Salute quotidiana: Quale pensi che sia la causa della rosacea? Pensi che gli acari Demodex abbiano un ruolo nello sviluppo della rosacea?
Jessica Wu, MD (drjessicawu.com)
Non c'è consenso generale sulla causa esatta della rosacea, ma penso che un sistema immunitario anormale possa essere la via comune ciò produce i sintomi familiari che vediamo. Alcuni studi hanno mostrato un aumento del numero di acari del folliculorum Demodex in pazienti con rosacea, e si ritiene che sia gli acari che i batteri che vivono sugli acari potrebbero scatenare la rosacea, ma la crescita eccessiva potrebbe essere il risultato di infiammazione e aumento della produzione di petrolio, piuttosto che il causa sottostante.
Recenti ricerche mostrano che quelli con rosacea hanno una risposta immunitaria alterata nella loro pelle. Questo li rende più sensibili di altri a una varietà di fattori, tra cui calore, raggi UV, batteri, prodotti per la cura della pelle e determinati alimenti. Gli studi hanno dimostrato che quelli con rosacea hanno livelli anormalmente elevati di un peptide (frammento proteico) chiamato catelicidina nel loro sangue. Inoltre, questo peptide è diverso nelle persone con rosacea. Questi peptidi attivano la formazione di nuovi vasi sanguigni (che portano a rossori e vene varicose) e infiammazioni (che portano a brufoli, urti e sblocchi). Una volta capito come normalizzare questa risposta immunitaria alterata, avremo terapie migliori per la rosacea.
Nicholas Perricone, MD (perriconemd.com)
La rosacea è una malattia cronica della pelle che sembra essere più comune nelle donne che negli uomini. Di solito appare nella mezza età o più tardi e le persone che arrossiscono facilmente e / o hanno una pelle chiara sembrano essere maggiormente a rischio. Molte condizioni della pelle, tra cui l'acne e la rosacea, sono malattie infiammatorie sistemiche, che tendono a funzionare in famiglie. La rosacea è caratterizzata da capillari dilatati (piccoli vasi sanguigni che collegano le arterie alle vene che portano ossigeno e sostanze nutritive alle singole cellule) sulla superficie della pelle. Altri sintomi della rosacea includono ispessimento della pelle, brufoli, protuberanze e arrossamento persistente, principalmente sulla fronte, naso, zigomi e mento. La rosacea può anche causare disagio e bruciore agli occhi e alle palpebre. Anche se i sintomi della rosacea vanno e vengono, purtroppo la rosacea è un problema che dura tutta la vita. Gli acari Demodex sono uno dei fattori citati nella letteratura di ricerca dermatologica come causali; tuttavia, questa malattia è multi-fattoriale e la via finale comune è l'infiammazione.
Elizabeth Tanzi, MD (skinlaser.com)
Sì, gli acari Demodex hanno un ruolo nello sviluppo della rosacea, ma non lo sono unica causa La rosacea è una condizione cronica della pelle che è definita da uno stato cronico di infiammazione che successivamente porta ad arrossamento del viso, capillari, protuberanze simili all'acne e ruvidità della pelle.
Howard Murad, MD (murad.com)
Sebbene la causa esatta della rosacea è sconosciuta, varie teorie sull'origine del disturbo si sono evolute nel corso degli anni. La rosacea è una condizione infiammatoria quando i vasi sanguigni del viso si dilatano troppo facilmente e l'aumento di sangue vicino alla superficie della pelle rende la pelle rossa e arrossata. Varie cose - chiamate fattori scatenanti - possono aumentare questa risposta al rossore e causare anche protuberanze simili all'acne, spesso nella zona più rossa della faccia centrale. Ciò può essere dovuto a fattori correlati al flusso sanguigno, ai batteri della pelle, agli acari della pelle microscopici (Demodex), all'irritazione dei follicoli, al sole, al danno del tessuto connettivo sotto la pelle, a una risposta immunitaria o infiammatoria anormale oa fattori psicologici. Nessuna di queste possibilità è stata dimostrata; sebbene nella recente ricerca in corso siano state identificate potenziali vie infiammatorie, inclusa una risposta immunitaria innescata da un tipo di proteina antimicrobica nota come cathelicidin. Uno studio recente ha anche scoperto che alcuni batteri presenti su acari Demodex altrimenti innocui potrebbero indurre una risposta infiammatoria nei pazienti con Rosacea.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com)
Prima di tutto, la reattività vascolare - la tendenza a svuotare - è la causa principale [della rosacea]. Nel corso del tempo, questo si evolve in brufoli come alveare e alla fine sfregiato sulla pelle. È stato suggerito che gli acari prendono piede dopo che la rosacea è progredita abbastanza. Tuttavia, non sarebbe sorprendente se gli acari effettivamente inducessero la malattia o il suo peggioramento in un sottogruppo di individui.
Dennis Gross, MD (dennisgrossmd.com)
La causa esatta delle rosacee è stata una fonte inesauribile di dibattito nel comunità medica, ma è noto che ha sia una componente batterica e infiammatoria. Le persone con la pelle chiara sono più inclini e vivono in famiglie. I suoi sintomi includono arrossamento diffuso (arrossamento), capillari rotti e brufoli infiammati o brufoli, motivo per cui viene spesso confuso con l'acne.
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com)
La rosacea è un processo infiammatorio che non ha eziologia specifica; più probabilmente sono coinvolti più fattori come l'esposizione al sole, la genetica, gli ormoni e la storia medica per citarne alcuni. Gli acari Demodex si riscontrano molto più frequentemente nei pazienti con rosacea rispetto ai gruppi di controllo non rosacea. Gli acari Demodex probabilmente si moltiplicano nell'ambiente di aumento dei vasi sanguigni e dei cambiamenti del tessuto connettivo nella rosacea.
Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com)
La causa della rosacea è piuttosto poco chiara. Può essere una predisposizione genetica. Gli acari Demodex sono secondari simbiotici secondari piuttosto che un fattore di causalità patogenetico.
Marta Rendon, MD (drrendon.com)
La causa definitiva della rosacea è ancora sconosciuta; tuttavia, ci sono molti fattori che possono aggravare o innescare. Esempi di fattori scatenanti sono lo stress, lo sforzo fisico, l'esposizione al sole e alcuni alimenti come cibi piccanti e alcol. Gli acari Demodex sono stati anche implicati come possibile innesco di alcuni pazienti con rosacea.
H.L. Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com)
Ci sono molte possibili cause di rosacea, dai vasi sanguigni che sono più vicini alla superficie nelle persone con rosacea a un'infiammazione persino agli acari Demodex. Sebbene molte persone siano colonizzate con Demodex, le persone che hanno reazioni agli acari possono manifestare tale reazione come rosacea.
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com)
La rosacea è il risultato di una dilatazione vascolare con conseguente eruzione cutanea di tipo acneico . È più comune nei pazienti di età compresa tra i 30 e i 60 anni con pelle chiara, occhi chiari e colore dei capelli. La causa esatta e il trigger della dilatazione vascolare nella rosacea sono sconosciuti, sebbene i fattori che innescano le risposte immunitarie innate siano collegati a sintomi aumentati. Gli acari del follicolo pilifero, Demodex folliculorum e Demodex brevis, sono stati postulati per svolgere un ruolo causale nelle lesioni infiammatorie. Gli studi hanno rilevato un aumento del numero di acari nella pelle dei pazienti con rosacea rispetto alle persone non affette. Tuttavia, uno studio su pazienti con rosacea trattati con tetraciclina ha migliorato i sintomi della rosacea, nonostante nessun cambiamento nel numero di acari. Quindi l'aumento del numero di acari può essere effetto piuttosto che causa, e i contribuenti alla causa della rosacea rimangono sfuggenti.
Eric Schweiger, MD (nycosmeticdermatology.com)
La rosacea è una condizione cronica caratterizzata da arrossamento facciale centrale, e occasionalmente brufoli. L'eziologia della rosacea sembra essere multifattoriale con alcune persone che hanno una predisposizione genetica. I fattori scatenanti ambientali possono contribuire e i razzi possono manifestarsi dopo un disagio emotivo, bere alcolici o mangiare determinati alimenti. Inoltre, alcuni studi hanno indicato che le persone con rosacea hanno un maggior numero di acari Demodex sulla pelle e una proliferazione eccessiva di batteri nell'intestino.
Nelson Lee Novick, MD (younglookingwithouturgery.com)
La genetica è la causa di rosacea. Detto questo, alcune cose potrebbero essere fattori aggravanti, inclusi gli acari Demodex. Mentre questi acari sono comuni e innocui abitanti della pelle, in alcuni pazienti rosacea - forse non tutti - la loro presenza o i sottoprodotti metabolici possono innescare riacutizzazioni della rosacea. Questo può spiegare perché alcuni pazienti con arrossamento da rosacea traggono beneficio dall'applicazione della lozione crotamitonica (Eurax), uno scabicida.
Darrell W. Gonzales, MD (coastaldermonline.com)
La rosacea è un problema comune che può interessare qualsiasi tipo di pelle. Ci sono diverse varianti tra cui rosacea vascolare, rosacea papulopustolare e rosacea oculare. Ciò che rende la rosacea così frustrante è che non esiste una sola causa e quindi nessuna cura semplice per risolverlo. L'unica scoperta universale che capiamo sulla rosacea è che è correlata all'iper-reattività e all'infiammazione vascolare della pelle. Sebbene gli acari Demodex siano stati trovati sui volti di persone con rosacea, non vi è alcuna prova scientifica che l'acaro abbia un ruolo primario nella sua causa.
Jeffrey Ellis, MD e Amy Slear, MD (belaray.com)
Sebbene la rosacea sia una condizione molto comune, c'è ancora molto che dobbiamo imparare a riguardo. Ad esempio, la causa precisa è sconosciuta. Riteniamo che fattori genetici, ambientali, vascolari e infiammatori abbiano tutti un ruolo. Il ruolo di Demodex (acari del follicolo pilifero) o di Helicobacter pylori nello stomaco è incerto.
William Ting, MD (drwilliamting.com)
La rosacea è una condizione multifattoriale della pelle con una forte predilezione familiare che colpisce il terzo centrale di il profilo del viso. Gli acari Demodex possono occasionalmente svolgere un ruolo in quanto possono dare il via a una cascata di processi infiammatori della pelle che portano a protuberanze rosse. Uno degli obiettivi del trattamento del metronidazolo topico è di minimizzare la colonizzazione della pelle degli acari Demodex.
Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com)
Proprio come l'acne vulgaris, penso che la causa della rosacea sia multi-fattoriale. Ci sono diverse presentazioni cliniche di rosacea. Alcune persone hanno rotto i vasi sanguigni. Altri hanno l'acne, ispessimento della pelle o addirittura i sintomi degli occhi. Iperattività vascolare sembra essere una caratteristica importante. Anche se è stato dimostrato che gli acari Demodex sono aumentati nei follicoli sebacei di persone con rosacea, non è chiaro se questa sia una causa o una conseguenza. È possibile che l'ambiente della ghiandola sebacea in una persona con rosacea sia più ospitale per l'acaro. La rosacea non risponde ai trattamenti antimite. D'altra parte, le persone immunocompromesse con acari eccessivi nei loro follicoli che sviluppano una condizione simile alla rosacea tendono a rispondere ai trattamenti di anitmite. Queste sono probabilmente due diverse malattie.
Brad Abrams, DO (abramsderm.com)
La rosacea è una comune malattia infiammatoria della pelle. Le cause della rosacea comprendono fattori come la predisposizione genetica, il processo infiammatorio e l'ereditarietà. La rosacea tende a colpire più persone con la pelle chiara o che arrossiscono facilmente. Gli acari Demodex possono avere un ruolo nella rosacea. Sono molto più frequenti nei pazienti con rosacea. Il cambiamento nel tessuto vascolare e connettivo potrebbe creare un ambiente più favorevole per la proliferazione degli acari Demodex.
Eric Huang, MD (plasticsandderm.com)
Rosacea, mentre è abbastanza comune e abbastanza facile da diagnosticare, è un complesso condizione della pelle con manifestazioni cliniche variabili le cui cause sono capite male. Al livello più basilare, la rosacea è la vasodilatazione e l'infiammazione in risposta a vari stimoli. Ogni individuo affetto da rosacea può avere il proprio insieme di fattori che portano al suo sviluppo e influenzano la gravità della malattia. Questi includono una predisposizione genetica, una reattività vascolare anormale dovuta a stimoli neurologici, una funzione difettosa della barriera cutanea e irritabilità cutanea. Perché alcuni pazienti sviluppano varianti vascolari, infiammatorie, phymatous o di rosacea oculare non è chiaro. Il legame tra acari Demodex e rosacea è stato suggerito da un paio di studi, ma una vera relazione causa-effetto non è stata stabilita. Inoltre, il trattamento con permetrina, che uccide Demodex, non è un trattamento efficace per la rosacea. Al massimo, credo che l'acaro Demodex possa portare ad esacerbazioni della malattia in individui selezionati con rosacea oculare.
