Sommario:
- BMI più alto equivale a più alto rischio di SM
- Il ruolo della vitamina D nel rischio di SM correlato all'obesità
- Effetti dell'obesità sulla progressione della SM
Key Takeaways
La ricerca mostra una connessione tra obesità nell'infanzia e nell'adolescenza e lo sviluppo della SM.
I bassi livelli ematici di vitamina D, insieme all'obesità, possono essere un catalizzatore per la SM.
L'obesità, così come la vitamina D, può anche influenzare la progressione della SM.
È noto che il sovrappeso può portare a vari problemi di salute, tra cui le malattie cardiache e il diabete di tipo 2. Ora la prova sta dimostrando che il sovrappeso precoce della vita potrebbe anche aumentare la possibilità di sviluppare la sclerosi multipla (SM) più tardi nella vita.
Con la SM, il sistema immunitario attacca il sistema nervoso centrale, portando al deterioramento della guaina mielinica - la sostanza grassa che protegge le fibre nervose - e talvolta anche le fibre nervose stesse. Questa distruzione crea tessuto cicatriziale che può interrompere la comunicazione tra il cervello e il resto del corpo, causando sintomi quali affaticamento, debolezza, intorpidimento, formicolio e problemi di visione e equilibrio.
Sebbene la causa sottostante della SM rimanga sconosciuta, una ricerca pubblicata nel 2014 su Neurologia suggerisce che l'obesità è un fattore importante nello sviluppo della SM nelle persone con una predisposizione genetica alla malattia. Il legame può essere un'infiammazione: l'obesità è associata a un'infiammazione cronica di basso grado e può essere che l'infiammazione correlata all'obesità inneschi l'attacco autoimmune che si verifica nella SM.
BMI più alto equivale a più alto rischio di SM
Ricercatori in Argentina rispetto a 210 persone con SM con 210 persone altrimenti simili che non avevano la SM e hanno rilevato che l'obesità - definita come indice di massa corporea (BMI) di 30 o più - all'età di 20 anni era associata a un rischio molto più elevato di sviluppare BMI inferiore a 30. Le loro scoperte sono state pubblicate nel 2014 in Neurologia .
Secondo Jeffrey Dunn, MD, professore di neurologia e scienze neurologiche presso la Stanford Health Care di Stanford, in California, i risultati di lo studio argentino suggerisce un odds ratio di due a uno, il che significa che i 20 anni con un BMI di 30 o superiore hanno il doppio delle probabilità di sviluppare la SM di quelli con BMI inferiore.
Bambini sovrappeso di 7 anni anche faccia un rischio più elevato per lo sviluppo di SM più tardi nella vita, dice Jose ph Berger, MD, professore di neurologia con specializzazione in MS presso l'Ospedale dell'Università della Pennsylvania a Philadelphia.
In uno studio che includeva 501 ragazze di età compresa tra 7 e 13 anni, ogni aumento di 1 unità di BMI era associato a un maggiore rischio per la SM. Nei 273 ragazzi dello studio è stato trovato un rischio simile ma leggermente inferiore.
La ricerca, pubblicata nel 2013 sulla rivista Sclerosi Multipla , è stata guidata dall'epidemiologo Kassandra Munger, dottore in scienze, progetto direttore del Neuroepidemiology Research Group presso l'Università di Harvard TH Chan School of Public Health a Boston.
Mentre l'obesità nell'infanzia o nell'adolescenza è associata a un duplice aumento del rischio di SM, il dott. Munger aggiunge che anche altri fattori ambientali influiscono sul rischio di una persona, come il fumo e l'infezione il virus Epstein-Barr.
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Il ruolo della vitamina D nel rischio di SM correlato all'obesità
Oltre all'infiammazione che collega l'obesità all'aumentato rischio di SM, i livelli ematici di la vitamina D può anche svolgere un ruolo vitale, afferma il dottor Dunn, aggiungendo che la vitamina D e la SM sono inversamente proporzionali: man mano che il tuo indice di massa corporea aumenta, i livelli ematici di vitamina D diminuiscono mentre aumenta il rischio di sviluppare aumenti di MS
Una teoria del perché le persone obese hanno bassi livelli ematici di vitamina D e tale vitamina D, essendo una vitamina liposolubile, viene assorbita e immagazzinata nelle cellule adipose, rendendola non disponibile a circolare nel sangue.
Ma l'obesità non è l'unica causa della bassa vitamina D.
La ricerca pubblicata sulla rivista PLoS Medicine nel 2015 ha esaminato se le persone con livelli di vitamina D geneticamente bassi avessero un aumentato rischio di SM e hanno scoperto che fatto.
Un altro studio, in cui Munger era un investigatore e che è stato riportato in JAMA Neurology nel 2014, ha mostrato che livelli più elevati di vitamina D nelle persone con sindrome clinicamente isolata, o CIS (nel senso che avevano un un singolo episodio di danno alla guaina mielinica ha predetto una ridotta attività della SM e una progressione più lenta. D'altra parte, bassi livelli di vitamina D nelle persone affette da CSI erano un forte fattore di rischio per l'attività e la progressione della SM a lungo termine. L'IMC dei soggetti di studio non ha influenzato i risultati di questo studio.
Effetti dell'obesità sulla progressione della SM
L'obesità potrebbe non aumentare il rischio di sviluppare la SM, ma potrebbe anche esserci una connessione tra il decorso e la progressione della SM e obesità, dice il dott. Berger.
Le persone obese con SM avevano un rischio maggiore di recidive, progressione della malattia e nuove lesioni cerebrali viste su una risonanza magnetica rispetto alle persone con SM che non erano obese, secondo uno studio pubblicato su Neurologia nel 2015.
Non è noto se la perdita di peso possa ridurre questi rischi nelle persone con obesità e SM. Ma, sottolinea Dunn, è importante mantenere un peso e uno stile di vita sani per ogni aspetto della tua vita.
