Nel corso del trattamento del diabete, potrebbero essere prescritti diversi tipi di insulina. Il trattamento con insulina potrebbe iniziare con l'insulina ad azione prolungata, ma includere l'insulina ad azione rapida, ad azione rapida e premiscelata. Comprendere cosa fa ogni tipo di insulina è importante per gestire il livello di zucchero nel sangue.
Come le opzioni insuliniche possono cambiare e progredire
"La maggior parte delle persone con diabete di tipo 2 che hanno bisogno di insulina inizia con una singola iniezione di insulina a lunga durata d'azione solo insulina ", afferma Anthony L. McCall, MD, PhD, un endocrinologo e professore di diabete presso l'University of Virginia Health System a Charlottesville. "Basale è un'insulina di fondo usata solitamente come una dose relativamente costante, e non viene cambiata molto spesso una volta determinata la dose giusta", dice. "Protegge le persone anche quando non mangiano o assorbono cibo."
Tuttavia, nel tempo potresti scoprire che questo approccio non è più sufficiente per controllare la glicemia. A quel punto, il medico potrebbe parlare con te di altre opzioni, come l'aggiunta di bolo, o l'insulina a breve durata d'azione, come una dose aggiuntiva di insulina prima del tuo più grande pasto della giornata. Questo è chiamato "basale più uno".
Il prossimo passo nel trattamento dell'insulina può essere un'insulina premiscelata, che contiene sia l'insulina a lunga durata d'azione che a breve durata d'azione. "Nel corso di molti anni, alcune persone con diabete possono diventare gravemente insulino-deficienti e possono aver bisogno di insulina prima di un pasto moderato o ampio, a seconda della composizione del pasto", dice il Dott. McCall. "L'insulina premiscelata è usata per comodità, sebbene fornisce un modo piuttosto inflessibile per somministrare sia l'insulina basale che quella del pasto. "Ciò significa che non è possibile regolare il dosaggio di insulina in base al cibo che si mangia, il che influisce sui livelli di zucchero nel sangue. L'insulina premiscilata viene spesso prescritta per le persone con problemi di vista o artrite nelle mani, poiché possono avere difficoltà a prelevare dosi di insulina da flaconi diversi.
Alcune persone preferiscono la flessibilità di scegliere una dose di insulina ad azione rapida in risposta ai loro livelli di zucchero nel sangue ad una certa ora, i pasti specifici che hanno programmato e altre attività nel loro giorno che potrebbero influenzare il loro livello di zucchero nel sangue. Sebbene ciò possa sembrare difficile all'inizio, McCall afferma che la maggior parte delle persone ha pochi problemi a imparare a gestire l'insulina in questo modo.
È importante comunicare con il medico sul regime di trattamento con insulina e sul modo migliore di utilizzare diversi tipi di insulina. Non assumere che un metodo precedente sia il modo corretto di somministrare una nuova prescrizione di insulina. Ad esempio, una ricerca pubblicata nel numero di gennaio 2013 della rivista Farmacoterapia ha mostrato che quando si passa da una particolare insulina ad azione prolungata a un'altra, alcune persone richiedono una dose maggiore del 33% per mantenere livelli simili di controllo della glicemia
Guida ai diversi tipi di insulina
I diversi tipi di insulina usati per trattare il diabete di tipo 2 includono:
- Insulina a lunga durata d'azione Questo tipo di insulina viene somministrato in una dose giornaliera e ha lo scopo di aiutare il corpo a gestire i livelli di zucchero nel sangue per tutto il giorno e la notte. Questa insulina richiede da 6 a 10 ore per avere un effetto e dura da 20 a 24 ore.
- Insulina a breve durata d'azione. Questo tipo di insulina viene spesso indicato come bolo di insulina e una dose viene assunta prima dei pasti per controllare il rilascio di zucchero nel sangue in risposta al cibo che si sta per mangiare. Questa insulina raggiunge il sangue in 30 minuti, raggiunge circa 2-3 ore dopo l'iniezione e dura da 3 a 6 ore.
- Insulina premiscelata Questo tipo di insulina contiene un insieme di insulina che agisce. McCall dice che questa è una buona opzione per le persone che hanno uno stile di vita e una dieta molto coerenti e che hanno bisogno della convenienza di uno sparo al giorno.
- Insulina ad azione intermedia. Questo tipo di insulina raggiunge il sangue due o quattro ore dopo l'iniezione, picchi da 4 a 12 ore dopo l'iniezione e dura da 12 a 18 ore. Funziona più velocemente dell'insulina a lunga durata d'azione e dura più a lungo della breve durata d'azione, rendendola una scelta intermedia o intermedia.
- Insulina ad azione rapida. Questo tipo di insulina funziona molto rapidamente, colpendo il sangue pochi minuti dopo l'iniezione, ha raggiunto il picco in circa un'ora e dura da due a quattro ore. È comunemente usato come insulina per i pasti, quindi la dose può essere regolata a seconda di ciò che si sta mangiando e di come influenzerà il livello di zucchero nel sangue.
La salute generale, le preferenze di somministrazione dei farmaci e il controllo degli zuccheri nel sangue aiuteranno a determinare l'insulina tipo che scegli. Lavora a stretto contatto con il tuo medico per sviluppare il regime di insulina e il calendario di dosaggio adatto a te.
