Artrite reumatoide e costocondrite: cosa sapere sul dolore al petto

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Anonim

Costocondrite è un dolore toracico non cardiaca che le persone con artrite reumatoide possono sperimentare.Shutterstock

Costocondrite è causata da infiammazione della cartilagine che collega lo sterno, noto anche come sterno, alle tue costole Il dolore associato a questa condizione può imitare da vicino un attacco di cuore o altri problemi cardiaci, ma un rapporto pubblicato nel gennaio 2017 sulla rivista tedesca Der Internist suggerisce che almeno il 50 percento di tutti i dolori al petto sono causati da disturbi muscoloscheletrici

Cause comuni di costocondrite

Ci sono segmenti gommosi della cartilagine - chiamati articolazioni costosternal - che attaccano le costole allo sterno e il dolore al petto può verificarsi quando la cartilagine in quelle articolazioni si infiamma. "La costocondrite è in genere il risultato di una sorta di stress meccanico, come se si tossisse troppo duramente o si arrivasse troppo lontano e si tirasse qualcosa", dice Harry L. Gewanter, MD, un reumatologo pediatrico a Richmond, in Virginia. Ad esempio, i sintomi del dolore toracico potrebbero verificarsi dopo che si è fisicamente sforzato di spostare i mobili. Mentre questi sintomi possono essere estremamente dolorosi, la condizione non è pericolosa per la vita.

I sintomi di Costocondrite possono essere spaventosi

Il sintomo caratteristico della costocondrite è il dolore alla parete toracica di intensità variabile, e tende ad essere descritto come " tagliente, "" dolorante "o" simile alla pressione ", secondo una ricerca pubblicata nel settembre 2009 sulla rivista American Family Physician . Il dolore può peggiorare ulteriormente con il movimento della parte superiore del corpo o respirando profondamente, poiché coinvolge articolazioni che si flettono quando si inala. Anche se le articolazioni costocondrali delle costole dal secondo al quinto sono più frequentemente colpite - e in particolare le costole tre e quattro - possono colpire una qualsiasi delle sette giunzioni costali. Il dolore può avvenire in più siti, ma è più frequentemente unilaterale, il che significa che si svolge su un solo lato del corpo. "Può sembrare che qualcuno ti abbia infilato un coltello in te, e può togliere il fiato", dice il dottor Gewanter.

Naturalmente, i sintomi intensi possono essere spaventosi, come descrive Kelly Young nel suo blog, Artrite reumatoide. Questo è particolarmente vero se non comprendi la causa o non l'hai mai sperimentata prima. Ma c'è una buona possibilità che la causa dietro il dolore non sia grave.

Diagnosi di costocondrite

I raggi X non mostrano bene i tessuti molli e non c'è un esame del sangue per questo, quindi la costocondrite viene tipicamente diagnosticata da un medico attraverso un esame fisico. Gli adulti più anziani che hanno questi sintomi possono aver bisogno di un elettrocardiogramma per escludere la possibilità di problemi cardiaci.

La costocondrite-artrite reumatoide

La costocondrite non è direttamente correlata all'AR, ma l'infiammazione da AR può essere un motivo per danno alla cartilagine costale. "La costocondrite si verifica anche nelle persone con malattie reumatiche perché le loro articolazioni non funzionano correttamente, quindi possono muoversi nel modo sbagliato e modificare ulteriormente i loro corpi", dice Gewanter. "È un problema biomeccanico e può diventare un castello di carte . "

Mentre il dolore toracico può essere correlato a una malattia infiammatoria, come l'artrite reumatoide o la spondilite anchilosante, può anche essere parzialmente causato da condizioni non infiammatorie, come la fibromialgia.

Non è come la sindrome di Tietze

La costocondrite viene spesso confusa con la sindrome di Tietze, un disturbo simile ma meno comune che tipicamente comporta un rigonfiamento della seconda o terza costola che può durare mesi. Secondo la recensione American Family Physican , la sindrome di Tietze colpisce in genere le persone di età inferiore a 40 anni, mentre la costocondrite è più comune nelle persone più anziane.Il gonfiore locale è in genere presente con Tietze, mentre non è con costocondrite. può scomparire senza trattamento, ma può essere usato il farmaco antidolorifico da banco.

Come trattare la costocondrite

Il trattamento assume tipicamente la forma di antidolorifici orali - tipicamente Tylenol (acetaminofene) o farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS), come Advil o Motrin (ibuprofene). Il medico di famiglia americano segnala che gli elettrodi riscaldanti possono aiutare, così come ridurre al minimo le attività che provocano i sintomi. I sedativi della tosse possono anche aiutare a ridurre il disagio e talvolta la terapia fisica viene utilizzata per ridurre il dolore. "Ma non c'è davvero un ottimo modo per trattarlo, fuori dal tempo", dice Gewanter. Inoltre, non esiste un modo reale per sapere quanto durerà il dolore e può andare via da solo senza alcun trattamento.

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