GIOVEDÌ 14 NOVEMBRE 2013 - Il presidente Barack Obama ha acconsentito agli americani che si lamentavano di essere stati ingiustamente costretti a rinunciare ai piani assicurativi che gli piacevano (e gli era stato promesso che avrebbero potuto mantenere) sotto l'Affordable Cura. Affrontando la nazione dalla Casa Bianca, Obama ha annunciato oggi che gli assicuratori potrebbero scegliere di rinnovare i piani sanitari individuali per un altro anno che era stato precedentemente annullato dall'ACA.
L'amministrazione Obama ha preso piede nelle ultime settimane, come persone su i piani assicurativi individuali iniziarono a ricevere avvisi che i loro piani sarebbero stati cancellati perché non includevano la copertura per ricoveri ospedalieri, maternità o copertura della salute mentale, richiesti dall'ACA.
La madre single e lo psicoterapeuta Lori Gottlieb condivisero la sua insoddisfazione per il cambiamento in copertura in un editoriale del New York Times. Dopo aver appreso della cancellazione, Gottlieb ha contattato un rappresentante della sua compagnia di assicurazioni, Anthem Blue Cross.
"Il rappresentante di Anthem spiegò allegramente che, nonostante la compagnia - ho parafrasato - tariffe draconiane e rete limitata, i miei benefici, che includono anche la copertura di maternità (utile per un 46enne), "sarebbe in realtà molto più ricco", ha scritto.
Mentre l'annuncio di Obama lascia alle compagnie di assicurazione decidere quali politiche estendere e quali chiudere, il cambiamento potrebbe avere un impatto sugli obiettivi generali dell'ACA. La questione che Gottlieb sottolinea, di non volere la maternità perché sa che non la userà, è esattamente uno dei problemi di assicurazione che l'ACA sta cercando di cambiare.
"L'idea era di portare molte persone più sane e più giovani gli scambi, quindi i pool di rischio sarebbero molto ampi ", ha detto Daniel Ehlke, PhD, assistente professore di politica sanitaria e gestione presso SUNY Downstate. In questo modo, i partecipanti più giovani e più sani potrebbero aiutare a finanziare le cure per gli individui più anziani e meno sani. Sfortunatamente, molte delle persone più giovani e sane su piani individuali (che spesso rifiutano i vecchi e gli ammalati) ora saranno i loro vecchi piani piuttosto che migrare verso lo scambio.
Mentre l'estensione dei vecchi piani è prevista solo per durare per un anno, il gruppo più piccolo di persone più anziane e malate che si iscrivono tramite gli scambi potrebbe far salire i premi e offrire piani assicurativi più costosi di quanto previsto.
Una delle difese per chiudere il mercato assicurativo individuale è che non solo discriminando i malati, ma più persone (45 percento) affermano che la loro copertura è "equa" o "povera", rispetto alle persone sui piani dei datori di lavoro (solo il 18 percento), secondo un sondaggio del Centro per la salute Ricerca e trasformazione. Tuttavia, con gli scambi assicurativi che funzionano così male, Ehlke ha detto che molte persone temono di essere cacciate dall'assicurazione e non sarebbero in grado di stipulare un'assicurazione sullo scambio.
"Le persone non si comportano in modo La moda classica del consumatore quando si parla di assicurazione sanitaria: ci vuole molto perché le persone cambino ", ha detto Ehlke. "Così tante persone dichiarano di essere infelici, ma molti non vogliono fare il grande passo con un nuovo piano."
Questo è stato esacerbato dall'introduzione errata di HealthCare.gov, ha osservato Ehlke. Spetta alle compagnie di assicurazione decidere se vogliono estendere i vecchi piani per un altro anno, ma perché probabilmente significa maggiori profitti per loro, Ehlke ha detto che la maggior parte delle aziende lo farà. Obama ha anche annunciato che se sceglieranno di farlo, dovranno avvisare i propri clienti dei benefici aggiuntivi che potrebbero ricevere se decidessero di passare all'assicurazione acquistata fuori dallo scambio.
L'annuncio del cambiamento arriva il giorno dopo Health and Human Services ha annunciato che 106.185 persone si sono iscritte all'assicurazione sui mercati dei cambi sanitari nel primo mese, sebbene solo un quarto di quelle iscrizioni sia arrivato attraverso HealthCare.gov, lo scambio federale su cui la maggior parte degli stati fa affidamento.
Il lancio irrisolto e l'annuncio di Obama oggi non è stato promettente per la legge.
"Temo che qualsiasi ritardo - anche se sarà un anno - offre agli oppositori della legislazione complessiva un'ulteriore opportunità di tagliare a pezzi", ha detto Ehlke.
