato che circa il 20 percento dei pazienti con malattia di Parkinson di nuova diagnosi segnala un controllo degli impulsi o sintomi correlati, è necessario un follow-up a lungo termine per determinare se tali pazienti sono a maggior rischio per lo sviluppo di disturbi del controllo degli impulsi dopo l'inizio dei farmaci per il morbo di Parkinson, "hanno notato.
I pazienti con malattia di Parkinson spesso hanno disturbi del controllo degli impulsi, con stime di co-occorrenza fino al 14% dei casi di Parkinson e farmaci usati per trattare La malattia di Parkinson ha un'associazione consolidata con disturbi del controllo degli impulsi e comportamenti correlati
Studi di confronto hanno suggerito che i pazienti con malattia di Parkinson trattati hanno una prevalenza più alta di disturbi del controllo degli impulsi rispetto alla popolazione generale. Tuttavia, non è ancora chiaro se la malattia conferisca di per sé un rischio di disturbi del controllo degli impulsi. Per esaminare il problema, Weintraub e colleghi hanno condotto uno studio caso-controllo in 21 centri di disturbo del movimento.
Lo studio ha incluso 168 pazienti con malattia di Parkinson di recente diagnosi non curata e un gruppo di controllo di 143 adulti sani. Casi e controlli hanno completato il questionario sui disturbi impulsivi-compulsivi nella malattia di Parkinson (QUIP), e l'outcome primario era la prevalenza generale dei disturbi del controllo degli impulsi e dei comportamenti correlati come determinato dai punteggi QUIP.
Il gruppo del caso aveva più uomini, un punteggio medio più basso nella valutazione cognitiva di Montreal e un punteggio medio più alto nella scala di depressione geriatrica a 15 voci. Altrimenti, i due gruppi avevano caratteristiche simili.
Oltre alla generale mancanza di differenza nella frequenza dei disturbi del controllo degli impulsi, il gruppo di Parkinson non ha dimostrato un tasso significativamente più alto di:
- Gioco d'azzardo compulsivo - 1,2 percento contro 0,7 percento
- Acquisto compulsivo - 3,0 percento contro 2,1 percento
- Comportamento sessuale compulsivo - 4,2 percento contro 3,5 percento
- Mangiamento compulsivo - 7,1 percento contro 10,5 percento
- Punding (ripetizione eccessiva di attività orientate non orientate) - 4.8 percentuale rispetto al 2,1%
- Hobbyism (ripetizione eccessiva di attività più complesse) - 5,4% contro 11,9%
- Walkabout (wandering senza scopo) - 0,6% vs 0,7%
L'analisi di regressione logistica ha mostrato che "una diagnosi di malattia di Parkinson non è stato associato alla presenza di sintomi di controllo degli impulsi o comportamento correlato, sia individualmente che come gruppo ", gli autori hanno riportato.
" L'unico correlato significativo nella multività modello razionale stava aumentando la gravità dei sintomi depressivi. Sulla sottoanalisi, l'aumento della gravità della depressione era associato alla presenza di sintomi di consumo compulsivo. "
Weintraub e colleghi hanno notato diverse limitazioni allo studio, incluso il fatto che non erano in grado di determinare la gravità dei sintomi o se i pazienti soddisfacevano i criteri diagnostici per un disturbo dell'impulso.
Fonte: controllo dell'impulso di un problema di droga, non di un morbo di Parkinson
