La celiachia è una malattia dell'apparato digerente che colpisce circa 1 persona su 133. Ma diversi studi hanno suggerito che la celiachia potrebbe essere più comune nelle persone con infertilità inspiegabile e che il trattamento potrebbe aiutare a ripristinare la fertilità.
La malattia celiaca è stata collegata a aborti ricorrenti di infertilità, bambini prematuri e neonati con basso peso alla nascita, Peter HR Green, MD, professore di medicina clinica presso il Columbia University Medical Center di New York e direttore del Centro per le malattie celiache.
"Ci sono stati studi, principalmente dall'Europa, che hanno esaminato la celiachia in pazienti con infertilità e hanno suggerito un po 'più alta prevalenza [di celiachia] in pazienti che hanno infertilità ", dice Marcelle Cedars, MD, direttore della divisione di endocrinologia riproduttiva e infertilità e il programma di fecondazione in vitro presso l'Università della California, San Francisco .
Questa ricerca suggerisce che diagnosticare e trattare la celiachia con una dieta priva di glutine può aiutare a migliorare la fertilità in alcune persone, secondo il dott. Ced
Come la celiachia influisce sulla riproduzione
Non è ancora chiaro il motivo per cui la celiachia possa essere collegata alla sterilità e ad altri problemi riproduttivi, ma i seguenti fattori possono avere un ruolo:
- Malnutrizione nelle persone con la celiachia sintomatica, che consuma glutine (una proteina presente nel grano, nella segale e nell'orzo) provoca una reazione nel sistema digestivo che non consente di assorbire i nutrienti come dovrebbero. "Alcune persone hanno suggerito che si tratta solo di un problema di malnutrizione, in particolare nelle persone che hanno una malattia celiaca molto sintomatica", afferma Cedars. Dice che gli uomini e le donne che sono malnutriti possono sviluppare problemi di fertilità, e le donne in gravidanza che non ricevono i nutrienti di cui hanno bisogno sono a maggior rischio di aborto spontaneo e bambini con basso peso alla nascita.
- Autoimmunità. La celiachia coinvolge un sistema immunitario risposta in cui il sistema immunitario di una persona reagisce in modo anomalo al glutine e attacca le pareti dell'intestino tenue. Il Dr. Green afferma che questa risposta immunitaria può contribuire a aborti ricorrenti e problemi di fertilità.
- Fattori di stile di vita Le persone con sintomi di celiachia possono regolare le loro vite in certi modi che rendono più difficile concepire i bambini. "Uno studio italiano ha dimostrato che le donne con malattia celiaca avevano meno rapporti sessuali, contribuendo anche a ridurre il numero di bambini", afferma Green.
Malattia celiaca: a schermo o non a schermo?
Poiché vi è evidenza che il celiaco la malattia può portare a problemi riproduttivi e che il trattamento della celiachia potrebbe ridurre il rischio di problemi riproduttivi nelle persone con celiachia non diagnosticata, alcuni esperti suggeriscono che lo screening per la celiachia dovrebbe essere standard in coppie con infertilità inspiegabile.
Lo screening della malattia celiaca coinvolge un semplice esame del sangue. Se il test di screening è positivo, viene effettuata una biopsia dell'intestino per confermare la diagnosi.
"Un approccio ragionevole nella mia mente è che se qualcuno è sterile, è molto più conveniente fare uno schermo per celiaci" piuttosto che per eseguire costose procedure di riproduzione assistita, dice Green.
Ma Cedars ritiene che non ci siano prove sufficienti per condurre lo screening della celiachia su tutti i pazienti con infertilità inspiegabile. Recentemente, lei e i suoi colleghi hanno condotto uno studio per la celiachia tra le donne che erano infertili e, sebbene lo studio fosse piccolo, i loro risultati suggerivano che la celiachia non era più comune nel loro campione che nella popolazione generale.
Crede tuttavia che i pazienti e i medici dovrebbero essere più consapevoli dei segni del celiaco malattia e che si accoppia con infertilità inspiegata e segni di celiachia dovrebbero parlare con i loro medici di screening. I segni di celiachia possono includere:
- Gonfiore
- Gassiness
- Feci molli
- Sangue nelle feci
- Anemia da carenza di ferro inspiegata
- Fatica
Se viene diagnosticata una malattia celiaca, una dietista può aiutarti a passare a una dieta priva di glutine, che può aiutarti a sentirti meglio, invertire la malnutrizione e, eventualmente, anche a ridurre il rischio di avere problemi riproduttivi.
