GIOVEDI 8 DICEMBRE 2011 (HealthDay News) - Un nuovo studio ha rilevato che il rischio di ictus è sceso del 22% nelle persone con preipertensione che assumevano farmaci che abbassavano la pressione sanguigna.
Queste persone non avevano ancora la pressione alta, ma hanno ancora ha beneficiato dell'assunzione dei farmaci, sebbene non vi sia stata una significativa riduzione del tasso di infarto per le persone che assumono antipertensivi.
"Sappiamo che la pressione sanguigna e l'ictus sono strettamente correlati e l'ipertensione è un fattore di rischio estremamente alto per l'ictus Se potessimo ridurre la pressione arteriosa, pensavamo di poter ridurre il rischio di ictus ", ha detto il ricercatore capo Ilke Sipahi, un assistente professore di medicina presso la Harrington-McLaughlin Heart e Vascular Inst della Case Western Reserve University.
"Abbiamo trovato una riduzione del rischio del 22 percento altamente statisticamente significativa in ictus con qualsiasi tipo di antipertensivo usato", ha detto Sipahi.
I risultati della meta-analisi sono stati pubblicati online 8 dicembre e sono programmati per apparire nel numero di stampa di febbraio 2012 di Corsa .
La preipertensione viene definita come pressione arteriosa compresa tra 120 e 139 mm Hg sistolico (il numero più alto) e 80 a 89 mm Hg diastolica, in base alle informazioni di base nello studio. Tutto ciò che è 140/90 mm Hg e sopra è considerato ipertensione. La preipertensione è molto comune e, secondo lo studio, può interessare fino al 40% degli americani.
Non tutti con la pre-ipertensione svilupperanno la pressione alta, ma molti lo faranno. E, secondo lo studio, la preipertensione da sola aumenta il rischio di ictus e infarto.
Tuttavia, non esistono linee guida attuali che raccomandino il trattamento farmacologico per la preipertensione. L'attuale trattamento è cambiamenti nello stile di vita, come smettere di fumare, perdere peso e fare attività fisica regolare. Sipahi ha detto che i cambiamenti nello stile di vita possono essere efficaci quando vengono implementati in modo coerente.
L'attuale meta-analisi ha esaminato l'effetto che i farmaci che abbassano la pressione potrebbero avere sul rischio di ictus, infarto e morte cardiovascolare. I ricercatori hanno trovato 16 studi randomizzati e controllati che coinvolgono persone con preipertensione che assumono una forma di farmaco che riduce la pressione sanguigna, come un ACE-inibitore, un beta-bloccante o un bloccante del recettore dell'angiotensina. In questi studi sono state arruolate circa 71.000 persone.
Per le persone che ricevono un trattamento attivo con un antipertensivo, il rischio di ictus è sceso del 22%.
I ricercatori hanno anche scoperto che per prevenire un ictus, 169 le persone dovrebbero essere trattate con un farmaco per la pressione sanguigna per una media di 4,3 anni.
Il rischio di infarto non è stato ridotto, ma il ricercatore ha detto che c'era una tendenza verso un minor numero di decessi cardiovascolari, sebbene la tendenza non raggiungere la significatività statistica.
"Ora che sappiamo che il rischio di ictus può essere ridotto, forse abbiamo bisogno di stratificare il rischio. Se sei qualcuno a rischio particolarmente elevato, forse dovremmo innescare il trattamento in anticipo, e non aspettare necessariamente che raggiungano quel numero magico di 140/90 ", ha detto Sipahi. Ha detto che i cambiamenti dello stile di vita dovrebbero essere provati prima. Se tali cambiamenti falliscono, potrebbe essere il momento di considerare i farmaci per abbassare la pressione sanguigna, ha detto.
"Questo è un grande studio che aggiunge l'argomento del passaggio a un intervento precedente." Quando iniziare il trattamento per qualcosa che è " la pre-malattia è impegnativa e sono necessari ulteriori studi ", ha affermato il dottor Robert Graham, internista al Lenox Hill Hospital di New York City.
" Consiglio ancora che le persone lavorino su fattori di rischio noti. rinunciare ai cambiamenti dello stile di vita ", ha aggiunto.
