Sommario:
- La ghiandola tiroidea tiene il corpo in armonia
- Le condizioni tiroidee possono essere difficili da diagnosticare
- Mentre i medici continuano a discutere su quali siano i normali livelli tiroidei, alcuni laboratori timbro un particolare TSH che legge "alto", mentre un altro chiama la stessa lettura di "normale". Weiss sostiene che la diagnosi migliore è quella che tiene conto non solo dei risultati del test del sangue del paziente, ma di una cronologia completa personale dei sintomi e dei fattori di rischio per ipo e ipertiroidismo.
Lisa Clement non riusciva a capire perché stava perdendo peso.
I suoi capelli cadevano, e il 27enne dell'Ohio era così stanca, a volte camminava su per le scale per arrivare al suo appartamento.
Ci vollero tre anni prima che un astuto medico di base pensasse di eseguire un esame del sangue per controllare i livelli di ormone tiroideo.
TSH di Clement (tiroide -ormone stimolante) erano molto bassi, mentre i suoi altri livelli di ormone tiroideo (tiroxina sierica, o T4 e triiodotironina o T3) erano al di sopra.
Il suo medico la diagnosticò con ipertiroidismo, una malattia della tiroide che colpisce 1 su 100 Gli americani, secondo il National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service.
"Non ho mai sospettato di avere ipertiroidismo", dice Clement, che ora ha le sue condizioni sotto controllo con il trattamento. "Davvero non ne sapevo nulla."
La ghiandola tiroidea tiene il corpo in armonia
La ghiandola tiroide, situata appena sotto il collo davanti alla laringe, secerne gli ormoni attraverso il flusso sanguigno in ogni cellula e ogni organo nel tuo corpo.
Questa minuscola ghiandola da 2 pollici regola la temperatura corporea, mantiene il cervello a pensare in modo chiaro, il tuo cuore pulsa ritmicamente e sostanzialmente mantiene l'armonia tra tutti gli organi del tuo corpo.
Quando hai la tiroide malattia, la ghiandola tiroide può diventare iperattiva o iperattiva.
Se la tua tiroide non secerne abbastanza ormoni nel sangue, potresti soffrire di ipotiroidismo e di rallentamento delle funzioni corporee. Questo potrebbe causare complicazioni più gravi, come colesterolo alto e problemi cardiaci.
I sintomi iniziali di ipotiroidismo potrebbero includere:
- Affaticamento
- Aumento di peso
- Intolleranza al freddo
- Capelli secchi o fragili
- Problemi di memoria
- Irritabilità e depressione
- Livelli più alti di colesterolo
- Frequenza cardiaca inferiore
- Costipazione o intestino pigro
Il rovescio della medaglia, se la tiroide secerne troppi ormoni, le funzioni corporee accelereranno, poiché fa ipertiroidismo
I sintomi ipertiroidici possono includere:
- Perdita di peso
- Intolleranza al calore
- Movimenti intestinali frequenti
- Tremori
- Nervosismo e irritabilità
- Allargamento della ghiandola tiroidea
- Disturbi del sonno
- Affaticamento
Le condizioni tiroidee possono essere difficili da diagnosticare
Mentre un semplice esame del sangue può facilmente determinare la quantità di ormone tiroideo presente nel sangue, i medici spesso non pensano di controllare il TSH o altri livelli tiroidei dai sintomi di un problema di tiroide può imitare i sintomi di molte altre condizioni
"I pazienti possono avere una varietà di malattie che possono causare affaticamento e capelli fragili", afferma Stuart M. Weiss, MD, endocrinologo e assistente alla New York University di New York. "Ma a meno che il medico non ottenga i numeri della tiroide per corrispondere alla diagnosi, è difficile dare la colpa alla tiroide."
Ciò che peggiora le cose è che i medici non sono sempre d'accordo su come leggere i risultati degli esami del sangue relativi alla tiroide. > Fino agli ultimi sei o sette anni, i medici generalmente concordavano sul fatto che un livello di TSH compreso tra 0,5 e 5,0 fosse normale e che chiunque con quei livelli di TSH non fosse considerato avere una tiroide malfunzionante.
Ma alcuni endocrinologi erano preoccupati che questa ampia interpretazione dei risultati significava che le persone con disturbi della tiroide non venivano diagnosticate e non venivano curate. Questo include un sottogruppo di pazienti tiroidei che si dice abbiano "disturbo tiroideo subclinico", il che significa generalmente che sembrano non avere, o pochi, sintomi di ipotiroidismo. I loro livelli di T3 e T4 sono normali, ma i loro livelli di TSH sono più alti del normale.
L'Associazione Nazionale Americana degli Endocrinologi Clinici, volendo catturare una rete più ampia di pazienti prima che sviluppassero gravi complicazioni, suggerì di restringere la definizione di TSH "normale" compreso tra 0,3 e 3,0
La comunità medica continua a discutere questo problema. Alcuni endocrinologi temono che un'interpretazione ristretta del normale livello di TSH (ad esempio un TSH inferiore a 4) porti a pazienti perfettamente sani in trattamento per un disturbo che non hanno veramente. Altri pensano che lasciare la gamma più ampia di TSH normale possa comportare un numero maggiore di persone che vivono senza un'adeguata diagnosi o trattamento per l'ipotiroidismo.
Ricerca di una solida diagnosi
Mentre i medici continuano a discutere su quali siano i normali livelli tiroidei, alcuni laboratori timbro un particolare TSH che legge "alto", mentre un altro chiama la stessa lettura di "normale". Weiss sostiene che la diagnosi migliore è quella che tiene conto non solo dei risultati del test del sangue del paziente, ma di una cronologia completa personale dei sintomi e dei fattori di rischio per ipo e ipertiroidismo.
I fattori di rischio per la malattia della tiroide includono:
Diabete o un'altra malattia autoimmune
- Una storia di trattamento con radiazioni nell'area della tiroide
- Una storia familiare di disturbi della tiroide
- Cambiamenti ormonali, come quelli che si verificano in gravidanza o menopausa
- Genere: Le donne costituiscono l'80% di tutte casi di tiroide.
- Età: l'incidenza di ipotiroidismo è maggiore nelle donne in menopausa rispetto alle donne molto giovani.
- Anche un esame clinico è importante perché il medico cerca segni fisici di problemi alla tiroide, come anomalie nell'aspetto delle palpebre.
Questo è il sintomo che per primo ha contrassegnato il medico di Clemente per sospettare l'ipertiroidismo. Il medico palperà, o sentirà, la tiroide, in cerca di ingrossamento o noduli tiroidei (che possono essere molto raramente un segno di cancro alla tiroide).
Oltre a prelevare sangue, il medico può anche prescrivere un esame ecografico della tiroide per cercare le irregolarità.
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Generalmente solo dopo che il medico ha condotto un esame completo che una diagnosi può essere fatta e inizia il trattamento.
Il trattamento per l'ipertiroidismo include "bruciando" la tiroide con uno iodio radioattivo di una volta pillola e / o un farmaco antitiroideo, come il tapazolo (metimazolo) o il PTU (propiltiouracile).
Il trattamento radioattivo può correggere il problema quando viene fatto troppo ormone tiroideo, ma questo spesso porta all'ipotiroidismo in seguito.
Questo richiederà al paziente di assumere le pillole di tiroide sintetica (tiroxina) per fornire gli ormoni necessari, che è anche il trattamento per l'ipotiroidismo primario.
Se pensi di avere una disfunzione tiroidea, chiedi al tuo medico di base di valutare i sintomi e ottenere un esame del sangue. Se sei una donna che si avvicina alla menopausa, è particolarmente importante che cerchi una valutazione della tua tiroide se stai riscontrando dei sintomi.
Se non sei soddisfatto delle cure che ricevi dal medico di base e sospetti ancora che una condizione della tiroide possa essere la causa dei tuoi sintomi, vedi un endocrinologo. Questo tipo di specialista è addestrato a comprendere le sfumature della disfunzione tiroidea.
