Farmaci che funzionano per il trattamento delle dipendenze da oppioidi |

Il metadone è un agonista oppioide ad azione lenta che può essere usato per prevenire i sintomi di astinenza e per un trattamento a lungo termine.

KEY TAKEAWAYS

• È non una questione di forza di volontà - la dipendenza da oppioidi è una malattia medica che richiede un trattamento a lungo termine, ma molte persone si vergognano di ottenere aiuto.

• I farmaci sono usati per il ritiro e per il trattamento a lungo termine.
• Ricerca sui vaccini per bloccare l'eroina e altre dipendenze da oppioidi è promettente.

L'abuso di oppioidi può farti sentire come se non ci fosse alcuna via d'uscita, ma ci sono trattamenti di dipendenza da oppioidi di successo - se sei disposto a lavorare al recupero. La vera tragedia è che molte persone si vergognano di ottenere l'aiuto che è loro disponibile.

Più di 47.000 americani sono morti per overdose (compresi gli oppioidi) nel 2014, secondo il Centers for Disease Control and Prevention (CDC) . Un articolo pubblicato il 9 aprile 2014 sul Journal of American Medical Association ha evidenziato sia lo stigma che circonda la dipendenza da oppiacei che lo stigma intorno al trattamento della dipendenza da oppiacei assistita da farmaci.

Ma non c'è motivo di sentirsi in imbarazzo per il bisogno di un farmaco per scendere dalla droga. La tossicodipendenza è una malattia medica che richiede cure a lungo termine, compresi i farmaci per alcuni. Questo perché questi farmaci cambiano fisicamente il cervello - non si tratta semplicemente di trovare la forza di volontà per smettere. Il trattamento con dipendenza da farmaci non è una risposta valida per tutti, ma funziona.

Farmaci usati nel trattamento delle dipendenze da oppioidi

"I farmaci vengono usati a breve termine per allontanare le persone dagli oppioidi e a lungo termine per aiutare a mantenerli in ripresa ", dice Michael Weaver, MD, professore nel dipartimento di psichiatria e scienze comportamentali e direttore medico del Centro per la ricerca neurocomportamentale sulle dipendenze presso l'Università del Texas Health Science Center di Houston.

" Ritiro dagli oppiacei non è mortale, ma è molto scomodo. Sembra una brutta influenza e dura tanto. La maggior parte delle persone ha difficoltà a superare un giorno di sospensione senza l'aiuto di farmaci ", spiega il dott. Weaver. "Usiamo un farmaco che può sostituire gli oppiacei e poi ridurlo lentamente".

Gli attuali farmaci usati per trattare la dipendenza da oppioidi sono classificati come agonisti, agonisti parziali e antagonisti. Agonisti agonisti e parziali agiscono come oppiacei ma sono più sicuri e meno avvincenti. Gli antagonisti degli oppioidi bloccano molti degli effetti degli oppiacei che portano alla dipendenza. Ecco le specifiche:

• Metadone è un agonista oppioide ad azione lenta che può essere usato per prevenire i sintomi di astinenza e per il trattamento a lungo termine. Il metadone, di solito somministrato in una dose regolabile una volta al giorno, può ridurre il desiderio di droga durante il recupero. Può avere alcuni degli stessi effetti collaterali dell'eroina e può causare respirazione depressa a grandi dosi. "Uno dei principali svantaggi del metadone è che può essere dispensato solo in una clinica di metadone. Devi presentarti ogni giorno per ottenerlo "dice Weaver.
• La buprenorfina è un agonista oppioide parziale somministrato come compressa a dose regolabile. È simile al metadone, ma ha meno effetti oppioidi. Può ancora causare nausea e costipazione, ma è meno probabile che causi depressione respiratoria. "La buprenorfina è meno limitata. Può essere dispensato presso uno studio medico. È anche più costoso, il che può essere un inconveniente per alcune persone ", afferma Weaver.
• Naltrexone è un antagonista degli oppioidi. Non ha gli effetti di un farmaco oppioide e viene utilizzato solo per il recupero. "Se provi a prendere un oppiaceo durante il recupero, naltrexone bloccherà l'altezza. Uno svantaggio è che se hai bisogno di un farmaco oppiaceo per il dolore, naltrexone bloccherà anche il sollievo dal dolore, dice Weaver. "È possibile ignorare gli effetti del blocco con dosi maggiori di un oppiaceo, ma è difficile. La buprenorfina può essere somministrata come una pillola o un'iniezione mensile." Naltrexone è prescritto meno spesso perché le persone non tendono a stare su di esso a lungo -term.

I ricercatori stanno lavorando su modi per rendere più efficace il trattamento con oppioidi farmaco-assistito. Una versione ad azione prolungata della buprenorfina che viene testata è un impianto inserito sotto la pelle per dare una dose costante e aiutare a mantenere il recupero per sei mesi.

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Un vaccino di eroina può essere arrivando in futuro, ha suggerito un rapporto pubblicato nel 2013 nel Atti della National Academy of Sciences . Il vaccino, che è stato testato con successo negli animali, utilizza anticorpi per legarsi alle molecole di eroina nel sangue prima che entrino nel cervello, per bloccare gli effetti dell'eroina. Sono previsti studi clinici sulle persone per questo vaccino, così come i vaccini che prendono di mira altri oppioidi, tra cui farmaci da prescrizione come l'ossicodone.

Quanto è efficace il trattamento delle dipendenze da oppiacei assistita da farmaci?

Secondo l'Istituto nazionale sull'abuso di droghe, Il trattamento a lungo termine con buprenorfina o metadone è una parte essenziale del trattamento della tossicodipendenza e ha dimostrato di ridurre l'uso di droghe ed è una conseguenza.

"I tassi di successo sono difficili da misurare perché molto dipende dalla motivazione e dal sistema di supporto di ogni persona, "dice Weaver." Sembra che metadone e buprenorfina siano ugualmente efficaci. Il metadone può funzionare meglio per qualcuno che ha bisogno di una stretta supervisione. La buprenorfina può funzionare meglio per qualcuno che è più impegnato e ha un supporto migliore. "

Se tu o qualcuno che conosci sta lottando con la dipendenza da eroina o farmaci da prescrizione oppioidi, i farmaci, insieme a consulenza e supporto, possono aiutarti a ottenere la tua vita di nuovo in pista.