Quali criteri utilizzi per raccomandare il trapianto di midollo osseo nei pazienti con LLC? Tutti i pazienti con CLL sono candidati al trapianto dopo la chemioterapia? L'età è un fattore? Raccomandi i trapianti di midollo osseo solo per alcuni pazienti? Per favore spiega i tuoi consigli e chi consideri un candidato. Ho 65 anni e ho finito quattro cicli di chemioterapia (Fludara / fludarabina e Rituxan / rituximab) circa un anno e mezzo fa e sono in remissione da quel momento. Consiglieresti di esaminare il trapianto di midollo osseo in questo momento? Gradirei le vostre opinioni su questo.
I trapianti di midollo osseo - o, più comunemente, trapianti di cellule staminali del sangue periferico - sono opzioni di trattamento molto aggressive per i pazienti con LLC. Un trapianto autologo, in cui sono fornite le proprie cellule staminali per salvare il midollo osseo dopo forti dosi di chemioterapia, generalmente non ha avuto successo nella gestione della LLC. Tuttavia, quando la fonte delle cellule staminali è una persona diversa, ma è strettamente accoppiata al tessuto, il trapianto può portare a quella che è nota come una reazione "trapianto contro leucemia" che uccide le cellule tumorali. Questo è il vero motivo per cui i trapianti sono considerati per la LLC.
I risultati con i trapianti sono stati un miscuglio. Attualmente, le raccomandazioni di trapianto sono individualizzate con enfasi sul tipo di CLL, fattori del paziente come l'età e disponibilità di donatori adatti. In molti casi di LLC, i rischi di trapianto (infezioni, distruzione di tessuti riceventi da cellule donatrici, sanguinamento e altri) possono superare i benefici rispetto a opzioni più semplici come la chemioterapia o terapia mirata.
Senza ulteriori dettagli, è estremamente difficile da dire se un trapianto è appropriato nel tuo caso, ma certamente una visita ad un centro trapiantare stimabile per una consultazione sarebbe appropriato per esplorare se è anche un'opzione.
Ulteriori informazioni nel Centro di leucemia quotidiana.
