Se non si è più in grado di gestire la condizione del diabete con dieta, esercizio fisico e farmaci non insulinici, il medico può prescrivere l'insulina come passo successivo nel piano di trattamento del diabete. L'insulina è un'opzione di trattamento comune per le persone con diabete di tipo 2. L'aggiunta di insulina al tuo piano di trattamento può aiutarti ad avere un migliore controllo sui livelli di zucchero nel sangue.
Molte persone con diabete di tipo 2 alla fine avranno bisogno di insulina. La ragione è che il corpo può semplicemente smettere di produrre abbastanza insulina per controllare i livelli di zucchero nel sangue. "Le cellule che producono insulina possono essere perse, quindi hai meno insulina con cui lavorare", dice Leann Olansky, MD, endocrinologo presso la Cleveland Clinic in Ohio. Un altro problema è che il tuo corpo potrebbe non essere più in grado di usare efficacemente l'insulina che produce. Quando si verifica uno di questi problemi, il medico prescriverà probabilmente l'insulina.
Prendere la decisione di aggiungere farmaci per insulina
Il medico prenderà in considerazione una serie di fattori prima di raccomandare un piano di trattamento con insulina. Questi includono:
- Quanto alti sono i livelli di zucchero nel sangue
- Altre condizioni di salute che hai
- La tua età
- Altri farmaci che prendi
- Quanta insulina il tuo corpo produce
- Quanto tempo hai? Hai avuto il diabete
Una volta che il medico ha deciso che hai bisogno di insulina per ottenere un migliore controllo della glicemia, il prossimo passo è determinare il tipo di insulina che dovresti usare, quanto devi prendere e quando prenderlo.
Negli Stati Uniti sono disponibili più di 20 tipi di insulina. Variano nella velocità con cui lavorano, quando raggiungono il picco, quanto durano e quanto costano. Ad esempio, l'insulina è ad azione rapida: inizia a funzionare entro 15 minuti, raggiunge un picco in circa un'ora e dura fino a 4 ore. L'insulina ad azione prolungata, d'altra parte, raggiunge il flusso sanguigno più lentamente dopo l'iniezione e controlla costantemente i livelli di zucchero nel sangue nel corso della giornata. Altri tipi di insulina comprendono l'azione breve e l'azione intermedia.
Per alcune persone, una o due iniezioni di insulina al giorno sono sufficienti per mantenere lo zucchero nel sangue entro un intervallo normale. Altri potrebbero aver bisogno di più iniezioni al giorno. Lavorerai con il tuo dottore per determinare quale tipo di insulina devi usare, quanto e quanto spesso. Tieni presente che i dosaggi di insulina potrebbero dover essere aggiustati nel tempo.
Impostazione dei livelli target di zucchero nel sangue
Una volta che inizi a prendere l'insulina, il monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue è importante. Il medico potrebbe dover aggiustare la dose nel tempo per assicurarsi che il diabete sia sotto stretto controllo e che il livello di zucchero nel sangue sia mantenuto il più vicino possibile al normale.
Per gli adulti con diabete, l'American Diabetes Association raccomanda un normale glicemia pasto gamma di 70 a 130 milligrammi per decilitro (mg / dl) di sangue. Una o due ore dopo l'inizio di un pasto, i livelli di zucchero nel sangue devono essere inferiori a 180 mg / dl.
I livelli target di zucchero nel sangue possono variare da persona a persona e devono essere più o meno rigidi a seconda di una serie di fattori, come :
- Per quanto tempo hai avuto il diabete
- La tua età
- Altre condizioni di salute che hai
- Quanto bene comprendi i rischi associati all'assunzione di troppa insulina
Il medico offrirà una guida su ciò che il livello personale di zucchero nel sangue dovrebbe essere e come gestire il regime di insulina per mantenere il livello di zucchero nel sangue equilibrato. Rimanendo all'interno del range di riferimento ed evitando grandi oscillazioni nei livelli di zucchero nel sangue, puoi aiutare a prevenire problemi a breve termine come ipoglicemia e ridurre il rischio di gravi complicazioni a lungo termine del diabete come malattie cardiache e infarto.
