LUNEDÌ, 9 luglio 2012 (HealthDay News) - Una coalizione di importanti gruppi medici ha concluso che la terapia ormonale sostitutiva può essere utile e sicura per molte donne che soffrono i sintomi della menopausa.
La coalizione comprende 15 gruppi di medici, tra cui la North American Menopause Society, l'American Society for Reproductive Medicine, la Endocrine Society e l'American Academy of Family Physicians.
L'obiettivo della dichiarazione, pubblicata lunedì, è di rassicurare donne e medici che la terapia ormonale sostitutiva (HRT) è accettabile e relativamente sicura per le donne sane, sintomatiche, in postmenopausa, gli autori hanno detto in un comunicato stampa.
"Negli ultimi 10 anni, c'è stato un aba completo miglioramento della terapia ormonale in alcuni ambienti accompagnata da riluttanza a trattare le donne che trarrebbero beneficio dal sollievo dai loro sintomi [della menopausa]. Di conseguenza, alcune donne hanno cercato terapie alternative non provate ", hanno aggiunto gli autori.
L'uso della terapia ormonale sostitutiva è stato intriso di controversie dal 2002, quando lo studio dell'Iniziativa Women's Health ha affermato che era troppo rischioso da usare, collegando il terapia per aumentare i rischi di cancro al seno e malattie cardiache.
"Vogliamo sottolineare la differenza tra l'assunzione di terapia ormonale a breve termine per il trattamento dei sintomi della menopausa contro l'assunzione di terapia ormonale per la prevenzione delle malattie croniche. Molte donne possono tranquillamente assumere la terapia ormonale per alleviare i sintomi della menopausa quando lavorano a stretto contatto con il loro fornitore per valutare i loro rischi e benefici personali ", ha detto nel comunicato stampa la dottoressa Margery Gass, direttore esecutivo della North American Menopause Society. e i medici sono stati frustrati dalle numerose raccomandazioni contrastanti negli ultimi 10 anni. Questa affermazione dovrebbe essere rassicurante per tutti. "
I punti salienti della dichiarazione di lunedì includono:
- La terapia ormonale è una scelta accettabile per i relativamente giovani (fino ai 59 anni o entro 10 anni di menopausa) e per le donne sane che sono infastidite da sintomi della menopausa da moderata a severa
- La decisione di utilizzare la TOS deve essere decisa caso per caso.
- Il solo estrogeno a basse dosi è raccomandato per le donne con solo secchezza o disagio vaginale durante il rapporto.
- Il progesterone e gli estrogeni sono raccomandati per le donne che hanno ancora un utero per prevenire il cancro uterino. L'estrogeno da solo è sufficiente per le donne senza utero.
- HRT aumenta il rischio di coaguli di sangue nelle gambe e nei polmoni; donne da 50 a 59 anni.
- Il rischio di cancro al seno aumenta quando la terapia ormonale sostitutiva viene assunta ininterrottamente per cinque anni - e possibilmente prima.Il rischio diminuisce quando si interrompe la terapia ormonale sostitutiva
La dichiarazione è stata pubblicata sulle riviste di The North American Menopause Società, American Society fo r Medicina riproduttiva e la società endocrina. È stato approvato dall'Academy of Women's Health, dall'American Academy of Family Physicians, dall'American Academy of Physician Assistants, dall'American Association of Clinical Endocrinologists, dall'American Medical Women's Association, dall'Association of Reproductive Health Professionals, dall'Associazione Nazionale dell'Infermiera I praticanti nella salute delle donne, la National Osteoporosis Foundation, la Society for the Study of Reproduction, la Society of Obstetricians & Gynecologists of Canada, la SIGMA Canadian Menopause Society, e l'Asociacion Mexicana para el Estudio del Climaterio.
Dr. Elizabeth Poynor, un oncologo ginecologo e chirurgo pelvico al Lenox Hill Hospital di New York, che non è stato coinvolto nella dichiarazione, ha affermato che "la dichiarazione non ha necessariamente chiarito la situazione, ma penso che aiuterà alcuni medici che hanno era riluttante a prescrivere la terapia ormonale sostitutiva basata sullo studio dell'iniziativa sulla salute delle donne, che tutti sappiamo essere uno studio imperfetto. "
La nuova affermazione "potrebbe fornire qualche rassicurazione sul fatto che sia la cosa giusta da fare per alcune donne", ha aggiunto.
L'iniziativa per la salute delle donne era viziata perché era fatta con donne che non avevano sintomi della menopausa ed erano ben menopausa, "Lo studio non ha esaminato le donne che stanno valutando la TOS per un sollievo sintomatico", ha detto.
Le donne che soffrono di sintomi della menopausa come vampate di calore e sbalzi d'umore dovrebbero consultare il proprio medico in merito alla terapia ormonale sostitutiva. e se è una buona scelta per loro, Poynor ha detto.
"Questo [la nuova dichiarazione] ci fornisce conforto come medici e conforto per le donne, che questa non è necessariamente una cosa cattiva da fare, può essere una cosa utile da fare ", ha detto.
Le donne che si trovano in terapia ormonale sostitutiva dovrebbero regolarmente rivedere se hanno bisogno di continuare o meno, ha aggiunto Poynor. "Inizia a diminuire se non ne hai bisogno", ha detto.
