Secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie, circa il 70 per cento delle persone con ipertensione arteriosa è in grado di controllarlo assumendo farmaci .
Mentre alcuni pazienti possono provare ad adottare cambiamenti dello stile di vita sano, come una dieta ben bilanciata e un aumento dell'esercizio, per riportare la pressione sanguigna nella gamma normale, altri avranno bisogno dell'aiuto di farmaci per la pressione alta - e possibilmente due o più diversi farmaci - per ottenere il controllo della pressione sanguigna alta
Esistono molti tipi di farmaci per l'ipertensione, inclusi ACE-inibitori, beta-bloccanti, calcio antagonisti, angiotensina II, vasodilatatori e diuretici.
Spesso, combinazioni di questi farmaci possono essere utilizzate con ottimi risultati.
"Trattare l'ipertensione non è uguale a controllando l'ipertensione ", afferma David Montgomery, MD, PhD, senior fellow in il dipartimento di cardiologia della Northwestern University di Chicago.
"Si dice che il controllo sia stato raggiunto quando vengono raggiunti gli obiettivi di pressione sanguigna (di solito 120/80 mmHg). Il controllo dell'ipertensione può essere difficile e spesso richiede più di una classe di farmaci per l'ipertensione. Alcune persone prendono tre o quattro farmaci per controllare la loro pressione sanguigna. "
Farmaci ad alta pressione sanguigna combinati
I veri farmaci di combinazione sono di solito una pillola che contiene due tipi di farmaci da prescrizione.
Questo può essere utile perché è più facile ricordare di prendere una pillola anziché due e alcuni farmaci sono meno costosi se combinati in un singolo farmaco.
Alcuni esempi di questo sono Lotensin HCT, una combinazione di benazepril (un enzima di conversione dell'angiotensina, o ACE, inibitore) e idroclorotiazide (un diuretico), o Tenoretic, una combinazione di atenololo (un beta-bloccante) con clortalidone (un diuretico).
"Spesso possiamo ottenere un adeguato controllo della pressione arteriosa con dosi inferiori di due farmaci (in un'unica pillola) e in tal modo evitare gli effetti collaterali che spesso accompagnano i farmaci a dose più alta ", dice James D. Joye, DO, direttore della ricerca e dell'istruzione nell'Istituto Heart & Vascular dell'ospedale El Camino di Mountain View, California.
Choos il giusto trattamento combinato per la pressione del sangue
Con così tante classi di farmaci per la pressione del sangue e così tante combinazioni possibili, non c'è davvero una scelta giusta per il controllo della pressione alta - tutto dipende dal paziente e dalla sua particolare situazione di salute . Detto questo, una combinazione comunemente prescritta è un diuretico e un bloccante del recettore dell'angiotensina. I diuretici aiutano a ridurre la pressione sanguigna incoraggiando il corpo a rilasciare liquidi e sodio extra attraverso la minzione, mentre i bloccanti del recettore dell'angiotensina impediscono a una particolare sostanza chimica di costringere i vasi sanguigni.
Un altro accoppiamento popolare è un calcio antagonista o beta-bloccante con un ACE-inibitore. I bloccanti dei canali del calcio provocano la dilatazione dei vasi sanguigni mentre i beta-bloccanti abbassano la frequenza cardiaca e riducono la gittata cardiaca. Gli inibitori dell'ACE espandono i vasi sanguigni.
"I pro e i contro delle combinazioni possono essere complicati", afferma il dottor Montgomery. "È importante chiedere e conoscere ogni medicinale nel regime di ipertensione. Nessuna combinazione è adatta a nessuna categoria di persone - alcuni farmaci per la pressione sanguigna hanno altri effetti e sono utilizzati per qualcosa di più della semplice ipertensione. "I fattori che il medico prenderà in considerazione quando prescrivono farmaci per la pressione includono il genere, la razza, qualsiasi altra salute condizioni e altri farmaci che stai assumendo.
"La decisione di utilizzare ogni medicinale deve essere valutata attentamente caso per caso", spiega Montgomery. Ad esempio, qualcuno con insufficienza cardiaca congestizia potrebbe beneficiare di un approccio combinato che include un diuretico (per aiutare a liberare il corpo dal fluido in eccesso che si verifica in questa condizione) e un ACE-inibitore. Un paziente con un battito cardiaco accelerato potrebbe fare bene su una combinazione che include un beta-bloccante o uno dei bloccanti dei canali del calcio che possono tenere sotto controllo il ritmo cardiaco.
In definitiva, potrebbe trattarsi di un processo di tentativi ed errori, ma con così tante combinazioni di farmaci che il medico può scegliere, è molto probabile che troverai quello che funziona meglio per il controllo della pressione alta.
