Artrite reumatoide: l'importanza di articolazioni e steccati a riposo |

Il tuo reumatologo può aiutarti a determinare se e quando usare le parentesi graffe o le stecche. Sean Locke / Stocksy

Bretelle e stecche, aggeggi che immobilizzano le articolazioni colpite, a volte sono usate per il trattamento di dolori articolari e gonfiore. Quando si soffre di artrite reumatoide (RA) e si verifica un flare, il reumatologo potrebbe prescriverne uno per aiutare a sostenere un'articolazione debole o infiammata. "Le stecche e le parentesi consentono la guarigione e il sollievo dal dolore. Occasionalmente, prescriviamo anche lo splintaggio per rimettere un osso in allineamento, ad esempio per rendere le dita più dritte ", dice Fotios Koumpouras, MD, assistente professore di medicina e direttore del programma per il lupus presso la Yale School of Medicine di New Haven , Connecticut.

Come aiutano le stecche e le parentesi graffe

Le stecche e le bretelle funzionano dando un sostegno articolare quando sono in uso e lasciandolo riposare quando dormi o ti siedi. Possono anche aiutare in caso di contrattura, l'accorciamento di muscoli, tendini e tessuti che si traduce in rigidità e deformità delle articolazioni. "Se non ti preoccupi di fare - o non sei in grado di farlo - esercizi di flessibilità e range di movimento, puoi ottenere questo estremo rigore. Indossare una stecca o un tutore quando ci si riposa durante la notte può aiutare a mantenere le articolazioni in una posizione neutrale ", afferma Mary Ann Wilmarth, un medico di fisioterapia che è un portavoce della American Physical Therapy Association e CEO di Back2Back Physical Therapy ad Andover, Massachusetts .

Efficacia

Le fessure del polso riducono il dolore e aiutano a migliorare la forza di presa per le persone con artrite reumatoide, secondo una recensione pubblicata nel giugno del nel Journal of Rehabilitation Medicine

. Ma le stecche del polso non hanno avuto un effetto conclusivo sulla funzione, e un effetto negativo sulla destrezza.

Quando usare le parentesi graffe o le stecche

La decisione di utilizzare un dispositivo di supporto è qualcosa da discutere con il reumatologo. In generale, afferma il dott. Wilmarth, "Dipende dalla forza dell'articolazione. L'obiettivo è di averti indipendente senza una stecca il più a lungo possibile. Ti permette di usare la tua forza ed è meno ingombrante. Ma dall'altra parte, non vogliamo che tu ferisca ulteriormente le tue articolazioni. "

Ci sono dei rischi?

C'è una linea sottile tra l'uso di parentesi graffe e stecche solo durante certe attività e venire a fare affidamento su di loro tutto il tempo. Spesso il tuo reumatologo ti inizia con un tempo parziale, solo quando usi quell'articolazione, per vedere se riesci a mantenere le tue forze.

Wilmarth ammonisce: "Se lo indossi troppo e diventi troppo dipendente da esso, allora puoi ottenere atrofia dei muscoli. Vogliamo che i tuoi muscoli siano il più forti possibile. Vogliamo costruire forza nel tempo, perché è questo che ti darà il massimo controllo e le difese contro il dolore. È necessario utilizzarli in concomitanza con il tuo programma di esercizi: libertà di movimento, flessibilità e rinforzo, oltre all'esercizio cardiovascolare. Se hai bisogno di indossarlo ogni giorno, ti verrà dato un programma on-off molto specifico per assicurarti che articolazioni e muscoli si muovano in modo appropriato e per dare alla pelle il tempo di respirare, per evitare punti di pressione e irritazioni. "

• "Raccomando un uso costante solo se hai una debolezza cronica o una deformità - per esempio, una caduta del piede, che è una condizione neurologica che ha sempre bisogno di rinforzi per camminare in modo più sicuro", afferma il dott. Koumpouras. Riferisce su altri rischi:
• Se un tutore o una stecca viene utilizzato in modo inappropriato, è possibile ferire ulteriormente l'articolazione.
• Se un tutore o una stecca non sono montati correttamente, è possibile ottenere un'ulcera cutanea.

Bretelle può essere pesante, quindi l'altro lato del corpo può essere usato eccessivamente per compensarlo. Un bastone può aiutare a bilanciare.

Ottieni la giusta misura!

Se il tuo bisogno è leggero, è possibile acquistare un paio di bretelle e stecche monouso. Secondo Wilmarth, terapisti fisici e terapisti occupazionali possono sia adattarsi che fabbricare stecche per i pazienti. In alcuni casi, potrebbe essere necessario essere adattati in modo speciale da un ortotopista, uno specialista che progetta e realizza dispositivi e misure di supporto medico e si adatta ai pazienti. Il tuo reumatologo può dirti di cosa hai bisogno e dove trovare un ortotrautore rispettabile; molti centri di terapia fisica ne hanno uno.

Altri modi di riposare

• Non è sempre necessario utilizzare solo stecche o parentesi graffe (note come ortesi) per far riposare le articolazioni. Wilmarth raccomanda inoltre le seguenti strategie:
• Fermarsi coscientemente ogni 15 o 30 minuti al giorno per assicurarsi di riposare l'articolazione colpita in posizione neutra. Assicurati che sia completamente rilassato. "Le persone pensano di essere rilassate ma sono ancora tese nei muscoli e nei tendini. Devi davvero fare uno sforzo cosciente per 15-30 secondi per lasciare andare tutto il tuo corpo. Fai respiri profondi. Fai una mini-meditazione ", dice.
• Fai delle ripetizioni molto dolci di gamma di movimenti. Per le mani, aprendole e chiudendole, Wilmarth spiega: "Questo lubrifica le articolazioni e fa scorrere il sangue."