Sommario:
- Non perdere questo
- Spondilite anchilosante Sintomi e prognosi
- Il trattamento può interrompere la progressione della spondilite anchilosante?
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Come la maggior parte degli aspetti della spondilite anchilosante (AS), la prognosi è complicata e può essere difficile da prevedere. Alcune persone non avranno problemi con la mobilità e potrebbero persino vedere la loro malattia bloccarsi. Per gli altri, questa forma di artrite può progredire fino alla disabilità.
Il decorso della malattia è molto variabile, afferma Eric Matteson, MD, presidente del dipartimento di reumatologia presso la Mayo Clinic di Rochester, nel Minnesota. "Alcuni pazienti hanno un'infiammazione limitata alle articolazioni sacro-iliache, che non altera significativamente la loro mobilità", dice. "Altri hanno un coinvolgimento molto esteso della colonna vertebrale."
La spondilite anchilosante causa infiammazione nelle articolazioni sacro-iliache, dove la colonna vertebrale si unisce al bacino, ma nei casi più gravi, le ossa nella colonna vertebrale possono fondersi insieme e diventare molto rigide, Dr Spiega Matteson.
Ma una cosa è vera per tutti i casi AS: essere trattati in anticipo è la chiave. Il trattamento giusto può aiutare a rallentare la progressione della malattia, dice.
Ecco come AS può giocare e cosa si può fare a riguardo.
Spondilite anchilosante Sintomi e prognosi
AS si presenta tipicamente ad un giovane età, spesso prima del 30, secondo l'Istituto Nazionale di Artrite e Malattie Muscoloscheletriche e della Pelle (NIAMS). Alcune persone iniziano anche a manifestare sintomi durante la loro adolescenza.
I sintomi di solito iniziano con dolore alla schiena opaco e rigidità che si sviluppano gradualmente nel corso di settimane o mesi, secondo la Spondylitis Association of America (SAA). Un segno chiave di AS è quando il dolore e la rigidità sono peggiori al mattino o dopo il riposo tutta la notte, ma migliora con l'esercizio. E quasi tutti con spondilite anchilosante sperimentano riacutizzazioni, che è quando il dolore peggiora, seguito da remissione, cioè quando i sintomi diminuiscono, secondo NIAMS.
L'affaticamento può anche essere un sintomo perché il corpo usa l'energia per trattare l'infiammazione, riferisce SAA. E presto, la spondilite anchilosante può causare febbre e perdita di appetito.
Oltre a questi fattori, la spondilite anchilosante può variare ampiamente da persona a persona. Alcuni provano dolore lieve e sporadico, mentre altri provano dolore più grave che è cronico. In alcune persone, AS colpisce anche altre articolazioni in cui legamenti o tendini si attaccano all'osso, come fianchi, ginocchia, piedi e spalle.
Inoltre, alcune persone con spondilite anchilosante possono anche avere la malattia di Crohn o la colite ulcerosa e circa un terzo di quelli con AS svilupperà l'infiammazione degli occhi, in cui l'occhio diventa rosso e doloroso.
Nei casi gravi, quando le ossa della colonna vertebrale si fondono insieme, la colonna vertebrale può curvarsi e causare una posizione curva, dice NIAMS. Ciò può anche influire sulle costole e rendere difficile il corretto funzionamento dei polmoni.
Sebbene la spondilite anchilosante sia una malattia progressiva, il che significa che tende a peggiorare con l'età, ma può anche smettere di progredire in alcune persone. Perché? I medici non sono sicuri, dice Matteson. Tuttavia, le statistiche mostrano che gli uomini tendono ad avere maggiori probabilità di subire gravi danni alle articolazioni quando invecchiano rispetto alle donne, secondo la NIAMS.
Il trattamento può interrompere la progressione della spondilite anchilosante?
Ottenere il giusto trattamento precoce può influenzare il modo in cui la malattia si risolve - il trattamento può migliorare i sintomi e persino rallentare la progressione della malattia, afferma Matteson. I farmaci usati per il trattamento della spondilite anchilosante comprendono farmaci antinfiammatori non steriodali, agenti alfa-fattore di necrosi tumorale (inibitori del TNF), metotrexato e sulfasalazina. A volte i corticosteroidi vengono utilizzati per un tempo limitato per il trattamento di AS
Secondo una ricerca pubblicata nel novembre 2014 sull'European Journal of Clinical Investigation, le persone affette da AS che erano state trattate con inibitori del TNF per almeno quattro anni hanno mostrato evidenze sulla risonanza magnetica che la progressione della malattia aveva rallentato.
Ma i farmaci non sono l'unica forma di sollievo per le persone con spondilite anchilosante. Anche la terapia fisica fa parte del piano di trattamento, poiché è stato dimostrato che l'attività fisica aiuta in modo significativo con i sintomi. Uno studio pubblicato su Clinical Rheumatology nel dicembre 2013 ha rilevato che tra 149 persone con AS, l'elevata attività della malattia era associata a una minore attività fisica ea una minore intensità dell'esercizio.
Il fumo può anche influenzare il progredire della malattia. Le persone che fumano hanno più di quattro volte più probabilità di subire gravi danni da spondilite anchilosante come persone che non fumano, secondo NIAMS.
Alcune cose potrebbero essere fuori controllo quando si parla di AS, ma ci sono dei passi da fare per proteggere le tue articolazioni. Parlate con il vostro medico del piano di trattamento giusto per migliorare la prognosi ed evitare gravi danni alle articolazioni.
