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- Da non perdere questo orologio
- Prendendo il controllo dell'artrite psoriasica e la tua salute generale
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Pensa "l'artrite psoriasica" e probabilmente ti verrà in mente il dolore e la tenerezza delle articolazioni. Potresti anche pensare alle zone cutanee secche e squamose della psoriasi correlata. Potrebbe non rendersi conto, tuttavia, che l'artrite psoriasica può anche aumentare il rischio di altri problemi di salute, tra cui malattie cardiache, problemi agli occhi, condizioni digestive, cancro e depressione.
Per aiutare a gestire questi rischi, una nuova serie di linee guida, pubblicato nel maggio 2016 in Artrite e reumatologia , riconosce formalmente queste condizioni di salute correlate per incoraggiare i medici a sottoporsi regolarmente a screening per loro.
"Penso che questo sia un grande passo", dice Elaine Husni, MD, vice presidente di reumatologia e direttore dell'Artrite e del Centro Muscoloscheletrico della Cleveland Clinic in Ohio e assistente professore al Lerner College of Medicine della Case Western Reserve University, che ha contribuito alla stesura delle nuove linee guida. "Ovviamente, tutti sanno che l'artrite psoriasica colpisce le articolazioni. Ma è anche importante riconoscere le prove che sono là fuori su altre condizioni che si verificano con l'artrite psoriasica. "
Le linee guida raccomandano che i medici controllino le persone con artrite psoriasica per una serie di altre condizioni, tra cui:
Malattie cardiovascolari, obesità e il diabete: Il legame tra l'artrite psoriasica e queste condizioni è ben noto.Molte persone con artrite psoriasica hanno tutti questi problemi di salute, un insieme di condizioni chiamate sindrome metabolica.
"La sindrome metabolica è molto comune, specialmente quando l'artrite psoriasica si verifica insieme alla psoriasi ", dice Natalie Azar, MD, un reumatologo presso il Center for Musculoskeletal Care e professore assistente clinico presso il dipartimento di medicina presso il NYU Langone Medical Center di New York.
Uno studio pubblicato a luglio 2014 nella rivista Clinical Reumatology hanno rilevato che circa il 61 percento di quelli con artrite psoriasica aveva un colesterolo alto, il 32 percento aveva un sangue alto pressione e il 14% ha avuto il diabete. Quasi il 60 percento era obeso.
Dr. Azar dice che le persone con artrite psoriasica dovrebbero essere sottoposte a screening per il rischio di malattie cardiovascolari e controllare regolarmente la pressione sanguigna, il colesterolo e lo zucchero nel sangue. Alcuni dei trattamenti per l'artrite psoriasica possono aiutare a ridurre il rischio di infarto e ictus riducendo gli effetti dell'infiammazione.
Problemi agli occhi: Le nuove linee guida raccomandano anche che i medici controllino le persone con artrite psoriasica per problemi agli occhi come uveite - un'infiammazione dell'occhio che può causare arrossamento, dolore e visione offuscata. Quando i ricercatori hanno analizzato i dati di 74.129 adulti con psoriasi, hanno trovato una forte correlazione tra psoriasi e uveite, secondo i risultati pubblicati nel novembre 2015 in JAMA Dermatology .
Il legame tra artrite psoriasica e problemi agli occhi è l'infiammazione , Dice Azar. Anche se i problemi agli occhi non possono essere prevenuti in modo specifico, molti dei farmaci presi per trattare l'artrite psoriasica possono anche aiutare a curare l'uveite. Ci sono anche farmaci che curano specificamente l'infiammazione dell'occhio da solo. Si consiglia di rivolgersi ad uno specialista in uveite per coordinare le cure e, almeno, le persone con artrite psoriasica dovrebbero sottoporsi ad un esame oculistico annuale da parte di un oftalmologo per assicurarsi che i loro occhi siano sani, anche se non hanno sintomi. L'uveite posteriore, che si verifica nella parte posteriore dell'occhio, può essere relativamente asintomatica, dice Azar.
Condizioni intestinali: Le persone con artrite psoriasica hanno maggiori probabilità di sviluppare una malattia infiammatoria dell'intestino, che include la malattia di Crohn e la colite ulcerosa. I dati di 174.476 donne nello studio sulla salute degli infermieri I e II hanno indicato che coloro che hanno la psoriasi e l'artrite psoriasica hanno un aumentato rischio di malattia di Crohn rispetto ai loro coetanei. I risultati sono apparsi a luglio 2013 negli Annals of Rheumatic Diseases .
I ricercatori sanno che l'infiammazione che si verifica con l'artrite psoriasica può contribuire allo sviluppo di condizioni intestinali come il morbo di Crohn, ma non lo sono esattamente come, dice Elyse Rubenstein, MD, un reumatologo presso il Providence Saint John's Health Center a Santa Monica, in California. Alcune ricerche hanno suggerito che determinate citochine - sostanze nell'organismo prodotte dal sistema immunitario - sono responsabili della creazione della reazione infiammatoria in entrambe le condizioni. C'è molta sovrapposizione nel trattamento della malattia infiammatoria intestinale e dell'artrite psoriasica, così spesso la stessa terapia può funzionare per entrambe le condizioni, dice
Cancro: Le persone con artrite psoriasica sono a maggior rischio di linfoma e cancro della pelle non melanoma, secondo la National Psoriasis Foundation (NPF). I ricercatori non hanno trovato un legame tra quel rischio e l'uso di farmaci per il trattamento dell'artrite psoriasica, il che porta l'NPF a concludere che alcuni fattori del processo di malattia probabilmente aumentano il rischio di cancro. Parla con il tuo reumatologo o dermatologo dello screening per il cancro e delle misure di prevenzione, come indossare la protezione solare all'aperto.
Depressione: La scarsa autostima e i disturbi dell'umore, inclusa la depressione, sono una vera preoccupazione per le persone con psoriasi e artrite psoriasica. Quando i ricercatori hanno esaminato 607 adulti con psoriasi per depressione e ansia, hanno scoperto che 1 su 10 presentava un disturbo depressivo maggiore. Di quelli, quasi uno su tre aveva pensato al suicidio. Un altro 13% aveva un disturbo d'ansia generalizzato. Le donne e le persone con una malattia più grave o l'artrite psoriasica possono essere maggiormente a rischio di depressione o ansia. La ricerca è stata pubblicata a luglio 2016 nel British Journal of Dermatology . L'NPF sottolinea la necessità di prestare attenzione ai sintomi della depressione, che includono tristezza persistente o disperazione, perdita di interesse per gli amici o le attività, e cambiamenti nell'appetito o nei modelli di sonno. Parlate con il vostro medico dei sintomi che vi riguardano. Ottenere il trattamento per la depressione è importante, ma lo è anche il trattamento della psoriasi - il trattamento della psoriasi può aiutarti a gestire la depressione, secondo la NPF.
Prendendo il controllo dell'artrite psoriasica e la tua salute generale
La pubblicazione di queste linee guida dovrebbe aumentare la consapevolezza e aiutare migliorare il trattamento per le persone con artrite psoriasica. "La nostra speranza è che più medici esamineranno le persone affette da artrite psoriasica per queste altre condizioni", afferma il dott. Husni.
Ancora, Azar aggiunge che le persone dovrebbero sempre dire ai loro dottori sintomi insoliti e richiedere screening per problemi agli occhi o problemi cardiovascolari se i loro medici non lo suggeriscono.
Con ulteriori segnalazioni di Madeline Vann, MPH
