MERCOLEDÌ, 25 aprile 2012 (HealthDay News) - Quando i pazienti con fibrillazione atriale smettono di assumere farmaci anti-coagulanti, il loro rischio di ictus aumenta rapidamente, nuove ricerche scoprono. il rischio aumenta allo stesso modo se sta assumendo warfarin o un nuovo farmaco più costoso, Xarelto (rivaroxaban).
La fibrillazione atriale è un ritmo cardiaco anormale in cui le camere superiori del cuore vibrano o fluttuano invece di contrarsi correttamente, sollevando il rischio di ictus cinque volte. I pazienti sono spesso sottoposti a farmaci anti-coagulazione per scongiurare l'ictus.
Ma alcune persone hanno bisogno di interrompere temporaneamente l'assunzione di farmaci anti-coagulazione prima di un intervento chirurgico o altre procedure mediche per prevenire il sanguinamento in eccesso, mentre altri pazienti smettono definitivamente di prendere farmaci anti-coagulazione A causa degli effetti collaterali, i ricercatori hanno affermato:
I ricercatori hanno analizzato i dati di uno studio precedente comprendente oltre 14.000 pazienti con fibrillazione atriale. In tale studio, il rivaroxaban è risultato essere efficace quanto il warfarin nel prevenire ictus e coaguli di sangue. Entrambi i farmaci comportavano lo stesso rischio di causare un'eccessiva emorragia.
Nel nuovo studio, i ricercatori si sono concentrati su pazienti che avevano interrotto l'assunzione dei farmaci, temporaneamente o permanentemente. Indipendentemente da quale farmaco è stato interrotto, la frequenza di ictus e coaguli di sangue è aumentata all'incirca.
Le decisioni di arrestare warfarin o rivaroxaban devono essere fatte con cautela, poiché abbandonare i farmaci significa aumentare il rischio di ictus associato a ritorni atriale di fibrillazione , ha detto il ricercatore capo Dr. Manesh Patel, un assistente professore di medicina presso la Duke University School of Medicine.
"Tutte le decisioni di anticoagulazione nei pazienti con fibrillazione atriale richiedono un'analisi dei rischi e per i pazienti e medici periodi senza copertura anticoagulante dovrebbero essere ridotti al minimo "Lo studio è stato presentato mercoledì alla American Heart Association Emerging Science Series.
La fibrillazione atriale colpisce più di 2,3 milioni di uomini e donne negli Stati Uniti e rappresenta più del 15% di tutti ictus, ha detto il dott. Gregg Fonarow, professore di cardiologia all'Università della California, a Los Angeles. La terapia anticoagulante riduce il rischio di ictus del 60-80% nei pazienti con fibrillazione atriale, ha detto Fonarow.
Tuttavia ci sono differenze fondamentali tra il vecchio e il nuovo farmaco, compresi il prezzo e il monitoraggio necessario, hanno detto gli esperti.
I pazienti che assumono warfarin devono monitorare i livelli del farmaco e aggiustarlo regolarmente per assicurarsi che sia efficace e non aumentare il rischio di sanguinamento grave, mentre i pazienti che assumono rivaroxaban non richiedono un monitoraggio attento.
"Mentre il nuovi anticoagulanti orali rivaroxaban e dabigatran (Pradaxa) costano approssimativamente $ 250 al mese rispetto al warfarin, che costa solo pochi dollari al mese, questi nuovi agenti hanno il vantaggio di non richiedere prelievi di sangue mensili e di fornire più anticoagulanti affidabili ", ha detto Fonarow.
Poiché questa ricerca non è stata ancora pubblicata, non è stata sottoposta al rigoroso scrutinio dato alla ricerca pubblicata su riviste mediche peer-reviewed e dovrebbe essere vista ed come preliminare.
Lo studio è stato in parte finanziato da Johnson & Johnson e Bayer HealthCare AG, che rende Rivaroxaban.
