TRASCRIZIONE:
Sanjay Gupta, MD, Salute quotidiana: Cos'è la malattia bipolare, come la definisci?
Katherine Burdick, PhD, Professore associato, Psichiatria, Icahn School of Medicine al Monte Sinai: Il disturbo bipolare si distingue in gran parte dalla depressione maggiore perché ha quello che chiamano entrambi i poli, sia la depressione che l'acuta mania. Vedete le fluttuazioni tra i pazienti che sperimentano euforia o irritabilità aumentata e livelli di energia molto aumentati, la mancanza di bisogno di dormire, il lato di ciò che pensiamo è la mania, in contrasto con il polo opposto esatto, che è la depressione. È una malattia episodica, quindi quello che vediamo sono i pazienti che hanno periodi acuti seguiti da ciò che tende ad essere almeno in alcuni periodi di recupero.
Dr. Gupta: Esiste una sorta di modello di ciclismo esistente?
Dr. Burdick: Tendiamo a vedere, se non trattati, episodi di depressione che durano in media circa nove mesi. Con un trattamento adeguato, può essere molto più breve di quello. Le mania al contrario tendono a durare leggermente più brevemente, ma tendono anche ad essere più dirompenti nella vita dei pazienti. Sappiamo che se la mania è il tuo primo episodio, il corso della tua malattia tende a essere predominante dalla mania. Avrai più episodi maniacali di quelli che avrai episodi depressi, e il contrario è vero.
Dr. Gupta: Chi è il paziente tipico, e quando iniziano ad avere sintomi?
Dr. Burdick: La risposta breve è che non esiste un paziente tipico. Quello che tendiamo a vedere è un esordio da qualche parte intorno alla metà degli anni '20. Molti pazienti fanno molto, molto bene a scuola fino al liceo. I problemi cominciano a verificarsi a volte nel tardo collegio o anche agli inizi del primo lavoro che possono avere dopo il college
Dr. Gupta: Bipolar 1 e bipolar 2. Quali sono le differenze?
Dr. Burdick: Quindi le differenze tendono ad essere la gravità della mania, indipendentemente dal fatto che un paziente abbia mai sperimentato ciò che pensiamo come una vera e propria mania. I pazienti con bipolare 2 non sviluppano mai quella mania completa.
Dr. Gupta: Qualcuno ha diagnosticato ed è una diagnosi chiara. Devono essere in cura?
Dr. Burdick: La maggior parte dei medici sosterrebbe che un paziente una volta diagnosticato con bipolare inizierà i farmaci e assumerà farmaci per il resto della loro vita. Ci sono pazienti che fanno bene fuori dai farmaci. Non sono il tipico paziente con disturbo bipolare.
Dr. Gupta: Se qualcuno è molto diligente nel prendere i loro farmaci, cosa puoi dire loro in termini di, sai, la vita che avranno?
Dr. Gupta: Quando i pazienti rispondono precocemente ai farmaci, e molti pazienti lo fanno, questo è un buon predittore di un buon risultato.
