LUNEDI, 18 marzo 2013 - Se i parto cesarei sono potenzialmente malsani per le madri e i loro bambini, perché il tasso nazionale della sezione C è salito costantemente dal 1997?
Dopo aver analizzato i dati sulle nascite in Massachusetts, i ricercatori della Harvard School of Public Health e del Massachusetts Department of Public Health hanno concluso che c'erano poche ragioni mediche per l'aumento, e che il protocollo ospedaliero potrebbe essere la causa, secondo uno studio appena pubblicato su PLOS One.
La loro analisi dei certificati di nascita del Massachusetts e dei registri ospedalieri su 228.864 nascite in 49 ospedali dal 2004 al 2006 ha rivelato che un tasso eccezionalmente alto del 26,5% delle prime madri hanno avuto parti cesarei. Ciò ha rispecchiato la stessa tendenza in tutti gli Stati Uniti
Dal 2004 al 2006, la media nazionale per il parto cesareo è stata del 30 percento. Nel 2009, il numero di tutte le nascite in Massachusetts era di circa il 33%.
Naturalmente, le nascite in cesareo sono a volte necessarie dal punto di vista medico. Le complicazioni alla nascita - come il travaglio completo, la pre-eclampsia, o il bambino con problemi di frequenza cardiaca o troppo grandi per il parto vaginale - potrebbero costringere i medici a eseguire un taglio cesareo d'emergenza.
Ma anche dopo aver contabilizzato per età , reddito del paziente e condizioni preesistenti, i ricercatori di Harvard hanno scoperto che alcuni ospedali del Massachusetts avevano ancora più probabilità di eseguire sezioni C su madri a basso rischio che non avevano questi problemi. La gamma di nascite in cesareo variava dal 14 percento fino al 38 percento in tutti i 49 ospedali.
"I risultati suggeriscono che le pratiche e la cultura ospedaliera sono importanti determinanti del tasso di cesareo di un ospedale", ha detto l'autrice principale Isabel A. Cáceres, ex epidemiologa del Dipartimento della sanità pubblica del Massachusetts, in un comunicato stampa.
"Alcuni ricercatori hanno suggerito che il processo decisionale nel determinare la necessità di parto cesareo sia" quasi casuale " negli Stati Uniti "affermano gli autori dello studio
Mentre i tagli cesarei sono generalmente considerati sicuri, sono più rischiosi delle consegne vaginali. I cesarei sono anche più costosi a causa delle degenze ospedaliere più lunghe, dei tempi di recupero e della procedura stessa.
Gli autori dello studio hanno concluso che la ricerca futura dovrebbe identificare il motivo per cui alcuni ospedali si affidano più pesantemente a parti del parto cesareo rispetto ad altri. Precedenti studi hanno suggerito che le questioni finanziarie e di responsabilità potrebbero spingere alcuni ospedali a fare più cesarei. Altri ospedali potrebbero essere influenzati dai loro programmi, come i programmi di formazione che devono fornire pratica nella procedura per i medici inesperti.
I ricercatori hanno chiesto "linee guida cliniche più uniformi sui segni di parto cesareo".
In definitiva, sperano che le linee guida e l'istruzione ridurranno il numero di sezioni C non di emergenza eseguite negli ospedali che le conducono troppo frequentemente.
