Ho il diabete di tipo 2, il colesterolo alto e l'ipertensione e sono in terapia per tutti. So che il pompelmo può interferire con le mie medicine, ma è un servizio occasionale che mi farà del male?
- Alan, Nevada
Questa è una domanda che mi viene fatta spesso dai miei pazienti, in particolare quelli che stanno assumendo statine per aiutare abbassare il loro colesterolo alto. Questo perché è noto da tempo che il succo di pompelmo e pompelmo, così come altri succhi, tra cui il succo d'arancia aspro di Siviglia (spesso usato in marmellata), può inibire il metabolismo delle statine come Lipitor (atorvastatina), Zocor (simvastatina) e Mevacor (lovastatina), aumentando la loro potenza e causando potenziali effetti collaterali. (Vedi il mio articolo, Tieni il succo di pompelmo, per saperne di più.) È interessante notare che altre due statine, Crestor (rosuvastatina) e Pravachol (pravastatina) non sono influenzate allo stesso modo dal pompelmo o dal succo.
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Meno noto è che il pompelmo può influenzare anche i farmaci per la pressione sanguigna. Non so cosa stai prendendo per la tua pressione sanguigna, ma il succo di pompelmo può aumentare la potenza dei bloccanti dei canali del calcio Nimotop (nimodipina), felodipina (Nitrendipina, Plendil), pranidipina, nisoldipina (Sular), nicardipina (Cardene), e verapamil (Verelan, Calan). È importante essere consapevoli di questo, perché se la pressione sanguigna scende troppo in basso, si può ottenere la testa leggera e svenire. Mentre un piccolo bicchiere occasionale di succo di pompelmo probabilmente non ti farà male, è importante ricordare che i suoi effetti non sono immediati e possono persistere fino a 24 ore. In altre parole, il succo di pompelmo non deve essere assunto contemporaneamente al farmaco per l'interazione. Sono stati condotti studi in cui il succo di pompelmo a doppia forza è stato somministrato più volte al giorno nelle persone che assumevano la lovastatina e ha aumentato le concentrazioni del farmaco più di dieci volte. Il succo di pompelmo a forza singola assunto una volta al giorno, tuttavia, ha comportato un aumento duplice. La fonte del succo e se è ricostituito, congelato, in scatola o fresco, può anche influire sui suoi effetti. È inoltre necessario fare attenzione alle miscele di succo di agrumi che possono contenere succo di pompelmo e integratori alimentari contenenti bioflavonoidi di pompelmo.
È interessante notare che nuove prove suggeriscono che il pompelmo e altri succhi di frutta comuni, inclusi eventualmente l'arancia e la mela, possono ridurre sostanzialmente l'assorbimento di alcuni altri farmaci, potenzialmente cancellando i loro effetti benefici. In uno studio presentato nel 2008 all'incontro nazionale dell'American Chemical Society, volontari sani hanno preso una dose di antistaminico fexofenadina (Allegra, Telfast e altri) con acqua o succo di frutta. Quando il farmaco è stato assunto con succo di pompelmo, solo la metà della dose è stata assorbita nel flusso sanguigno rispetto a quando è stata assunta con acqua. Altri farmaci influenzati allo stesso modo sono l'etoposide del farmaco chemioterapico; alcuni beta-bloccanti usati per controllare l'ipertensione; ciclosporina, che viene utilizzata per prevenire il rigetto degli organi trapiantati; e alcuni antibiotici. I ricercatori prevedono che saranno aggiunti più farmaci a questa lista, ma ammettono anche che sono necessarie ulteriori ricerche in questo settore.
Oggi molte droghe portano etichette che avvertono i consumatori contro il loro consumo con succo di pompelmo o pompelmo fresco. Ma per essere al sicuro, vorrei consultare il proprio medico se questo è vero per i farmaci specifici che si sono.
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