Sommario:
- CPR non deve essere perfetto per essere salvavita
- Cosa succede se non ci sono Gli spettatori con capacità CPR?
Fatti veloci
Una persona in arresto cardiaco ha il doppio di probabilità di sopravvivere se un terzo inizia la RCP
Le compressioni toraciche a 100 volte al minuto possono mantenere la circolazione della vittima fino all'arrivo degli aiuti.
Anche un breve corso di RCP può allenarti efficacemente in questa abilità salvavita.
Quasi tutti Un minuto e mezzo, qualcuno da qualche parte negli Stati Uniti va in arresto cardiaco fuori da un ospedale. Se una persona vicino a te crolla improvvisamente, non ha pulsazioni e ha smesso di respirare, sai cosa fare?
Il primo passo è chiamare il 9-1-1, ma quello che fai dopo potrebbe raddoppiare le probabilità di sopravvivenza della persona - se inizi le compressioni toraciche a 100 volte al minuto al centro dello sterno. Una persona in arresto cardiaco che riceve CPR, o rianimazione cardiopolmonare, da uno spettatore prima dell'arrivo dei servizi medici di emergenza (EMS) ha il doppio delle probabilità di essere vivo un mese dopo come qualcuno che non ha ottenuto CPR da astante, secondo uno studio pubblicato l'11 giugno nel New England Journal of Medicine.
"Abbiamo sempre pensato intuitivamente che fare la RCP facesse la differenza, ma questo studio mostra in modo molto oggettivo che questo è vero", afferma Russ Kino, MD, direttore medico della Weingart Dipartimento di emergenza della Fondazione presso il San Juan's Health Center di Santa Monica, California.
Si stima che 359.400 americani soffrano di arresto cardiaco al di fuori degli ospedali ogni anno, secondo l'American Heart Association. E 275.000 di questi eventi si verificano in Europa ogni anno, osservano gli autori svedesi dello studio. I ricercatori hanno analizzato oltre 30.000 arresti cardiaci avvenuti al di fuori dell'ospedale in Svezia tra il 1990 e il 2011 per scoprire se la CPR di astanti ha fatto la differenza per la sopravvivenza di una persona dopo l'evento.
Nel 51% dei casi, la persona ha ricevuto CPR prima arrivarono i servizi medici di emergenza (EMS) e il 10,5% di queste persone erano in vita 30 giorni dopo. Tra gli altri casi in cui le vittime non hanno avuto CPR di astante, solo il 4% è sopravvissuto un mese - meno della metà rispetto all'altro
Vari fattori possono influenzare la probabilità di sopravvivenza di una persona dopo l'arresto cardiaco. Pertanto, i ricercatori hanno apportato delle correzioni per tenere conto dell'età e del sesso della persona, dove e perché hanno subito un arresto cardiaco, l'anno in cui si è verificato, il tempo dal collasso della persona fino a quando non è stato chiamato EMS, il tempo di risposta EMS e l'iniziale della persona ritmo cardiaco. Tuttavia, quelli che hanno ottenuto la CPR prima dell'EMS hanno avuto più del doppio delle probabilità di sopravvivere rispetto a quelli che non l'hanno preso.
Questo perché la CPR mantiene la circolazione sanguigna negli organi critici durante l'arresto cardiaco, quando il cuore ha smesso di funzionare e il paziente non respira, dice Steven Schiff, MD, cardiologo e direttore medico del Cardiac Catheterization Laboratory presso l'Orange Coast Memorial Medical Center a Fountain Valley, California.
"Mantenere la circolazione può aiutare a prevenire danni agli organi vitali, come il cervello, i reni, il fegato e il cuore, che possono iniziare a diventare irreversibili entro i primi minuti ", dice il dott. Schiff. "Inoltre, il mantenimento di questa circolazione migliora le possibilità di ripristinare la funzione cardiaca e la circolazione quando arrivano i paramedici."
CPR non deve essere perfetto per essere salvavita
Se la RCP è così efficace, perché non farlo più persone lo fanno? Il più recente conteggio dell'American Heart Association mostra solo il 40 percento delle vittime ricevute CPR da spettatore dopo l'evento cardiaco extraospedaliero.
Alcuni passanti possono temere di essere coinvolti, sentirsi schizzinosi o preoccuparsi che facciano la cosa sbagliata,
Altri potrebbero semplicemente negare che la persona abbia anche bisogno dell'aiuto, suggerisce Rob Rosenbaum, MD, un medico di emergenza con Christiana Care Health System e il direttore medico dell'EMS per la contea di New Castle, Delaware.
"Superare quelle barriere psicologiche di paura e negazione significa molte più vite che potrebbero potenzialmente essere salvate", afferma il dott. Rosenbaum. "Alcuni CPR sono meglio di nessun CPR. Non deve essere perfetto. Il tuo CPR non li farà peggiorare, ma sicuramente potrebbe renderli migliori."
In questo studio, poco più di un terzo di coloro che hanno ricevuto CPR prima dell'arrivo di EMS è stato eseguito da qualcuno che ha ricevuto istruzioni al telefono con i servizi di emergenza. Questa è una pratica che è aumentata negli ultimi anni, dice Rosenbaum.
"Il CPR di Bystander è così semplice al giorno d'oggi che bastano pochi minuti per insegnare ai laici a esibirsi", afferma Carlo Reyes, MD, assistente direttore medico del dipartimento di emergenza al Los Robles Hospital di Thousand Oaks, California. "La comprensione di base è quella di spingere lo sterno a pompare il cuore al ritmo di" Staying Alive ", la famosa canzone del 1977 Bee Gee - cioè 100 battiti al minuto.
Ciò detto, l'allenamento alla RCP sicuramente aiuta. Il CPR deve essere avviato entro due minuti dopo che una persona è entrata in arresto cardiaco per aumentare la probabilità di sopravvivenza, afferma Rosemarie Ennis, EMT e direttore aziendale di Community Education and Health nel North Shore-LIJ Health System a Great Neck, New York.
"Le persone con formazione hanno maggiori probabilità di dare compressioni toraciche di alta qualità e sono più sicure delle loro capacità rispetto a quelle non allenate", afferma Ennis. Ma lei sottolinea che anche i corsi di RCP a brevissimo raggio che puoi trovare attraverso l'American Heart Association - meno di mezz'ora - possono fornire l'addestramento e la pratica per consentire a qualcuno di eseguire efficacemente la RCP.
Cosa succede se non ci sono Gli spettatori con capacità CPR?
La sfida, tuttavia, è che molte persone che collassano fuori dall'ospedale vanno in arresto cardiaco nelle loro case, lontano da spettatori che potrebbero essere stati in grado di aiutare. Un altro studio sullo stesso numero del New England Journal ha valutato un sistema di telefonia mobile in grado di informare qualsiasi volontario addestrato entro 500 metri quando qualcuno aveva chiamato EMS. Quasi 10.000 volontari hanno fornito i loro numeri di cellulare per ricevere un messaggio di testo e una chiamata vocale automatizzata se qualcuno vicino è collassato in arresto cardiaco.
Durante il periodo di studio, da aprile 2012 a dicembre 2013, le 667 persone che hanno subito un arresto cardiaco sono state assegnate in modo casuale a avere il sistema attivato o meno. I dispatcher attivarono il sistema nel 46% dei casi verificatisi e l'altro 54% divenne il gruppo di confronto. I risultati hanno rivelato che il 62% di quelli del gruppo che utilizzava il sistema ha ricevuto la CPR prima dell'arrivo del personale di emergenza, rispetto al 48% del gruppo che non utilizzava il sistema. L'utilizzo del sistema di posizionamento del telefono cellulare, quindi, ha comportato un aumento di 14 punti percentuali della percentuale di persone che ricevono CPR prima dell'arrivo di EMS.
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"Questo sistema è una reale possibilità di espandere la forza delle persone che possono fornire un intervento precoce", afferma Rosenbaum. "Prende la natura fortuita da esso e sfrutta tale tecnologia per sfruttare le persone che sono là fuori e potrebbe essere disposto ad aiutare se potrebbero trovarsi nel posto giusto al momento giusto."
In un editoriale sul studi, Comilla Sasson, MD, PhD e David Magid, MD, MPH, ricercatori presso la Scuola di Medicina dell'Università del Colorado ad Aurora, hanno raccomandato l'integrazione dei numeri di cellulare nei call center 911 e la creazione di un database per i volontari addestrati per iniziare a superare questi barriere.
Un sistema simile dal PulsePoint senza scopo di lucro utilizzato negli Stati Uniti, è un'app per smartphone per crowdsource CPR con un sistema di avviso che funziona per iOS e Android.
