Come la gotta, lo pseudogout è causato dalla formazione di cristalli dolenti nelle articolazioni, il più delle volte nelle estremità più basse. Ma in gotta questi cristalli sono fatti di acido urico, mentre in pseudogotta sono fatti di calcio pirofosfato. Pseudogout è anche noto come malattia di deposizione di calcio pirofosfato (CPDD) e può assomigliare ad altre forme di artrite cronica, compresa l'artrite reumatoide, quando coinvolge molte articolazioni.
Sebbene lo pseudogout non sia generalmente distruttivo come la gotta, lo pseudogotta non trattato può alla fine condurre a grave degenerazione articolare in alcune persone. "L'unico modo per capire la differenza tra gotta e pseudogotta", dice Calvin Brown, MD, professore di medicina nella divisione di reumatologia presso la Northwestern University di Chicago, "è per un medico esperto che prenda un po 'di liquido dall'articolazione coinvolta e a guardarlo al microscopio. "Cristalli di acido urico e cristalli di pirofosfato di calcio appaiono diversi al microscopio.
Trattare un attacco di pseudogotta acuto
Andrew Wong, MD, capo della reumatologia e direttore del programma presso il Centro medico UCLA, Dice che i pazienti sono inizialmente trattati con FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) come l'ibuprofene durante un attacco acuto. "Se senti che sta succedendo, puoi iniziare subito il FANS ed effettivamente evitare l'attacco poiché l'articolazione non si gonfia", spiega il Dr. Wong.
I FANS possono irritare il rivestimento dello stomaco, quindi non sono consigliati per le persone affette da ulcera peptica e di solito vengono prescritti solo con un altro farmaco per proteggere lo stomaco. I FANS possono anche avere alcuni effetti collaterali cardiovascolari e possono influenzare negativamente quelli con insufficienza cardiaca. Le persone che hanno qualsiasi tipo di malattia reumatica dovrebbero assicurarsi di informare il loro reumatologo.
Se una persona ha un attacco di pseudogest in una sola articolazione o non può essere trattata con FANS, può essere utilizzata una iniezione di corticosteroide locale nell'articolazione per diminuire direttamente infiammazione.
I corticosteroidi sono potenti agenti anti-infiammatori. Gli effetti a lungo termine includono ipertensione, iperglicemia e problemi neuropsichiatrici, quindi vengono spesso utilizzati solo in modo intermittente per brevi periodi.
Trattamento dello pseudogesso: terapia farmacologica a lungo termine
Poiché gli scienziati devono ancora scoprire la causa della formazione di pirofosfato di calcio, non ci sono trattamenti preventivi per pseudogotta. "Non è correlato alla dieta nel corpo", afferma il dott. Brown. "Sfortunatamente, non sappiamo da dove provenga il calcio pirofosfato".
Tuttavia, l'unica terapia che può aiutare a ridurre la gravità e ridurre la frequenza di La colchicina non danneggia lo stomaco come un FANS, tuttavia, la maggior parte delle persone avrà alcuni effetti collaterali gastrointestinali temporanei tra cui nausea, vomito e diarrea.
Anche se può causare disturbi allo stomaco, Wong dice, "In pseudogout, cerchiamo di incoraggiare un po 'di più l'uso della colchicina, nonostante gli effetti collaterali, perché siamo limitati per quanto riguarda l'armatura del farmaco che possiamo usare."
Trattamento Pseudogotta: altra terapia a lungo termine
"Fisica il trauma all'articolazione o ad un'altra parte del corpo, l'uso eccessivo e persino lo stress possono far scatenare la pseudogotta ", dice Wong." Quindi insegniamo alle persone come imparare a vivere con la loro condizione. "Questo include conoscere i segnali di pericolo di un attacco, prendendo profilassi NS AIUTI, facendo attenzione a non ferire l'articolazione interessata, mantenendo un peso corporeo sano e imparando a gestire i livelli di stress.
Per coloro per i quali lo pseudogotta progredisce e provoca danni alle articolazioni, la chirurgia può aiutare a riparare e sostituire le articolazioni danneggiate. Secondo la Arthritis Foundation, la chirurgia può eliminare la cartilagine danneggiata, sostituire le articolazioni gravemente danneggiate con quelle artificiali, fondere l'articolazione per alleviare il dolore e riparare le deformità.
