Ci sono alcune aree della medicina in cui i pazienti cercano chiarezza su cosa fare e avere difficoltà a ottenerlo. Un'area come questa è cosa fare con le arterie coronarie ristrette o bloccate, quelle che forniscono il muscolo cardiaco e lo mantengono sano. Le pillole possono fare il lavoro? Avete bisogno di angioplastica, una procedura ambulatoriale in cui un cardiologo interventista fa una specie di lavoro Roto-Rooter utilizzando un catetere? O hai bisogno di un intervento chirurgico a cuore aperto e bypass su una o più arterie?
Mio padre aveva più angioplastiche - e prima che arrivassero i nuovi stent che aiutano le arterie ristrette dal ri-occludere. Mio fratello aveva un bypass quintuplo. E conosco molte persone che prendono medicine per il cuore - ora anche per cercare di divorare arterie che si restringono con la placca.
Quindi, quale approccio è giusto? Bene, secondo una recente intervista che ho fatto con il dottor Abbas Ardehali, capo del cuore e chirurgia del trapianto di polmoni presso il Centro medico dell'UCLA, non c'è una risposta chiara.
Come sapete, ciò che è raccomandato può dipendere da quale specialista vedete. Qual è il loro approccio standard - o anche, se vuoi essere cinico, come fanno i soldi? Forse conosci il vecchio detto: "Se chiedi a un falegname come affrontare un problema, vorranno colpirlo con un martello". Questo è spesso vero con i documenti - usano gli strumenti che conoscono meglio.
Ora, la mia intervista con il dottor Abbas e uno dei suoi pazienti, Dan Page, dirigente delle relazioni con i media alla UCLA, ha rivelato un altro problema. Dan ha avuto un prolasso della valvola mitrale, un problema di valvola cardiaca non raro in cui un po 'di sangue viene pompato indietro nel modo sbagliato nel cuore. I volantini della valvola non stanno facendo il loro lavoro. Dan, dopo aver fatto molte ricerche, ha scoperto che il suo problema era grave e che aveva bisogno di un intervento chirurgico. Molte persone non hanno bisogno di cure così aggressive. Ha anche scoperto che potrebbe esserci qualcosa di meglio dell'approccio standard di sostituzione della valvola con una valvola artificiale, o maiale, (dove avrebbe avuto bisogno di assumere fluidificanti del sangue per il resto della sua vita o la valvola potrebbe usurarsi). Dan ha appreso che in alcuni importanti centri medici il volantino potrebbe essere riparato con il suo stesso tessuto cardiaco, una sorta di chirurgia plastica sul cuore. Ha intervistato i documenti e ha trovato il dottor Ardehali, che ha fatto un tale intervento chirurgico. Dan è ora completamente guarito e non prende medicine. Ora è ancora un topo da palestra e pompa più ferro che mai.
E se non avesse fatto la sua ricerca? E se fosse andato al centro del cuore dell'ospedale della comunità in fondo alla strada dove non offrono la riparazione della valvola con il tuo stesso tessuto? E con quelle persone con arterie bloccate, e se l'approccio che scelgono si rivelerà il secondo migliore?
Per Dan, è diventato chiaro cosa fare come ha fatto la sua ricerca, e ciò è andato oltre quello che il dottore numero uno e il dottore il numero due gli disse. Lui e sua moglie erano zelanti nell'apprendere cosa poteva essere giusto per Dan. Questa è una buona lezione per tutti noi se abbiamo bisogno di cure per un problema cardiaco o, per esempio, per il trattamento del cancro alla prostata - un'altra area dove ci sono argomenti per le varie procedure.
Alla fine, devi cercare un sacco di informazioni e diventa intelligente. Sarebbe bello se ci fosse una risposta chiara, ma a volte serve del lavoro per ottenere chiarezza e confidare nella tua decisione. Quella decisione può o non può far sorridere il primo medico che hai visto, ma allora?
Sei d'accordo?
-Andrew
