MERCOLEDÌ 26 DICEMBRE 2012 - I pazienti con attacco di cuore che ricevono trasfusioni di sangue per l'anemia sembrano essere più propensi di quelli che non devono morire o soffrire un secondo cuore Attacco, secondo una nuova ricerca.
Alcuni medici ordinano trasfusioni di sangue per pazienti con anemia cardiaca per contribuire a fornire ossigeno al cuore, secondo il rapporto sulla nuova ricerca, pubblicata su Archives of Internal Medicine di questa settimana . Ma la mancanza di prove - studi randomizzati - relativi a benefici e rischi della pratica lascia poca guida medica sull'opportunità o meno di ordinare le trasfusioni.
Sotto la guida dell'Università Saurav Chatterjee della Brown University, i ricercatori hanno condotto una meta-analisi dei dati sul pratica raccolta in 10 studi precedenti - nove studi osservazionali e un piccolo studio randomizzato - che ha coinvolto più di 203.300 pazienti. I pazienti avevano ricevuto trasfusioni "liberali", versioni ristrette del trattamento o nessuna trasfusione. I pazienti con trasfusione liberale sono stati identificati come avendo ricevuto due unità di sangue o più, o ricevendo una trasfusione nonostante un livello di concentrazione di globuli rossi vicino al normale.
Il rischio di morte, secondo i ricercatori, era del 12% più alto per le persone che ha ricevuto le trasfusioni liberali rispetto a quelle che non l'hanno fatto. Inoltre, i destinatari delle trasfusioni liberali hanno avuto il doppio delle probabilità di avere un altro attacco cardiaco.
"Quello che abbiamo scoperto è che esiste la possibilità di un danno reale con la trasfusione", ha detto il dottor Chatterjee in un comunicato della Brown University. "È praticato nei dipartimenti di emergenza in tutti gli Stati Uniti, penso che sia giunto il momento di rispondere definitivamente alla domanda con uno studio randomizzato."
Chatterjee ha anche affermato nel comunicato che i risultati non hanno lo scopo di suggerire le trasfusioni dovrebbero essere evitate completamente per i pazienti con infarto cardiaco con vari gradi di anemia. Il giudizio clinico dei medici rimane importante fino a quando le linee guida possono essere stabilite da prove basate sulla ricerca.
"Prima che un processo definitivo sia fuori, dovremmo essere prudenti, specialmente considerando l'alto rischio di danno", ha detto.
