Proteggi le ossa dall'artrite reumatoide |

L'esercizio fisico regolare e il calcio possono aiutare a preservare l'osso. Shutterstock (3)

Fatti veloci

L'osteoporosi, una malattia delle ossa, è una complicazione di artrite reumatoide.

Le persone con osteoporosi spesso non hanno sintomi.

La protezione della salute delle ossa è particolarmente importante quando si ha RA. Le persone con artrite reumatoide (AR) non sono solo a rischio di giunture danneggiate - sono anche più probabili rispetto ai loro pari senza RA a sviluppare l'osteoporosi, una condizione caratterizzata da una diminuzione della resistenza ossea e della perdita ossea che porta ad un rischio più elevato per fratture. Questo è il risultato preliminare di un recente studio della Mayo Clinic, in cui i ricercatori hanno confrontato i tassi di frattura tra due gruppi di 1.155 persone ciascuno: un gruppo con RA e uno senza.

Le fratture erano più probabili sia nelle donne che negli uomini in quelli senza la condizione Le donne avevano maggiori probabilità di avere una prima frattura prima dei 50 anni.

Il legame tra RA e osteoporosi

Ci sono molte ragioni per cui potresti sviluppare l'osteoporosi come effetto collaterale dell'artrite reumatoide. Farmaci steroidei come il prednisone che sono comunemente usati per RA possono influenzare negativamente le cellule ossee, cambiare il modo in cui il corpo usa il calcio e abbassare la massa ossea.

L'infiammazione causata dall'artrite reumatoide può anche essere la causa. "Potrebbe avere a che fare con le cellule chiamate citochine che si verificano con l'infiammazione e colpiscono le ossa", dice Robert Shmerling, MD, direttore clinico di reumatologia presso il Beth Israel Deaconess Medical Center di Boston. In una revisione della letteratura pubblicata a maggio 2015 nel Journal of Immunology, i ricercatori hanno scoperto che la perdita di tessuto osseo è stata provocata dalle citochine nelle malattie autoimmuni infiammatorie come la RA.

E poi c'è il fattore genere: mentre loro A causa di un rischio aumentato di osteoporosi, le donne sviluppano AR due o tre volte più frequentemente rispetto agli uomini.

Osteoporosi: una malattia silente

A differenza del dolore paralizzante dell'AR, l'osteoporosi può essere difficile da individuare nelle sue fasi iniziali. Ma quando una o più vertebre nella colonna vertebrale collassano e provocano forti dolori alla schiena, una postura curva e un'altezza ridotta, questi sono tutti segni di osteoporosi. Poiché non esiste una cura per l'osteoporosi, il tuo miglior piano è cercare di prevenirlo. E se hai l'artrite reumatoide, i seguenti passaggi sono particolarmente importanti per proteggere le tue ossa dai danni:

• Valutare la dose di steroidi. Se si assumono farmaci steroidi per controllare i sintomi della RA, parlare con il medico circa la possibilità di interromperlo o ridurre il dosaggio o la frequenza. "Ci sono pazienti che assumono dosi più elevate di prednisone e non hanno provato a ridurlo in un lungo periodo", dice Shmerling. "È difficile sapere se ne abbiano davvero bisogno." Un po 'più recente "farmaci modificanti la malattia" come il metotrexato e agenti biologici come Humira (adalimumab) possono aiutare a controllare i sintomi dell'AR senza il rischio di osteoporosi causato dagli steroidi. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene possono anche aiutare nel sollievo dal dolore.
• Prendi le tue vitamine. Il calcio e la vitamina D promuovono entrambi una buona salute delle ossa, ma è comune che la maggior parte delle persone diventi troppo piccola, afferma Shmerling. Un integratore da banco può aiutare ad aumentare l'assunzione di calcio e vitamina D. Gli adulti tra i 31 ei 50 anni hanno bisogno di 1.000 milligrammi (mg) di calcio e 600 UI di vitamina D ogni giorno; dopo i 50 anni, le donne dovrebbero iniziare a ricevere 1.200 mg di calcio al giorno a meno che la loro dieta sia già ricca di calcio. Assicurati di leggere le etichette sui supplementi in modo da sapere esattamente quanto calcio e vitamina D sono contenuti in ogni compressa. Per un'assicurazione extra, carica alimenti ricchi di calcio e vitamina D come yogurt magro, latte senza grassi, spinaci e salmone e assicurati di mangiarli tutti i giorni.
• Esercizio. Un'adeguata attività fisica non ti fa solo sentire bene; promuove anche le ossa forti. "L'esercizio fisico in particolare è un buon modo per mantenere la forza ossea", afferma Shmerling. Camminare, fare jogging, giardinaggio e allenamento con i pesi sono alcuni esempi di attività di carico. Praticare almeno 30 minuti al giorno per questo tipo di esercizio moderato, oltre alle attività di allenamento della forza quasi tutti i giorni della settimana.
• Tagliare il fumo e bere. L'uso di prodotti del tabacco danneggia il corpo in molti modi, incluso promuovere la disgregazione degli estrogeni, che mette a rischio la perdita ossea accelerata. Il consumo di alcol pesante porta anche alla perdita di tessuto osseo. Se hai problemi a controllare il fumo o il bere, chiedi al tuo medico un rinvio ad uno specialista o un programma di smettere.
• Considera farmaci preventivi. Se sei ad alto rischio di osteoporosi, chiedi al tuo medico la possibilità di assumere farmaci che possono accumularsi, come i bifosfonati. Gli esempi includono Fosomax (alendronato) e Boniva (ibandronato). La terapia con estrogeni può anche prevenire la perdita ossea, ma la sua popolarità è diminuita a causa di rischi cardiovascolari che possono accompagnare il suo uso. Shmerling dice che questi farmaci generalmente non interferiscono con le terapie farmacologiche RA.

Dovresti essere sottoposto a test per la perdita di osso?

Un test di densità ossea semplice, breve e indolore può controllare l'osteoporosi. Generalmente raccomandato per le donne di età pari o superiore a 65 anni e per gli uomini di età pari o superiore a 70 anni, i giovani che presentano ulteriori fattori di rischio per l'osteoporosi possono anche beneficiare di un test di densità ossea. Oltre all'artrite reumatoide, i fattori di rischio includono avere una struttura sottile, essere di discendenza caucasica e avere una storia familiare di osteoporosi. Se sei preoccupato di sviluppare l'osteoporosi, chiedi al tuo medico di fare questo test come parte del tuo piano di gestione della RA.