C'è una condizione medica importante così ovvia che posso diagnosticare senza eseguire un singolo test diagnostico. Posso individuarlo nell'istante in cui un paziente entra nel mio ufficio. È così comune che lo vedo dappertutto: nei centri commerciali, nei ristoranti, sul campo da golf e passeggiare per la strada. Ha raggiunto proporzioni epidemiche negli Stati Uniti. Sono sicuro che lo hai visto anche tra la tua famiglia e i tuoi amici, e forse quando ti guardi allo specchio.
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Il disturbo ha molti nomi, tra cui sindrome metabolica, insulino-resistenza, sindrome X e il nome che userò, prediabetes . Perché è così facile da diagnosticare? C'è un indizio che è un regalo morto: è la tua vita. Uno dei miei colleghi dice che quando la pancia di un paziente è la prima parte del corpo ad entrare nel suo ufficio, viene fatta la diagnosi. Se hai guadagnato peso nella mezza età e la maggior parte è nella tua pancia, sei probabilmente parte dell'epidemia americana di prediabete. E se non inizi a mangiare meglio e ti eserciti, il diabete in piena regola sarà quasi certamente nel tuo futuro.
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Perché un cardiologo dovrebbe essere così interessato al punto vita? La ragione ha meno a che vedere con il esterno rispetto a come guardi all'interno. Sono preoccupato per ciò che prediabete e diabete stanno facendo alle tue arterie. Entrambe le condizioni possono danneggiare il rivestimento delle vostre navi e accelerare la produzione di placca, aumentando notevolmente il rischio di avere un infarto o ictus.
Dopo un pasto, è il lavoro dell'insulina per aiutare a trasportare i grassi e lo zucchero da il sangue nei tessuti. Man mano che sviluppate la resistenza all'insulina, i grassi si accumulano nel sangue e restano molto più a lungo del solito. Durante questo periodo, si verificano cambiamenti nei grassi nel sangue - le particelle LDL e le particelle HDL diventano più piccole e l'HDL totale è ridotto. Questi cambiamenti favoriscono il movimento del colesterolo dal sangue alle pareti delle tue arterie. Più piccole e più dense sono le LDL, maggiori sono le probabilità che si spostino nelle pareti dei tuoi vasi. E più piccoli e densi sono gli HDL, meno efficienti sono nel rimuovere il colesterolo dalle pareti dei vasi. Questi cambiamenti sono anche associati a livelli elevati di grassi nel sangue misurati sotto forma di trigliceridi. Il fatto che questi grassi siano nel sangue più a lungo favorisce anche il loro accumulo nelle pareti dei vasi.
Quindi, se hai guadagnato prevalentemente grasso della pancia da adulto e c'è il diabete nella tua famiglia (anche se si è verificato in un genitore o nonno tardo nella vita), probabilmente sei resistente all'insulina e ha prediabete. La diagnosi di prediabete viene effettuata se si soddisfano tre dei cinque criteri seguenti:
- Obesità centrale: Una circonferenza della vita superiore a 40 pollici per gli uomini e 35 pollici per le donne
- Trigliceridi elevati: Maggiore uguale o uguale a 150 mg / dL
- HDL totale basso: inferiore o uguale a 40 mg / dL per gli uomini e inferiore o uguale a 50 mg / dL per le donne
- Pressione sanguigna elevata: Pressione arteriosa sistolica maggiore o uguale a 130 mm Hg e pressione diastolica superiore o uguale a 85 mm Hg
- Glucosio a digiuno elevato: Maggiore o uguale a 100 mg / dL
Ulteriori informazioni nel centro di salute del cuore di salute di tutti i giorni.
