Ci sono molte ragioni per cui le persone che vivono con l'HIV e i loro medici cambiano un piano di trattamento dell'HIV. Infatti, nel corso della tua vita con l'HIV, puoi passare a diversi trattamenti per l'HIV diverse volte. I motivi principali sono:
- Trovare un trattamento per l'HIV con meno effetti collaterali
- Il tuo HIV diventa resistente ai farmaci, il che significa che il trattamento per l'HIV che stavi svolgendo non funzionerà più sul tuo virus.
- carica virale (quantità di virus nel sangue) aumenta dopo anni di trattamento riuscito.
- Il trattamento per l'HIV che stai assumendo diventa tossico per il tuo corpo, causando insufficienza epatica o renale.
- Sei incinta o vuoi diventare incinta. "Ogni donna che è incinta dovrebbe essere trattata per prevenire la trasmissione al bambino", dice l'esperto di HIV Brad Hare, MD, un assistente professore di medicina e il direttore sanitario dell'Università della California, San Francisco Positive Health Program a San Francisco General Ospedale, aggiungendo che ci sono specifici trattamenti per l'HIV approvati per l'uso durante la gravidanza.
- Nuovi trattamenti o regimi dell'HIV che sono più facili da prendere o più efficaci.
L'obiettivo è sempre quello di avere un piano di trattamento dell'HIV che mantiene bassa la carica virale, conta CD4 (livello delle cellule immunitarie) alta e mantiene una buona qualità della vita per la persona che vive con l'HIV. I medici sono generalmente riluttanti a cambiare un piano di trattamento dell'HIV che sta funzionando, quindi quando fanno un cambiamento, di solito è per aiutarti a rimanere più sano più a lungo.
"I regimi moderni che stiamo usando ora sembrano essere molto efficaci a mantenere la carica virale non rilevabile, mantenendo il virus sotto controllo ", spiega il dott. Hare. "Se l'individuo può mantenere un'adesione a lungo termine al regime e non si sviluppano tossicità, non c'è motivo di cambiare. La necessità di cambiare non è inevitabile. "
Inoltre, cambiare i trattamenti per l'HIV non è così comune come una volta, dice Hare. Riferisce che alcuni dei suoi pazienti hanno seguito con successo gli stessi trattamenti per l'HIV per 14 o 15 anni, anche se i dati nazionali indicano che anche le persone la cui terapia per l'HIV ha successo potrebbero dover cambiare entro sette anni dall'inizio del trattamento.
Una ragione i medici sono cauti nel cambiare il trattamento dell'HIV è che quando inizia un nuovo regime di trattamento c'è sempre il rischio di effetti collaterali o tossicità, dice Hare - problemi che potrebbero portare a un altro cambiamento nel trattamento dell'HIV.
La natura mutevole del trattamento dell'HIV Consegna
Hare nota che le aziende farmaceutiche stanno lavorando duramente per sviluppare pillole di terapia combinata in modo che i pazienti possano assumere solo una pillola al giorno invece di due o più. L'approccio raccomandato alla terapia antiretrovirale consiste nel prendere una combinazione di tre trattamenti per l'HIV tra quattro classi di farmaci. Questo è noto come trattamento antiretrovirale altamente attivo (HAART).
"In generale, la maggior parte dei trattamenti per l'HIV sono combinazioni di diversi regimi. A volte vengono in diverse pillole e a volte sono combinati in un'unica pillola. È completamente possibile ottenere un intero regime di tre farmaci in un'unica pillola ", dice Hare. Ciò è vantaggioso per i pazienti perché rende più facile l'aderenza e riduce le spese dei co-paga per coloro che hanno un'assicurazione privata.
Ruolo dell'HIV Expert
Decisioni sul cambiamento dei trattamenti dell'HIV - quando e come modificarli - sono complessi Hare ti consiglia di cercare un esperto di HIV per le tue cure, se possibile. Molte aree del paese - in particolare aree rurali o clinicamente svantaggiate - non hanno un esperto di HIV residente ma centri come il tentativo di Hare di compensare questa mancanza attraverso la telemedicina, dove le informazioni mediche sono diffuse per telefono o via Internet.
Prendendo il farmaco anti-HIV come prescritto e verificando con il proprio medico di monitorare il proprio lavoro di laboratorio sono passi importanti da intraprendere per evitare un cambiamento nel trattamento dell'HIV a meno che non sia veramente necessario per la propria salute.
