MERCOLEDÌ, 21 agosto 2013 - Anche se può costare $ 20.000 o più, la chirurgia sostitutiva del ginocchio sembra essere un affare per molte sofferenze dall'osteoartrite avanzata, secondo un nuovo studio che ha ancorato i benefici economici dell'intervento fino a $ 40.000.
La maggior parte del profitto derivava da una maggiore produttività, secondo lo studio, pubblicato nel Journal of Bone e Joint Surgery di oggi. I pazienti con artrosi grave sottoposti a chirurgia sostitutiva del ginocchio sono in grado di avere carriere più lunghe rispetto a quelli che non hanno l'intervento chirurgico, hanno detto i ricercatori, perdendo meno giorni di lavoro e godono di una migliore qualità della vita.
"Sappiamo che quando un la sostituzione del ginocchio viene effettuata sui pazienti al momento opportuno, aggiunge un enorme valore alle loro vite ", ha detto in un comunicato John R. Tongue, MD, ricercatore dell'American Academy of Orthopaedic Surgeons. lavoro e ritorno alle loro famiglie, migliora la loro qualità della vita e consente loro di essere produttivi e attivi di nuovo, ma fino ad ora questo valore è stato difficile da quantificare. Questo studio permette ai pazienti di vedere il quadro generale dell'effetto sul loro quotidiano vite e nel lungo termine. "
I risultati chiariscono che la chirurgia sostitutiva del ginocchio non dovrebbe essere considerata una procedura elettiva per coloro la cui osteoartrite limita seriamente la loro mobilità, ha detto Barry Waldman, MD, un istruttore clinico di chirurgia ortopedica presso la Johns Hopkins School of Medicine di Baltimora.
"Prima eravamo abituati a dire ai pazienti di sospendere l'intervento chirurgico fino a che non si può camminare, ma non è più così, ora consigliamo ai pazienti di pensare alla chirurgia quando c'è qualcosa di importante non possono più fare, come andare al lavoro, viaggiare, ecc. ", ha detto Waldman,
I medici spesso prescrivono metodi non chirurgici per il trattamento dell'osteoartrosi, compresi i colpi di cortisone e le tutori del ginocchio, ha detto Daryl Osbahr, MD, chirurgo ortopedico al MedStar Union Memorial Hospital di Baltimora. I risultati dello studio suggeriscono che la chirurgia del ginocchio può aiutare i pazienti a rimettersi in piedi più velocemente e più a buon mercato, ha detto.
"Lo studio attuale è estremamente prezioso nell'attuale contesto sanitario che si sta sforzando di ridurre i costi pur mantenendo la massima qualità "Il dott. Osbahr ha detto.
Ma mentre la chirurgia sostitutiva del ginocchio è la migliore opzione per i candidati all'intervento chirurgico, ha detto William Macaulay, Jr., MD, Direttore, Centro per la sostituzione dell'anca e del ginocchio a New York, i pazienti devono essere consapevole che non è una panacea.
"Bisogna rendersi conto che la sostituzione totale del ginocchio, per quanto buona, non ripristina la normale funzionalità del ginocchio", ha detto il dottor Macaulay. "Può rendere molto meglio un ginocchio molto artritico e doloroso, ma non al 100 percento.
Il numero di candidati per l'intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio dovrebbe aumentare da 600.000 a più di 3 milioni all'anno entro il 2030, secondo lo studio, e i ricercatori hanno detto che effettivamente ricevono il trattamento, potrebbero risparmiare milioni di dollari in perdita di produttività.
Tuttavia, prevenire l'artrosi e la necessità di un intervento chirurgico al ginocchio in primo luogo potrebbe risparmiare ancora di più, ha detto Osbahr, e che inizia con
"La prevenzione può essere orientata verso la perdita di peso per diminuire lo stress e caricare l'articolazione del ginocchio con conseguente aumento della funzionalità e riduzione del dolore", ha detto Osbahr.
Alla fine, i risultati forniscono un modo migliore per valutare il valore di ciò che è diventato un intervento sempre più comune, ha dichiarato il dott. Tongue nella dichiarazione. Con la generazione di baby boom che raggiunge l'età in cui questo intervento chirurgico può diventare necessario, una migliore comprensione dei rischi e dei benefici può aiutare i medici ei pazienti con le ginocchia in balle a prendere la decisione migliore possibile.
"[I baby boomer] vogliono e hanno bisogno di rimanere attivi, ma le loro articolazioni non possono sempre tenere il passo", ha detto Tongue. "In questo ambiente economico, questo studio fornisce un nuovo modo di considerare i costi che offre una prospettiva a questa popolazione in crescita."
