Sommario:
- Quando l'infiammazione va oltre la pelle e J
- I cambiamenti di farmaci e stile di vita possono aiutare
Può sembrare naturale essere giù nel discariche se hai un disturbo doloroso - anzi, sentirsi giù quando si ha una condizione cronica come l'artrite psoriasica è comune.
Ma le persone con la condizione progressiva e infiammatoria dell'artrite psoriasica hanno da due a cinque volte più probabilità di avere la depressione rispetto alle persone senza psoriasi e due volte più depressi di quelli con psoriasi, secondo uno studio pubblicato nell'aprile 2014 nel Journal of Rheumatology .
"Le malattie infiammatorie aumentano il rischio di depressione", dice Richard Shelton, MD, psichiatra e vicepresidente per la ricerca nel dipartimento di psichiatria e neurobiologia comportamentale presso l'Università di Alabama a Birmingham.
Quando l'infiammazione va oltre la pelle e J
Le proteine infiammatorie chiamate citochine, tra cui il fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa), sono associate all'artrite psoriasica e si trovano comunemente anche nelle persone con depressione. Lo stress può innescare il rilascio di citochine e avviare il processo infiammatorio. Il TNF-alfa può anche ridurre i livelli della serotonina del neurotrasmettitore che regola l'umore.
"Pensavamo che l'infiammazione fosse solo nelle articolazioni e nella pelle", dice Theoharis Theoharides, MD, PhD, professore di fisiologia integrativa e patobiologia all'Università di Tufts a Boston, che ricerca l'infiammazione e le malattie che peggiorano a causa dello stress. "Ora molti di noi credono che ci sia anche un'infiammazione nel cervello, e questo causa depressione. Il tipo di infiammazione presente nell'artrite psoriasica è probabilmente in azione nella parte del cervello che regola l'umore, dato che l'artrite psoriasica ha una forte componente del sistema nervoso. Ma ancora non sappiamo cosa provoca l'infiammazione. Non comprendiamo molte nozioni di base. "
Secondo uno studio pubblicato nell'ottobre 2016 sulla rivista PLoS One , i ricercatori hanno scoperto che i disturbi mentali, come la depressione e l'ansia, possono essere un rischio antecedente fattori di alcune malattie fisiche come l'artrite.
I cambiamenti di farmaci e stile di vita possono aiutare
I ricercatori potrebbero non sapere ancora cosa causa la depressione nelle persone con artrite psoriasica; ma i medici hanno molti modi per curare la depressione e le persone con artrite psoriasica non dovrebbero esitare a cercare aiuto.
Sostituire la serotonina esaurita con gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) spesso ha buoni risultati e la ricerca ha dimostrato che la depressione è migliorata in pazienti che hanno assunto il farmaco per l'artrite psoriasica Enbrel (etanercept), che blocca uno dei recettori per l'infiammazione.
Anche una vita sana aiuta. Una revisione degli studi pubblicati nel numero di novembre 9 dicembre 2016 di Reumatología Clínica ha rilevato che l'obesità nelle persone con artrite psoriasica era associata a una risposta più scarsa al trattamento. Ciò suggerisce che "se i pazienti perdono peso, sia il loro umore che la loro artrite psoriasica miglioreranno", afferma il dott. Shelton. "Mentre ci sono poche prove scientifiche che supportano una dieta anti-infiammatoria, sappiamo che la riduzione del grasso addominale riduce l'infiammazione. Ridurre i carboidrati ad alto indice glicemico (GI) sembra essere efficace nel ridurre il grasso addominale e mantenere ridotto il grasso. "
I carboidrati ad alto indice glicemico comprendono il pane bianco, il riso bianco e la maggior parte dei cereali per la colazione; i carboidrati a basso indice glicemico comprendono i fagioli interi, i cereali integrali e la maggior parte delle verdure. Shelton suggerisce di dedicarsi a una dieta a basso indice glicemico per un mese. "Se ti senti meglio, fallo un altro mese", dice. "Alla fine, diventa il tuo stile di vita."
L'esercizio non solo aiuta le articolazioni, è anche un antidepressivo naturale. Prendi in considerazione attività a basso impatto, come il nuoto, lo yoga o il tai chi. La Fondazione per l'artrite suggerisce di consultare il medico e un fisioterapista per iniziare in sicurezza, e di cambiare la tua routine con attività diverse, così ti divertirai e seguirai un programma.
Dr. Theoharides consiglia di trovare un operatore sanitario che analizzi attentamente il problema piuttosto che limitarsi a scrivere una prescrizione. "Finché sai che ci sono potenziali trattamenti, non ti sentirai senza speranza", dice.
