Ultrasuoni aiuta a valutare il trattamento per l'artrite reumatoide |

I test delle immagini possono rivelare quanto funziona un trattamento? Getty Images

Mentre le macchine a ultrasuoni portatili diventano più veloci e accurate, i reumatologi si rivolgono a loro per controllare l'attività della malattia dei loro pazienti con artrite reumatoide (RA). L'evidenza suggerisce che questo è uno sviluppo positivo, perché gli ultrasuoni possono aggiungere informazioni preziose all'esame di un medico.

Alcuni esperti stanno iniziando a dire che i medici dovrebbero anche usare gli ultrasuoni durante le visite regolari per determinare se un farmaco funziona o se dovrebbe essere cambiato. Tuttavia, al momento non ci sono prove sufficienti per suggerire che questo uso degli ultrasuoni dovrebbe essere uno standard di cura.

Un test di imaging non invasivo, a basso rischio e conveniente

L'ultrasuono è un test di imaging che utilizza le onde sonore per creare un'immagine di ciò che sta accadendo all'interno del corpo. L'ecografia Doppler è un dispositivo portatile che utilizza il suono per valutare il flusso sanguigno attraverso le arterie e le vene. È un test non invasivo considerato molto sicuro.

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Durante un esame ecografico, un dispositivo palmare chiamato trasduttore viene passato sulla pelle per diversi minuti . Il dispositivo emette onde sonore che rimbalzano su cellule del sangue e altri oggetti sotto la pelle. Questi oggetti solidi cambiano il tono del suono, che viene tradotto in un'immagine o in un grafico che un medico può leggere.

Le onde sonore creano immagini che rivelano artrite reumatoide Attività della malattia

L'ecografia Doppler è sempre più utilizzato come un modo per diagnosticare l'artrite reumatoide, nonché per documentare l'attività della malattia RA.

Una task force di esperti di 13 paesi europei ha raccomandato l'uso dell'imaging come parte standard della pratica clinica dell'AR. Il loro rapporto, pubblicato nel giugno 2013 su Annals of the Rheumatic Diseases , conclude che l'ecografia è meglio dell'esame clinico da solo per rilevare l'infiammazione articolare e monitorare l'attività della malattia.

Imaging aiuta i dottori a rilevare l'infiammazione e a informare la droga RA Cambia decisioni

I medici stanno anche utilizzando i risultati degli ultrasuoni per decidere se i farmaci su cui lavora un paziente stanno funzionando in modo efficace o se la persona deve passare a un altro farmaco.

I risultati dei risultati ecografici hanno influenzato la decisione terapeutica nel 20 percento dei pazienti RA valutati in uno studio pubblicato nel numero di settembre di Disturbi muscoloscheletrici BMC

. I giovani medici ancora in formazione erano più propensi a basare le decisioni sui farmaci sui risultati dell'ecografia, forse perché erano più a loro agio con la tecnologia, o perché i medici più esperti si sentivano più sicuri nella valutazione clinica. Correlati:

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Come l'ultrasuono è usato in alcuni uffici

"Nella nostra pratica, usiamo gli ultrasuoni in modo informale", per completare l'esame fisico, le analisi del sangue e il paziente stesso valutazione, dice Joshua F. Baker, MD, un assistente professore di reumatologia ed epidemiologia presso la Perelman School of Medicine dell'Università della Pennsylvania. "Se un paziente non si sente bene o ha dolore, useremmo gli ultrasuoni per vedere cosa sta succedendo. Potremmo cambiare le terapie basate su questo. "

Risultati che potrebbero portare a modifiche dei farmaci per l'artrite reumatoide

I medici utilizzano diversi fattori per determinare se è necessario modificare i farmaci. L'attività della malattia è una considerazione importante. Così sono le comorbilità, gli effetti collaterali, i costi, i problemi di assicurazione e le preferenze personali. Non tutti i pazienti la cui attività di malattia rimane elevata vogliono cambiare i loro farmaci. Anche quando un medico consiglia un interruttore, le persone a volte temono che la loro RA peggiorerà o che avranno effetti collaterali preoccupanti e quindi non vogliono cambiare la droga, secondo uno studio pubblicato nel 2007 in Artrite e reumatologia

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Naturalmente, è meglio seguire il consiglio del medico, soprattutto quando il consiglio è quello di rimanere su un dato farmaco. Se soffri di artrite reumatoide da moderata a grave, i farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) o i farmaci biologici sono il modo migliore per alleviare i sintomi e alterare il decorso della malattia. Nessun altro trattamento può prevenire il danno articolare e ridurre il rischio di complicazioni a lungo termine associate all'artrite reumatoide.

L'ultrasuono può trovare l'infiammazione nascosta, aiuta a diagnosticare la remissione

Poiché i farmaci possono essere ridotti, modificati o eliminati la persona va in remissione, è fondamentale che lo stato venga diagnosticato con precisione. Gli ultrasuoni si stanno rivelando importanti anche in questo senso. Tra 58 pazienti in uno studio pubblicato online nell'ottobre 2017 nella rivista in lingua spagnola Reumatología Clínica

a cui era stata diagnosticata una remissione per più di sei mesi, solo il 26 per cento era effettivamente in remissione secondo i risultati degli ultrasuoni. Completamente il 74% ha avuto un'infiammazione subclinica, che gli autori notano possono essere correlati al progresso del danno articolare strutturale. Le raccomandazioni della European League Against Rheumatism pubblicate negli Annals of the Rheumatic Diseases