D: Ho cinquant'anni e vivo 10 anni con il diabete di tipo 2. Faccio sforzi per mangiare una dieta sana ed esercizio fisico, ma ho ancora problemi di controllo con zucchero nel sangue. Cos'altro posso fare?
A: La tua frustrazione nel controllare i tuoi zuccheri è totalmente comprensibile. Così tanti pazienti che vedo nel mio ufficio stanno, infatti, apportando importanti cambiamenti nello stile di vita per quanto riguarda la dieta e l'esercizio fisico, ma spesso non osservano cambiamenti positivi riguardo ai livelli giornalieri di zucchero nel sangue. Di norma, perdere circa l'8-10% del peso corporeo migliorerà il diabete rendendo il tuo corpo più sensibile alla propria insulina, il che significa che avrai la capacità di trattare lo zucchero nel sangue in modo più efficiente. A volte, tuttavia, è più difficile a causa dei complessi cambiamenti metabolici che avvengono quando qualcuno invecchia e ha avuto il diabete per diversi anni. In questo caso, potrebbe essere necessario che il medico aggiusti i farmaci. Negli ultimi 5-10 anni, sono stati introdotti sul mercato più di dieci nuovi farmaci per il diabete, che abbassano lo zucchero e aiutano anche nella perdita di peso. Questi sono chiamati inibitori DPP-4 e agonisti GLP-1. Tendono a preservare la capacità del corpo di produrre la propria insulina e correggere i problemi metabolici che si verificano nel diabete di tipo 2.
Ciò che è fondamentale ricordare è che non è sempre necessario essere perfetti per prevenire ciò che potrebbe diventare devastante complicazioni da diabete. Un livello di HbA1c del 6,5-7,0%, correlato con una glicemia media di 140-160 ha dimostrato di eliminare virtualmente le complicanze del diabete. Uno zucchero solitario al di sopra di questo intervallo di solito non causa troppi danni. Quindi, in effetti, continua il buon lavoro con la dieta, l'esercizio. Parla con un professionista della nutrizione del diabete per assicurarti di essere in linea e parla con il tuo medico dell'aggiornamento del tuo regime terapeutico. Questo non è facile, ma rimanere motivati è la chiave del successo.
Clifton Jackness, MD, è un medico curante in Endocrinologia, Diabete e Metabolismo al Lenox Hill Hospital e al Mount Sinai Medical Center di New York.
